Чи може збільшення ваги викликати тамоксифен?

Тамоксифен - це ліки, яке застосовується для лікування раку молочної залози більше 30 років. Більшість досліджень, хоча і пов’язані із збільшенням ваги, не підтримують зв’язок.

Тамоксифен - це вид гормональної терапії, відомий як селективний модулятор рецепторів естрогену (SERM). Одне з брендів тамоксифену - Нолвадекс.

Тамоксифен діє, приєднуючись до рецепторів естрогену в клітинах молочної залози, так що естроген не може зв’язуватися з ними. Запобігаючи зв’язуванню естрогену в грудях з рецепторами, тамоксифен уповільнює ріст і розмноження чутливих до естрогену клітин раку молочної залози.

У 2013 році Американське товариство клінічної онкології запропонувало використовувати тамоксифен як ендокринну терапію, яка може зменшити ризик раку молочної залози у жінок віком від 35 років.

Швидкі факти про тамоксифен та збільшення ваги:

• Тамоксифен застосовується для лікування типів раку молочної залози, чутливих до гормонів.
• Жінки можуть приймати тамоксифен і підтримувати здорову вагу.
• Тамоксифен пов’язаний із збільшенням ваги, але мало хто з досліджень погоджується з цим.

Тамоксифен та рак молочної залози

Тамоксифен - це поширений препарат, який використовується для лікування раку молочної залози.

Деякі види раку чутливі до певних гормонів. Це означає, що деякі гормони можуть спричинити ріст ракових клітин. До гормонів, які можуть впливати на рак, належать естроген та прогестерон.

Деякі ракові клітини мають на собі рецептори естрогену. За даними Національного інституту раку, приблизно 80 відсотків пухлин раку молочної залози мають рецептори естрогену в клітинах. Жінки можуть приймати тамоксифен для профілактики, лікування або запобігання рецидивам раку молочної залози.

Хоча тамоксифен - не єдиний препарат, який використовується для лікування гормоночутливого раку молочної залози, він є загальним.

Зв'язок між тамоксифеном і збільшенням ваги?

Одним із найширших клінічних досліджень, пов’язаних з тамоксифеном та збільшенням ваги, було дослідження здорового харчування та життя жінок (WHEL). Опубліковано в журналі Дослідження та лікування раку молочної залози, під час дослідження було обстежено понад 3000 осіб, які пережили рак молочної залози у віці від 27 до 74 років, які приймали тамоксифен або отримували хіміотерапію після діагностики.

Дослідники стежили за жінками протягом 6 років лікування. Вони виявили, що хіміотерапія була пов’язана з підвищеним ризиком набору ваги, але прийом тамоксифену - ні.

Ще одна стаття в Світовий журнал клінічної онкології повідомляли, що гормональні методи лікування, такі як тамоксифен, не асоціюються зі значним збільшенням ваги після лікування раку молочної залози.

У деяких письмових відомостях про тамоксифен збільшення ваги вказано як потенційний побічний ефект. Однак у дослідженні не зазначено, що всі жінки, які приймають тамоксифен, набиратимуть вагу.

Інші побічні ефекти тамоксифену

Хоча лікарі не асоціюють тамоксифен із спричиненням збільшення ваги, існують інші побічні ефекти, пов'язані з прийомом препарату.

Ці побічні ефекти можуть включати:

• згустки крові
• депресія
• припливи
• підвищений ризик раку ендометрія
• нерегулярні місячні
• перепади настрою
• вагінальні виділення або вагінальні кровотечі

Прийом тамоксифену може змінити ефективність деяких ліків, подібно до того, як деякі ліки можуть впливати на ефективність дії тамоксифену.

Це пов’язано з тим, що для нормальної роботи тамоксифену потрібен фермент, який називається CYP2D6. Цей фермент перетворює активні інгредієнти тамоксифену в більш придатну для використання форму в організмі. Однак існують інші ліки, які можуть вплинути на доступність CYP2D6 в організмі. Ці ліки можуть конкурувати з тамоксифеном за ефективність в організмі.

Приклади включають:

• бупропіон (Wellbutrin)
• дулокстин (Cymbalta)
• флуоксетин (прозак)
• пароксетин (Паксил)
• хінідин (кардіохін)
• сертралін (Золофт)

Якщо жінка приймає будь-який із цих ліків, їй слід поговорити зі своїм лікарем. Оскільки існує цілий ряд ліків, які можуть перешкоджати ефективності тамоксифену, їй слід обов’язково повідомити свого лікаря про всі ліки та рослинні добавки, які вона приймає.

Управління збільшенням ваги

Збільшення ваги після лікування раку молочної залози може завдати шкоди.

Відповідно до статті, опублікованої в Світовий журнал клінічної онкології, жінки, як правило, набирають від 2,2 до 11 фунтів після лікування раку молочної залози.

Деякі фактори ризику, пов’язані із збільшенням набору ваги після лікування раку молочної залози, включають:

• наявність хіміотерапії або опромінення як лікування раку молочної залози
• нижчий ІМТ при діагностиці раку молочної залози
• статус передклімактеричного періоду
• молодший вік при постановці діагнозу

Хоча середній приріст ваги, пов'язаний з деякими методами лікування раку молочної залози, не завжди є значним, збільшення ваги може спричинити деякі шкідливі наслідки.

Це тому, що надлишок жирової тканини може створити запальні сполуки. Вони можуть потенційно стимулювати ріст або розширення клітин раку молочної залози.

Чому збільшення маси тіла може відбуватися при лікуванні раку молочної залози?

Є багато причин, чому жінка може відчувати збільшення ваги внаслідок лікування раку молочної залози, окрім потенційних побічних ефектів ліків, які вона приймає.

Сюди входить зменшення фізичної активності внаслідок відчуття втоми після одужання після операції, хіміотерапії або опромінення, пов’язаного з лікуванням раку молочної залози.

Крім того, у міру старіння жінки її обмін речовин природним чином сповільнюється, що може призвести до збільшення ваги.

Способи того, що жінка може добре жити і уникати збільшення ваги або сприяти зниженню ваги під час лікування раку молочної залози, включають:

• Дієта: здорове харчування з цільнозерновими продуктами, фруктами, овочами, нежирними молочними продуктами або нежирним м’ясом.
• Вправа: Займатися вправами, коли це можливо. Навіть вправи з невеликим впливом можуть допомогти, наприклад, ходьба або заняття йогою.
• Зміни способу життя: практикуючи методи самообслуговування, які можуть допомогти людині зняти стрес і відчути фізичне покращення. Сюди входять медитація, ведення журналу або заняття тай-чи.

Винос

Тамоксифен допоміг багатьом жінкам перемогти рак молочної залози та продовжити своє життя. За даними Національного інституту раку, прийом тамоксифену протягом 5 років знижує ризик рецидиву раку молочної залози та смерті на 15 років для тих, у кого діагностовано рак молочної залози на ранніх стадіях.

Якщо жінка має будь-які занепокоєння щодо збільшення ваги, пов’язаного з прийомом тамоксифену, вона повинна поговорити зі своїм лікарем. Часто існує багато систем підтримки, які допомагають жінці жити здоровим життям із раком молочної залози.