Чому більше лікування депресії має включати фізичні вправи
Оцінивши численні спеціалізовані дослідження, новий огляд робить висновок, що фізичні вправи можуть допомогти як запобігти депресії, так і лікувати її симптоми. Однак сучасні методи лікування депресії часто не включають цю корекцію способу життя, незважаючи на вагомі докази.
Як анекдотичні, так і наукові дані свідчать про те, що фізична активність може стати чудовим союзником у боротьбі із симптомами депресії, що вражає близько 40 мільйонів дорослих в США щороку, за даними Американської асоціації тривоги та депресії.
"Докази використання фізичних вправ [для лікування депресії] є значними і швидко зростають", - пишуть Феліпе Барретто Шух з Федерального університету Санта-Марія в Бразилії та Брендон Стаббс з Лондонського Королівського коледжу у Великобританії.
Нещодавно Шух та Стаббс провели огляд літератури, що вивчає вплив фізичних вправ на ризик та симптоми депресії.
У їх роботі - яка зараз є в Поточні звіти про спортивну медицину - вони дійшли висновку, що фізичні вправи справді є ефективним "ліками" проти депресії в більшості випадків.
Автори також виявили, що багато програм, присвячених лікуванню депресії, не включають фізичні вправи до свого списку рекомендацій щодо профілактики та лікування стану.
Як правило, фахівці рекомендують антидепресанти та психотерапію для лікування клінічної депресії. Автори поточного огляду стверджують, що диверсифікація підходу ще більше - пропонуючи фізичну активність як корекцію способу життя - може підвищити ефективність терапії.
"Деякі рекомендації включають [фізичну активність] та фізичні вправи як рекомендовані терапевтичні стратегії боротьби з депресією, а інші - ні", - пишуть Шух та Стаббс.
"Незважаючи на це визнання, [фізична активність] все ще не отримує заслуженої уваги, і його використання в клінічній практиці не має рівної цінності для найбільш домінуючих стратегій, таких як фармакотерапія та психотерапія", - зазначають вони.
«Великий і значний антидепресантний ефект»
У своєму огляді автори почали з аналізу даних 49 проспективних досліджень із загальною кількістю 266 939 учасників між ними.
Аналіз показав, що дослідження, які враховували потенційні незрозумілі фактори - такі як вік, біологічна стать або статус куріння - показали, що фізичні вправи можуть допомогти зменшити ризик депресії на 17%.
Шуч і Стаббс також посилаються на попередній аналіз, проведений ними у 2016 році, з 25 рандомізованих досліджень, серед яких понад 1487 учасників з депресією.
Результати випробувань показали, що фізичні вправи також можуть бути ефективними для лікування симптомів вже наявної клінічної депресії.
Аналізуючи дані цих випробувань, автори пишуть, вони "виявили дуже великий і значний антидепресантний ефект" фізичних вправ.
Проте Шуч і Стаббс визнають, що фізична активність може бути не настільки ж переконливим «антидепресантом» для всіх. Вони зазначають, що спеціалісти повинні прагнути краще зрозуміти, хто саме, найімовірніше, найбільше виграє від фізичної активності в контексті психічного здоров'я.
Попередні дослідження, зазначають вони, припускають, що біологічні, клінічні, психологічні та соціальні фактори, як самостійно, так і кумулятивно, можуть визначити, чи можуть фізичні вправи допомогти людині впоратися з депресією.
Щодо того, чому фізичні вправи, здається, мають такий значний антидепресантний ефект у більшості випадків, дослідження, що намагаються зрозуміти механізми, тривають, пишуть обидва дослідники.
Наразі фахівці припускають, що позитивний вплив фізичної активності на психічне здоров’я може полягати в тому, що фізичні вправи можуть допомогти зменшити запалення, захистити клітинне здоров’я та допомогти клітинам мозку регенерувати.
Важливість самомотивації
Шуч і Стаббс також припускають, що фізичні вправи можуть бути неефективними проти депресії - або що люди можуть не встигати за своїм розпорядком - якщо вони роблять це з почуття обов'язку, а не із задоволення.
"[А] втомна мотивація може" тримати ключ ", щоб люди з психічними захворюваннями активні", - пишуть дослідники. "[Це] є мотивацією, яка змушує когось робити щось заради себе, наприклад, вважаючи вправи приємними або складними", - пояснюють вони.
Шуч і Стаббс зазначають, що отримання підтримки від медичних працівників та фітнес-професіоналів, а також від свого соціального кола також може сприяти посиленню та підтримці бажання займатися спортом.
Суть поточного огляду полягає в тому, що загалом медичні працівники повинні додати вправу до свого списку рекомендацій щодо лікування депресії. Крім того, вони повинні підтримувати своїх пацієнтів у виявленні та продовженні практикувати ті форми вправ, які їм подобаються.
На закінчення своєї роботи два дослідники радять:
“[Фізична активність] може забезпечити захист від розвитку депресії у дітей, дорослих та літніх людей. Ці ефекти очевидні на всіх континентах. Крім того, серед людей, що страждають депресією, фізичні вправи можна використовувати для гострого управління симптомами. […] [Надійний збір даних рандомізованих контрольованих досліджень демонструє, що фізичні вправи ефективні для лікування депресії ».
