Зрештою, куріння може не бути пов’язане з ризиком деменції
Немає сумнівів, що куріння шкодить здоров’ю та збільшує ризик багатьох захворювань та передчасної смерті. Однак дослідження, яке спостерігалося за сотнями людей похилого віку більше 10 років, не виявило зв'язку між курінням тютюну та підвищеним ризиком деменції.
Деменція - загальна назва захворювань, що зменшують здатність мислити, пам’ятати, міркувати та взаємодіяти з іншими. Ці симптоми можуть прогресувати до такої міри, що люди більше не в змозі здійснювати свою повсякденну діяльність та піклуватися про себе.
Недавня знахідка суперечить багатьом попереднім дослідженням, які пов’язували куріння з вищим ризиком деменції. Це може бути тому, що для нового розслідування дослідники з Університету Кентуккі в Лексінгтоні проаналізували дані по-іншому.
Вони застосували статистичний метод, який називається "конкуруючий аналіз ризику", щоб забезпечити сильний вплив куріння на ризик смерті.
У статті, яка зараз розміщена в Журнал хвороби Альцгеймера, автор першого дослідження Ерін Л. Абнер, доктор філософії, доцент університетського Центру старіння Сандерса-Брауна та її колеги описують свій підхід та висновки.
Доктор Абнер пояснює, що, хоча в попередніх дослідженнях деменції використовувались «тверді» дані, вони не брали до уваги «ідею конкуруючого ризику смертності».
Деменція - це зростаюча глобальна проблема охорони здоров’я
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), у 2015 році по всьому світу близько 50 мільйонів людей жили з деменцією. ВООЗ очікує, що до 2050 року ця кількість потроїться до 152 мільйонів.
Хоча деменція виникає переважно у літніх людей і є основною причиною інвалідності для них, медичні експерти не вважають це нормальним наслідком старіння.
Хвороба Альцгеймера є найпоширенішою причиною деменції і, ймовірно, становить 60–70 відсотків випадків у всьому світі.
За підрахунками Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC) у США, кількість людей у віці 65 років і старше із хворобою Альцгеймера повинна зрости з 4,7 млн. У 2010 р. До 13,8 млн. У 2050 р. За цей період найбільший приріст спостерігатиметься у віці від 85 років і старше.
Ці цифри супроводжуються зростанням вартості допомоги. CDC підрахував, що загальна вартість медичного, довгострокового та хоспісного обслуговування людей з деменцією становила 277 млрд доларів у 2018 році.
Потрібно враховувати конкуруючий ризик
Доктор Абнер зауважує, що аналіз конкурентних ризиків є загальновизнаним інструментом розслідування, і вчені успішно застосовують його в багатьох інших областях.
Однак, незважаючи на те, що конкуруючий ризик смерті є "важливим фактором" при вивченні захворювань у літніх людей, дослідження деменції рідко використовують його.
Доктор Абнер наводить приклад того, як досліджувати зв’язок між палінням та смертю від раку. Як аналіз повинен розглядати випадки смерті від інших захворювань, таких як хвороби серця?
"У випадку нашого дослідження, - додає вона, - якщо куріння вбиває когось до того, як у них виявляються ознаки слабоумства, як ви можете точно підрахувати цю людину?"
Отже, команда прагнула розглянути це питання у своєму власному аналізі даних дослідження Центру хвороб Альцгеймера в Університеті Кентуккі, яке спостерігало за 531 літнім людьми в середньому 11,5 років.
«Куріння, здається, не викликає деменції»
На початковому етапі дослідники не зафіксували жодного з учасників когнітивних порушень. На цей час 49 з випробовуваних повідомляли, що в даний час палять, а 231 сказав, що вони колишні курці.
Під час подальшого спостереження у 111 когорти був діагноз деменція, тоді як ще 242 померли без деменції.
Аналіз виявив зв'язок між курінням та ранньою смертю. Однак автори зазначають, що після того, як вони скоригували дані для "конкуруючого ризику смерті без деменції, куріння не було пов'язане з інцидентом деменції".
Доктор Абнер каже, що висновок узгоджується з патологічними дослідженнями мозкової тканини, які виявили, що ознаки хвороби Альцгеймера не частіше зустрічаються у людей, які в анамнезі курять.
Однак вона зазначає, що, оскільки в дослідженні брали участь лише люди одного дослідницького центру, воно не обов'язково представляє інші групи населення.
Вона та її колеги стверджують, що найважливішим аспектом їх розслідування є те, що воно показує, як конкуруючий аналіз ризику може вплинути на дослідження деменції. Вони бажають, додає вона, "виступати за його прийняття у відповідних галузях дослідження".
“Щоб бути зрозумілим, ми абсолютно жодним чином не пропагуємо куріння. Ми говоримо, що куріння, здається, не спричиняє деменцію у цієї популяції ".
Ерін Л. Абнер к.т.н.
