Що потрібно знати про світлову терапію псоріазу

Світлотерапія або фототерапія може покращити симптоми псоріазу у багатьох людей. Світлотерапія діє шляхом зменшення запалення шкіри та уповільнення вироблення клітин шкіри.

Лікарі можуть рекомендувати світлову терапію, коли у людини є помірний або важкий псоріаз або псоріаз, який не реагував на інші методи лікування.

Однак поряд зі своїми перевагами світлотерапія має і побічні ефекти. Повторне та тривале перебування під впливом світлової терапії може збільшити ризик розвитку раку шкіри у людини.

У цій статті ми уважно розглянемо світлову терапію псоріазу, включаючи її типи, ефективність та можливі побічні ефекти.

Що таке світлотерапія при псоріазі?

Світлотерапія може лікувати псоріаз, але не виліковує.

Світлотерапія передбачає освітлення шкіри ультрафіолетовим (УФ) світлом, що може зменшити розмір, свербіж та появу нальоту. Це може навіть повністю їх прояснити.

Світлотерапія не лікує псоріаз, але може допомогти людям керувати своїм станом та покращувати якість життя.

Світлотерапія при псоріазі діє, уповільнюючи надлишковий ріст клітин шкіри, що зменшує утворення нальоту. Це також обмежує ріст клітин шкіри, впливаючи на функціонування ДНК.

Процедура світлової терапії

Залежно від того, на які ділянки впливає псоріаз, людина може отримати фототерапію на одній ділянці, наприклад, на руках або шкірі голови, або по всьому тілу. Перед лікуванням медичний працівник захистить чутливі ділянки шкіри, такі як очі та статеві органи.

Світлотерапія вимагає багаторазових сеансів, щоб поступово збільшувати час перебування шкіри під ультрафіолетовим світлом та давати їй час на загоєння.

Люди зазвичай проходять від трьох до п’яти сеансів світлової терапії на тиждень протягом 2-3 місяців. Люди зазвичай спостерігають поліпшення стану через 2–4 тижні, залежно від типу світлової терапії.

Шкіра кожної людини реагує на фототерапію по-різному, як у тому, наскільки покращуються симптоми псоріазу, так і в тому, як довго тривають ці переваги. Середній час ремісії становить 3–12 місяців.

Через підвищений ризик раку шкіри лікарі радять людям обмежити своє життєве використання фототерапії псораленом та ультрафіолетовим A (PUVA) до 150 сеансів.

Чи ефективна світлотерапія?

Світлотерапія ефективна для зменшення або прояснення симптомів псоріазу.

За оцінками, 75 відсотків людей, які використовують вузькосмугову терапію ультрафіолетом B (UVB), яка є найпоширенішим типом, розвинуть чисту шкіру. Це триватиме щонайменше 6 місяців.

Дослідження показали, що вузькосмугове лікування УФВ ефективно проти рідкісної форми псоріазу, яка називається гострим гутатовим псоріазом, і що люди були задоволені цим лікуванням.

За даними Інституту якості та ефективності охорони здоров’я, використання світлової терапії для лікування псоріазу призводить до помітного поліпшення або повного зменшення симптомів у 50–90 відсотків людей.

Види світлової терапії

Найкращий метод фототерапії буде залежати від того, на які частини тіла впливає псоріаз.

Існує багато різних способів провести світлову терапію псоріазу, включаючи різні типи світла та обладнання.

Медичний працівник вибере, який метод фототерапії використовувати, виходячи з таких факторів:

• скільки тіла впливає на псоріаз
• на які частини тіла впливає псоріаз
• наскільки псоріаз впливає на якість життя людини
• загальний стан здоров’я людини
• тип шкіри людини

Однією з ключових відмінностей між різними формами фототерапії є тип ультрафіолетового світла, що використовується при лікуванні:

• UVA має довгу довжину хвилі. Він може проходити через скляні вікна і проникати на глибші рівні шкіри. Люди повинні використовувати UVA-процедури в поєднанні з псораленом, що робить шкіру більш сприйнятливою до UVA-променів.
• UVB має меншу довжину хвилі. Він досягає лише верхніх рівнів шкіри і не потребує псоралену.

До різних видів світлової терапії псоріазу належать:

• Вузькосмуговий UVB. Вузькосмугова фототерапія, найпоширеніша світлотерапія, обмежує довжини світлових хвиль, що використовуються при лікуванні, до 311–313 нанометрів, щоб утримувати можливі побічні ефекти.
• Широкосмуговий UVB. Широкосмугова фототерапія є найдавнішою формою світлової терапії псоріазу. Він використовує ширину довжини хвилі більше, ніж вузькосмугова терапія.
• Лазерний UVB. Лазерні методи використовують менший, цілеспрямований пучок УФВ. Медичні працівники віддають перевагу цій техніці, коли псоріаз вражає менше 5 відсотків тіла.
• Актуальний PUVA. За допомогою PUVA людина або замочується у ванні, або застосовує лосьйон, що містить псорален, що робить шкіру більш сприйнятливою до ультрафіолетового випромінювання, яке слід.
• Усна ПУВА. За допомогою оральної PUVA людина приймає таблетки, що містять псорален, перед фототерапією. Ця форма лікування може бути особливо корисною при дуже товстих бляшках.
• Імпульсний фарбувальний лазер (PDL). Медичні працівники найчастіше використовують PDL для невеликих уражень на поверхні шкіри або псоріазу нігтів.
• Бальнеофототерапія. Тут людина буде проходити процедури ультрафіолетового світла або під час купання в розчині на основі солі, або відразу після цього.
• Світлова або лазерна терапія низького рівня. Іноді його називають лікуванням «холодним лазером», лікарі також рекомендують це лікування при інших формах запалення та хронічних болях.
• Фототерапія UVB в домашніх умовах.Лікарі можуть призначити подальше лікування вдома, коли особи, які використовують ручні або менші шкали світла, тримаються на вершині свого псоріазу та керують будь-яким посиленням свербіння та бляшок або «спалахів».

Хто повинен отримати світлову терапію?

Лікар або шкірний спеціаліст, який називається дерматологом, може рекомендувати світлову терапію, якщо кремів та лосьйонів недостатньо для контролю симптомів псоріазу.

Людям із середнім та важким псоріазом може допомогти світлотерапія. При помірному псоріазі стан вражає 3–10 відсотків тіла, тоді як важкий псоріаз вражає більше 10 відсотків тіла.

Люди, які приймають ліки та безрецептурні добавки, які роблять шкіру більш чутливою до УФ-випромінювання, не повинні проходити фототерапію.

Ці фотосенсибілізуючі ліки включають:

• антигістамінні препарати
• контрацептиви
• діуретики
• препарати сульфату

Поговоріть із медичним працівником про будь-які сучасні добавки або ліки, перш ніж домовлятися про фототерапію.

Вагітним жінкам слід уникати світлової терапії псоріазу, як і людям з:

• історія раку шкіри, як меланоми, так і немеланоми
• пригнічена імунна система
• вовчак
• відомі проблеми фоточутливості

Побічні ефекти світлової терапії

Можливим побічним ефектом світлотерапії є легкий сонячний опік.

При плануванні курсу фототерапії медичний працівник враховуватиме чутливість людини до ультрафіолетового світла. Незважаючи на цю обережність, люди все ще можуть відчувати побічні ефекти.

Можливі побічні ефекти світлової терапії включають:

• легкий сонячний опік, який, як правило, не є серйозним і його можна усунути, змінивши дозування УФ
• відчуття поколювання або свербіння
• підвищена ймовірність появи герпесу у людей, схильних до них
• ознаки передчасного старіння шкіри, такі як темні плями та пухка або шкіряста шкіра
• пухирі
• підвищений ризик раку шкіри

Outlook

Лікування псоріазу не існує, але за допомогою лікування люди можуть контролювати свої симптоми та покращувати якість життя.

Фототерапія може бути надзвичайно корисною для людей, які страждають на середній та важкий псоріаз.

Через потенціал більшого ризику раку шкіри людям, які проходять інтенсивне фототерапевтичне лікування, шкіра повинна регулярно оглядати лікаря.