Що потрібно знати про гіпоглікемію та вагітність

Коли хтось вагітний, він може стати гіпоглікемічним через зміни в тому, як їх організм регулює та метаболізує глюкозу. Гіпоглікемія часто зустрічається у жінок, які страждають на цукровий діабет або гестаційний діабет.

Гіпоглікемія - це термін, який використовується, коли хтось має низький рівень цукру в крові. Коли у людини низький рівень цукру в крові, може бути важко подумати або сконцентруватися, і це може спричинити непритомність.

Жінкам, які помічають симптоми гіпоглікемії під час вагітності, слід пройти обстеження на діабет, який є найпоширенішою причиною гіпоглікемії, пов’язаної з вагітністю.

У цій статті ми детально розглянемо гіпоглікемію під час вагітності, включаючи причини, симптоми, ризики та те, як гіпоглікемія може вплинути на дитину.

Гіпоглікемія та вагітність

Симптомами гіпоглікемії можуть бути пітливість, головний біль, виснаження, тривога та примхливість.

Жінки, які страждають на діабет, особливо вразливі до гіпоглікемії у період вагітності. Дослідження вагітних із діабетом 1 типу у 2008 році показало, що у 45 відсотків спостерігалися епізоди гіпоглікемії, особливо протягом першого та другого триместру.

Інсулін - гормон, який допомагає контролювати рівень глюкози в організмі. Під час вагітності організм жінки потребує більше інсуліну, оскільки плацента виробляє додаткову кількість глюкози. Разом з гормональними змінами це може ускладнити організм жінки регулювати глюкозу.

Коли організм не може виробляти достатню кількість інсуліну, у вагітної жінки може розвинутися гестаційний діабет. Жінки також, як правило, стають більш стійкими до інсуліну, оскільки вагітність триває, а це означає, що організм реагує на інсулін гірше.

В результаті цих факторів більш імовірно, що у вагітної жінки розвинеться гіперглікемія, яка є високим рівнем цукру в крові. Однак у багатьох жінок може також розвинутися низький рівень цукру в крові або змінюватися між цими двома станами.

Симптоми

Організм людини відчуває труднощі з саможивленням, коли у нього низький рівень глюкози в крові. Результатом може бути слабкість, розгубленість та інші симптоми, на які хтось може очікувати після пропуску їжі або двох.

Інші симптоми можуть включати:

• тряска
• пітливість
• головний біль
• затуманений зір
• виснаження
• примхливість і злість
• тривожність
• труднощі з чітким мисленням
• нерегулярне або прискорене серцебиття
• Бліда шкіра

Коли хтось має важку гіпоглікемію, він може відчувати більш серйозні симптоми, такі як судоми, судоми або втрата свідомості.

Причини та фактори ризику

Коли людина помічає симптоми гіпоглікемії під час вагітності, їм слід поговорити зі своїм лікарем, щоб з’ясувати точну причину. Під час вагітності можуть виникати два типи гіпоглікемії:

• Реактивна гіпоглікемія. Ця форма гіпоглікемії трапляється, коли рівень цукру в крові падає протягом декількох годин після їжі. Це характерно для людей, які страждають на діабет, але може траплятися і у тих, хто не страждає на захворювання.
• Гіпоглікемія натще. Це відбувається, коли рівень цукру в крові падає небезпечно низько між прийомами їжі. Ця форма частіше зустрічається у людини із захворюванням, відмінним від діабету.

Причини низького рівня цукру в крові під час вагітності включають:

Діабет

Цукровий діабет є основною причиною гіпоглікемії під час вагітності. Однак гіперглікемія зустрічається частіше, ніж гіпоглікемія під час вагітності, але обидва вони можуть виникати на різних термінах вагітності.

Високий рівень цукру в крові обумовлений як діабетом 1 типу, коли організм не в змозі виробляти правильний рівень інсуліну, так і діабетом 2 типу, коли організм став резистентним до інсуліну.

Низький рівень цукру в крові може виникати, коли людина приймає ліки від діабету або недостатньо їсть.

Іноді гормональні та інші зміни під час вагітності можуть спричинити гіпоглікемію у жінок, які страждають на діабет, навіть без ліків. Ось чому жінкам, які страждають на діабет, важливо вживати збалансовану дієту та ретельно контролювати рівень цукру в крові протягом усієї вагітності.

Гестаційний діабет

У деяких жінок під час вагітності розвивається гестаційний діабет. Цей стан обумовлений резистентністю до інсуліну, гормональними змінами та підвищеними вимогами вагітності до організму. Гестаційний діабет також може спричинити низький рівень цукру в крові, особливо у жінок, які приймають ліки від діабету або недостатньо їдять.

За оцінками, 9,2 відсотка вагітних жінок страждають на гестаційний діабет. Зазвичай такий стан проходить після народження дитини.

Ранкова хвороба

Цукор у крові може стати дуже низьким у людей, які не вживають достатньо вуглеводів.

У жінок з важкою ранковою нудотою може розвинутися низький рівень цукру в крові, якщо вони часто зригують. Жінкам, які щодня блюють, не набирають вагу або відчувають запаморочення, слід проконсультуватися зі своїм лікарем.

Фактори способу життя

Занадто великі фізичні вправи під час вагітності можуть спричинити гіпоглікемію.

Кілька факторів способу життя можуть спричинити гіпоглікемію під час вагітності, частіше у жінок з іншим фактором ризику, наприклад, діабетом.

До факторів способу життя належать:

• недостатньо їдять
• вправи більше, ніж зазвичай
• вживання алкоголю
• розлад харчової поведінки

Ліки

Препарати від діабету можуть знизити рівень цукру в крові. Коли людина їсть недостатньо або приймає занадто багато ліків від діабету, у нього може розвинутися небезпечно низький рівень цукру в крові.

Деякі інші ліки також можуть знизити рівень цукру в крові, зокрема:

• саліцилати або знеболюючі засоби, включаючи аспірин, які більшість лікарів не рекомендують застосовувати під час вагітності
• антибіотики, що називаються сульфаногенними препаратами
• пентамідин, препарат від пневмонії
• ліки від малярії під назвою хінін

Рідкісні медичні розлади

Кілька рідкісних станів можуть спричинити гіпоглікемію. Ці стани можуть вплинути на дитину, що розвивається, тому дуже важливо отримати точний діагноз та лікування.

До порушень, які можуть спричинити гіпоглікемію, належать:

• пухлини підшлункової залози
• недостатність органів
• гормональний дисбаланс, особливо в кортизолі та глюкагоні
• дефіцит певних ферментів
• недавня операція на шлунку

Чи впливає низький рівень цукру в крові на дитину?

Легка гіпоглікемія навряд чи може завдати шкоди дитині, що розвивається, якщо не може завдати шкоди матері. У більшості випадків просто вживання більше їжі або коригування ліків запобіжить ризик будь-якої шкоди.

Жінкам, які страждають важкою гіпоглікемією, може знадобитися госпіталізація або спостереження.

Жінки з гестаційним діабетом можуть народити незвичайно великих дітей. Це може ускладнити вагінальне розродження та збільшити ризик травмування матері та дитини.

У немовлят, народжених від матерів з діабетом, також може бути жовтяниця, і рівень цукру в крові може впасти небезпечно низько незабаром після народження. Їм може знадобитися моніторинг під час і після пологів.

Діагностика

Більшість лікарів проводять аналіз на гестаційний діабет наприкінці другого триместру вагітності, але жінкам, які виявляють ознаки діабету до або після цього, може знадобитися додаткове тестування.

Якщо у жінки немає діабету, лікар може провести додатковий аналіз крові, щоб виявити причину гіпоглікемії. Повна історія хвороби та інформація про спосіб життя можуть допомогти поставити правильний діагноз.

Лікування

Рекомендується моніторинг рівня цукру в крові з показниками глюкози.

Лікування діабету під час вагітності різне. Жінці потрібно буде контролювати рівень цукру в крові, регулярно вимірюючи рівень глюкози в крові. Можливо, їй доведеться більше змінити дієту та займатися фізичними вправами, що також може допомогти збалансувати рівень цукру в крові.

Якщо ці стратегії не вдаються, жінці, можливо, доведеться приймати інсулін або інші ліки. Оскільки ліки від діабету можуть спричинити гіпоглікемію, людині важливо ретельно виконувати вказівки лікаря.

Якщо інший стан викликає гіпоглікемію, лікування буде залежати від причини. Наприклад, жінці з пухлиною, яка спричиняє гормональний дисбаланс, може знадобитися видалити її під час або після вагітності.

Ускладнення

Найважливіші ускладнення, пов’язані з гіпоглікемією під час вагітності, пов’язані з діабетом.

Вагітні жінки з діабетом можуть мати важкі праці, а їхні діти можуть потребувати додаткового контролю. Крім того, діабет може бути небезпечним, що призводить до серцевої та органної недостатності, проблем із кровообігом, повільного загоєння і навіть смерті.

Outlook

Більшість жінок з гестаційним діабетом покращуються після вагітності, але можуть відчувати стан при наступних вагітностях. Гестаційний діабет також є фактором ризику розвитку діабету 2 типу.

Жінкам, які страждають на цукровий діабет 1 або 2 типу, доведеться продовжувати лікування діабету після вагітності.

Якою б не була причина гіпоглікемії під час вагітності, ретельне спостереження матері та дитини може зменшити ризик серйозних ускладнень.

Винос

Гіпоглікемія під час вагітності може трапитися з багатьох причин, зокрема, коли хтось пропускає їжу. Важливо поставити правильний діагноз, оскільки гіпоглікемія та діабет можуть мати негативні наслідки для пологів та пологів.

Однак належний медичний догляд та управління рівнем цукру в крові можуть допомогти забезпечити безпеку матері та дитини.