Чи працює тестостерон для лікування депресії?
Медичні працівники вже багато років обговорюють, чи може лікування тестостероном насправді зменшити симптоми депресії у чоловіків. Недавній мета-аналіз намагається скласти більш чітку картину.
Депресія є головною глобальною проблемою. Щороку основний депресивний розлад вражає приблизно 16,1 мільйона дорослих лише в США.
Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) описує депресію як "провідну причину погіршення здоров'я та інвалідності у всьому світі".
Існують препарати для лікування симптомів депресії, але вони працюють не для всіх.
Насправді, значний відсоток людей не відчуває довгострокового полегшення, навіть після того, як спробував кілька препаратів.
Депресія приблизно вдвічі частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, а це означає, що в даний час депресія вражає близько 100 мільйонів чоловіків.
Дебати про тестостерон
Вчені обговорювали, чи може терапія тестостероном допомогти лікувати депресію у чоловіків протягом декількох десятиліть. Як нейроактивний стероїд, тестостерон може впливати на настрій, що робить розумним вивчення гормону щодо зниження настрою.
У моделях депресії у гризунів терапія тестостероном посилює вироблення серотоніну або щасливої хімічної речовини. Крім того, рівень тестостерону, як правило, падає з віком у чоловіків, і деякі дослідження показали, що у чоловіків з нижчим рівнем частіше спостерігаються симптоми депресії.
Однак інші дослідження не виявили зв'язку між нижчим рівнем тестостерону та низьким настроєм. Інші досі зробила знаходять зв’язок між рівнем тестостерону та депресією, але лише у певних груп чоловіків.
Через розбіжності між дослідженнями медичні працівники не рекомендують лікування тестостероном чоловікам, які страждають депресією; однак існує велика ймовірність того, що принаймні деякі чоловіки можуть отримати користь.
Існуючі методи лікування депресії працюють лише для певної частини населення. З цієї причини життєво важливо зрозуміти, чи може тестостерон допомогти у випадках, стійких до лікування.
З цією метою нещодавно деякі дослідники провели мета-аналіз існуючих досліджень, які вивчали тестостерон та депресію.
На думку авторів, їх аналіз став «найбільшим на сьогодні обстеженням зв’язку лікування тестостероном із симптомами депресії у чоловіків».
Зокрема, дослідники ставили за мету "вивчити зв'язок лікування тестостероном із полегшенням симптомів депресії у чоловіків та з'ясувати пом'якшувальні ефекти статусу тестостерону, стану депресії, віку, тривалості лікування та дозування".
Нещодавно вони опублікували свої висновки в журналі Психіатрія JAMA.
Тестування тестостерону
Під час пошуку літератури вони виявили 27 відповідних рандомізованих плацебо-контрольованих клінічних випробувань, в яких брали участь 1890 учасників.
Вони виявили, що тестостерон має "помірний антидепресант" у порівнянні з плацебо. Вони також виявили, що сприятливий ефект був найбільш вираженим при вищих дозах; це вперше, коли коли-небудь дослідження припускало, що для створення антидепресантного ефекту можуть знадобитися більш високі дози.
Вони також побачили, що чоловіки, які були найменш пригніченими, відчували найбільшу користь від втручання.
Попередній аналіз дійшов висновку, що терапія тестостероном приносила користь лише чоловікам з особливо низьким рівнем тестостерону; цікаво, що в новому аналізі не було зв’язку між перевагами антидепресантів та початковим рівнем тестостерону.
Переваги були порівнянні, незалежно від базових показників тестостерону.
Аналіз також не показав різниці між молодими та старшими чоловіками; всі вікові групи мали подібний рівень реакції на терапію тестостероном.
Автори повідомляють:
"Лікування тестостероном виявляється ефективним та ефективним у зменшенні симптомів депресії у чоловіків, особливо коли схеми вищих доз застосовувались у ретельно відібраних зразках".
Однак на цьому дебати не закінчаться. Автори швидко згадують, що через різноманітний характер досліджень, які вони аналізували, "потрібні більше попередньо зареєстрованих досліджень, які явно вивчають депресію як основну кінцеву точку та розглядають відповідних модераторів".
Потрібні подальші дослідження та більші масиви даних, перш ніж ми зможемо отримати остаточну відповідь на загадку про депресію тестостерону.
