Все, що потрібно знати про фобії
Фобія - це тип тривожного розладу, який змушує людину відчувати надзвичайний, ірраціональний страх перед ситуацією, живою істотою, місцем чи предметом.
Коли у людини є фобія, вона часто формує своє життя, щоб уникнути того, що вона вважає небезпечною. Уявлена загроза перевищує будь-яку реальну загрозу, спричинену причиною терору.
Фобії - це психічні розлади, які можна діагностувати.
Людина буде відчувати сильний дистрес, зіткнувшись із джерелом своєї фобії. Це може перешкодити їм нормально функціонувати, а іноді призводить до панічних атак.
У США приблизно 19 мільйонів людей мають фобії.
Що таке фобія?
Фобія - це перебільшений і ірраціональний страх.
Термін "фобія" часто використовується для позначення страху перед певним тригером. Однак є три типи фобії, визнані Американською психіатричною асоціацією (APA). До них належать:
Специфічна фобія: Це сильний, ірраціональний страх перед певним тригером.
Соціальна фобія або соціальна тривога: Це глибокий страх перед публічним приниженням і тим, що його виділяють або оцінюють інші в соціальній ситуації. Ідея великих соціальних зборів жахлива для тих, хто страждає від соціальної тривоги. Це не те саме, що сором’язливість.
Агорафобія: Це страх ситуацій, з яких було б важко врятуватися, якби людина зазнала надзвичайної паніки, наприклад, перебуваючи в ліфті або перебуваючи поза домом. Зазвичай його неправильно розуміють як страх відкритих просторів, але він також може стосуватися обмеженості в невеликому просторі, наприклад, ліфта, або перебування в громадському транспорті. Люди з агорафобією мають підвищений ризик розвитку панічного розладу.
Конкретні фобії відомі як прості фобії, оскільки їх можна пов’язати з ідентифікованою причиною, яка може не часто траплятися у повсякденному житті людини, наприклад, змій. Отже, вони навряд чи можуть суттєво вплинути на повсякденне життя.
Соціальна тривожність та агорафобія відомі як складні фобії, оскільки їхні тригери розпізнаються менш легко. Людям зі складними фобіями також важче уникати тригерів, таких як вихід з дому або перебування у великій юрбі.
Фобія стає діагностованою, коли людина починає організовувати своє життя навколо, уникаючи причини свого страху. Це важче, ніж звичайна реакція страху. Люди з фобією мають надзвичайну потребу уникати всього, що викликає їхню тривогу.
Симптоми
Людина з фобією відчує такі симптоми. Вони поширені серед більшості фобій:
- відчуття нестримної тривоги під впливом джерела страху
- відчуття, що джерелом цього страху слід уникати будь-якою ціною
- неможливість нормально функціонувати під впливом спускового гачка
- визнання того, що страх ірраціональний, нерозумний і перебільшений, у поєднанні з нездатністю контролювати почуття
Людина, швидше за все, відчуває почуття паніки та сильного занепокоєння, потрапляючи на об'єкт своєї фобії. Фізичні ефекти цих відчуттів можуть включати:
- пітливість
- ненормальне дихання
- прискорене серцебиття
- тремтіння
- припливи або озноб
- відчуття задухи
- болі в грудях або скутість
- метелики в шлунку
- шпильки та голки
- сухість у роті
- плутанина та дезорієнтація
- нудота
- запаморочення
- головний біль
Почуття тривоги можна викликати, просто задумавшись про об'єкт фобії. У дітей молодшого віку батьки можуть спостерігати, як вони плачуть, стають дуже в’язкими або намагаються сховатися за ноги батьків чи предметів. Вони також можуть кидати істерики, щоб показати своє горе.
Складні фобії
Складна фобія набагато частіше впливає на самопочуття людини, ніж конкретна фобія.
Наприклад, у тих, хто переживає агорафобію, може бути і ряд інших фобій, пов’язаних між собою. Сюди можна віднести монофобію або страх залишитися наодинці, і клаустрофобію, страх почуватися в пастці в закритих приміщеннях.
У важких випадках людина з агорафобією рідко залишає свій дім.
Типи
Найбільш поширені специфічні фобії в США включають:
- Клаустрофобія: страх бути в обмежених, обмежених просторах
- Аерофобія: страх літати
- Арахнофобія: страх перед павуками
- Фобія від водіння: страх керувати автомобілем
- Еметофобія: страх блювоти
- Еритрофобія: страх почервоніння
- Іпохондрія: страх захворіти
- Зоофобія: страх перед тваринами
- Аквафобія: страх води
- Акрофобія: страх висоти
- Фобія крові, травм та ін’єкцій (BII): страх травм, пов’язаних з кров’ю
- Ескалафобія: страх ескалаторів
- Тунельна фобія: страх перед тунелями
Це далеко не єдині специфічні фобії. У людей може розвинутися фобія майже до всього. Крім того, зі зміною суспільства змінюється і перелік потенційних фобій. Наприклад, номофобія - це страх залишитися без мобільного телефону чи комп’ютера.
Як описано в одній роботі, це "патологічний страх залишатися поза контактом з технологіями".
Причини
Незвично, що фобія починається після досягнення 30 років, а більшість починається з раннього дитинства, підліткового віку або раннього дорослого віку.
Вони можуть бути спричинені стресовим досвідом, лякаючою подією або батьком або членом домогосподарства з фобією, яку дитина може «навчитися».
Специфічні фобії
Зазвичай вони розвиваються у віці від 4 до 8 років. У деяких випадках це може бути результатом травматичного раннього досвіду. Одним із прикладів може бути клаустрофобія, що розвивається з часом після того, як молодша дитина переживає неприємний досвід у замкнутому просторі.
Фобії, які починаються в дитинстві, також можуть бути викликані свідченням фобії члена сім'ї. Наприклад, у дитини, мати якої страждає арахнофобією, набагато частіше розвивається та сама фобія.
Складні фобії
Потрібні додаткові дослідження, щоб точно підтвердити, чому у людини розвивається агорафобія або соціальна тривога. В даний час дослідники вважають, що складні фобії спричинені поєднанням життєвого досвіду, хімії мозку та генетики.
Вони також можуть бути відлунням звичок ранніх людей, що залишились у той час, коли відкриті простори та невідомі люди, як правило, становили набагато більшу загрозу для особистої безпеки, ніж у сучасному світі.
Як працює мозок під час фобії
Деякі ділянки мозку зберігають і згадують небезпечні або потенційно смертельні події.
Якщо людина стикається з подібною подією в подальшому житті, ці ділянки мозку отримують стресову пам’ять, іноді більше одного разу. Це змушує організм відчувати ту саму реакцію.
При фобії ділянки мозку, які мають справу зі страхом і стресом, продовжують неадекватно отримувати лякаючу подію.
Дослідники виявили, що фобії часто пов’язані з мигдалею, яка лежить за гіпофізом у мозку. Мигдалина може спричинити вивільнення гормонів «бійся чи біжи». Вони ставлять тіло та розум у надзвичайно пильний та стресовий стан.
Лікування
Фобії дуже піддаються лікуванню, і люди, які їх мають, майже завжди усвідомлюють свій розлад. Це дуже допомагає діагностувати.
Розмова з психологом або психіатром є корисним першим кроком у лікуванні вже виявленої фобії.
Якщо фобія не викликає серйозних проблем, більшість людей виявляють, що уникнення джерела страху допомагає їм утримати контроль. Багато людей із специфічними фобіями не звертаються за лікуванням, оскільки ці страхи часто піддаються контролю.
Неможливо уникнути спрацьовування деяких фобій, як це часто буває при складних фобіях. У цих випадках звернення до фахівця з психічного здоров’я може стати першим кроком до одужання.
Більшість фобій можна вилікувати за допомогою відповідного лікування. Не існує єдиного лікування, яке підходить для кожної людини з фобією. Лікування повинно бути адаптоване до індивідуума, щоб воно працювало.
Лікар, психіатр або психолог можуть рекомендувати поведінкову терапію, ліки або їх поєднання. Терапія спрямована на зменшення симптомів страху та тривоги та допомагає людям керувати реакцією на об’єкт своєї фобії.
Ліки
Наступні ліки ефективні для лікування фобій.
Бета-блокатори
Це може допомогти зменшити фізичні ознаки тривоги, які можуть супроводжувати фобію.
Побічні ефекти можуть включати розлад шлунка, втому, безсоння та застуду пальців.
Антидепресанти
Інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) зазвичай призначаються людям з фобіями. Вони впливають на рівень серотоніну в мозку, і це може призвести до покращення настрою.
Спочатку СІЗЗС можуть викликати нудоту, проблеми зі сном та головні болі.
Якщо СІЗЗС не працює, лікар може призначити інгібітор моноаміноксидази (МАО) для соціальної фобії. Особам, які перебувають на MAOI, можливо, доведеться уникати певних видів їжі. Побічні ефекти спочатку можуть включати запаморочення, розлад шлунку, неспокій, головні болі та безсоння.
Встановлено, що прийом трициклічного антидепресанту (ТСА), такого як кломіпрамін або анафраніл, допомагає симптомам фобії. Початкові побічні ефекти можуть включати сонливість, затуманення зору, запор, утруднення сечовипускання, порушення серцебиття, сухість у роті та тремор.
Транквілізатори
Бензодіазепіни є прикладом транквілізатора, який може бути призначений при фобії. Це може допомогти зменшити симптоми тривоги. Людям, які в анамнезі мали алкогольну залежність, не слід давати заспокійливі засоби.
У 2020 році Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) посилило своє попередження щодо бензодіазепінів. Використання цих препаратів може призвести до фізичної залежності, а відмова може загрожувати життю. Поєднання їх із алкоголем, опіоїдами та іншими речовинами може призвести до смерті. Важливо дотримуватися вказівок лікаря під час використання цих препаратів.
Поведінкова терапія
Існує ряд терапевтичних варіантів лікування фобії.
Десенсибілізація або експозиційна терапія
Це може допомогти людям із фобією змінити їх реакцію на джерело страху. Вони поступово піддаються дії своєї фобії протягом ряду ескалаційних етапів. Наприклад, людина, що страждає аерофобією або страхом літати на літаку, може під керівництвом виконати такі дії:
- Спочатку вони подумають про політ.
- Терапевт попросить їх розглянути фотографії літаків.
- Людина поїде в аеропорт.
- Вони будуть нарощуватись далі, сидячи в імітованій на практиці кабіні літака.
- Нарешті вони сідають на літак.
Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)
Лікар, терапевт або консультант допомагає людині, яка страждає на фобію, засвоїти різні способи розуміння та реагування на джерело своєї фобії. Це може полегшити впоратися. Найголовніше, що КПТ може навчити людину, яка переживає фобію, контролювати власні почуття та думки.
Винос
Фобії можуть бути джерелом справжнього і постійного лиха для людини. Однак вони в більшості випадків піддаються лікуванню, і дуже часто джерела страху можна уникнути.
Якщо у вас є фобія, єдиного, чого ви ніколи не повинні боятися, - це звернення за допомогою. Американська асоціація тривоги та депресії (ADAA) пропонує корисний ресурс для пошуку терапевта. Вони також пропонують низку бесід про те, як подолати конкретні фобії.
