Невидима кров в калі може передбачати ризик смертності
Згідно з дослідженням, нещодавно опублікованим у журналі BMJ Кишечник, наявність «невидимої крові» в калі може свідчити про більший ризик смертності від усіх причин.
Новим дослідженням керувала перша авторка Джилліан Ліббі з лікарні та медичної школи Ninewells у Данді у Великобританії.
Відповідним автором дослідження є Роберт Стіл, професор кафедри раку лікарні та медичної школи Ninewells.
Наявність крові в калі - це добре відомий тест на рак прямої кишки.
Мабуть, менш відомим є аналіз калу на приховану кров (FOBT), який є лабораторним дослідженням, що використовується для виявлення прихованих або прихованих слідів крові в калі людини.
Цей тест зазвичай використовується для скринінгу на рак прямої кишки у людей похилого віку або для виявлення аденоми, яка є попередником раку прямої кишки.
Як пояснюють у своїй роботі Ліббі та його колеги, попередні дослідження виявили взаємозв'язок між наявністю крові в калі та ризиком передчасної смертності незалежно від раку кишечника.
Але величина цього зв'язку не була вивчена належним чином, і в цих попередніх дослідженнях не враховувались такі фактори, як стать, вік, вживання певних препаратів, які можуть підвищити ризик внутрішньої кровотечі, або рівні соціально-економічної депривації.
Щоб виправити це, Ліббі та команда дослідили дані щодо рецептів ліків, раку кишечника та реєстру смертей майже 134 000 людей, яких клінічно спостерігали у 2000–2016 рр.
Ризик смерті підвищений на 58 відсотків
Протягом 16-річного періоду Ліббі та команда виявили, що 2714 учасників зразка дослідження дали позитивний результат на наявність «невидимої» крові в калі.
Дослідники стежили за своїм виживанням з моменту, коли вперше пройшли цей тест, який дав позитивні результати, до смерті або закінчення періоду дослідження.
Дослідження показало, що похилий вік, високий рівень соціально-економічних депривацій та чоловічі стани підвищують шанси отримати позитивний результат тесту. Призначення таких препаратів, як аспірин, також підвищувало ймовірність тесту на «невидиму» кров.
Порівняно з тими, хто пройшов негативний тест, люди, які пройшли позитивний тест, мали майже вісім разів більше шансів померти від раку прямої кишки.
Однак найдивовижнішим виявилось те, що позитивний результат тесту також збільшив ризик смертності від усіх причин на 58 відсотків.
Більш конкретно, позитивний FOBT був "суттєво пов'язаний з підвищеним ризиком смерті від захворювань кровообігу, респіраторних захворювань, захворювань органів травлення (крім [раку прямої кишки]), нейропсихологічних захворювань, крові та ендокринних захворювань".
Цей ризик залишався високим навіть після того, як пристосувався до чоловічої статі, старшого віку та походження з соціально незахищеного походження.
Автори застерігають, що їхнє дослідження є спостережним, без негайного пояснення причинності.
Однак вони припускають, що генералізоване запалення, яке має тенденцію проявлятися в кишечнику та через кровотечу, може бути відсутнім ланкою.
"Хоча збільшення [невидимої крові в калі] не може бути причиною смерті, це може відображати причину, чому чоловіча стать, вік та депривація є такими сильними факторами ризику", - пишуть автори.
У коментарі, що супроводжує дослідження, професор Урі Ладабаум - з Медичної школи Стенфордського університету в Каліфорнії - пише, що FOBT може запропонувати унікальну інформацію про загальний стан здоров'я людини.
«Можливо, що важливіше, - зазначає він, - якщо прихована кров у фекаліях є предиктором тривалості життя та множинними причинами смерті [не від раку кишечника], неминучі наступні питання стосуються наслідків для організованих скринінгових програм [раку кишечника] або умовно-патогенних скринінг [рак кишечника] ".
