Що потрібно знати про нервову булімію

Нервова булімія є серйозним станом психічного здоров’я та розладом харчування. Без лікування це може загрожувати життю.

Стать і стать існують на спектрах. У цій статті будуть використовуватися терміни "чоловік", "жінка" або обидва слова для позначення статі, призначеної при народженні. Натисніть тут, щоб дізнатися більше.

Людина з нервовою булімією з’їдає велику кількість їжі протягом коротких періодів, а потім намагається компенсувати це перенапруженням, голодуванням чи очищенням, наприклад. Очищення може включати блювоту або використання проносних або діуретиків.

Статистика свідчить, що нервова булімія вражає 1% жінок та 0,1% чоловіків одночасно. В середньому воно розвивається в пізньому підлітковому віці людини або на початку 20-х років, але це може бути в будь-який час.

Нижче дізнайтеся про ускладнення, варіанти лікування, ресурси для відновлення тощо.

Що таке нервова булімія?

PeopleImages / Getty Images

Цей стан має два основних симптоми. Перший передбачає регулярне вживання багато їжі протягом коротких періодів, зазвичай це 2-годинні вікна.

Це іноді називають запоєм, і в ці періоди людина може відчувати, що не може перестати їсти.

Другий симптом передбачає вжиття заходів для компенсації переїдання, таких як очищення, голодування або великі фізичні вправи.

Симптоми

Люди з нервовою булімією часто мають те, що лікарі вважають здоровим індексом маси тіла (ІМТ). Через це важко сказати, чи є у людини булімія.

Хтось із булімією вживає велику кількість їжі протягом коротких періодів. Потім вони вживають заходів для компенсації, таких як голодування, перенапруження, блювота або використання проносних або діуретиків.

Вони також можуть турбуватися про набір ваги та відчуття змін настрою та соціального відсторонення.

Нестача харчування, хімічний дисбаланс та вплив на травну систему можуть призвести до фізичних ознак та симптомів. Вони можуть розвиватися з часом і включати:

• ламкі нігті
• сухість волосся і шкіри
• слабкість
• втома
• стоматологічні проблеми через вплив шлункової кислоти на зуби
• нерегулярні менструації
• набряклі лімфатичні вузли
• запор та інші проблеми, пов’язані з кишечником
• постійно запалена ангіна
• набряклі слинні залози на шиї та щелепі
• кислотний рефлюкс
• проблеми з нирками
• м’язові спазми
• кістки, які легко руйнуються через остеопороз
• порушення електролітного балансу, що збільшує ризик серцевого нападу або інсульту
• проблеми з серцем
• сильне зневоднення
• судоми

Булімія часто пов’язана з іншою проблемою психічного здоров’я, такою як тривога або депресія. Без лікування це теж може спричинити ускладнення.

Національна асоціація розладів харчування (NEDA) перелічує ряд ознак, які можуть вказувати комусь іншому на наявність у людини булімії. Ось деякі з них:

• надмірна стурбованість втратою ваги, дієтами та контролем їжі
• їжа зникає
• їжа, що з’являється в незвичних місцях
• ознаки прихованого вживання їжі, наприклад порожня упаковка їжі в сміття
• регулярне відвідування ванної відразу після їжі
• ознаки частої блювоти
• воліючи їсти наодинці або їсти мало з іншими
• ритуали навколо їжі або прийому їжі, вибір, наприклад, надмірне жування або вживання лише однієї групи продуктів

Людина може усвідомлювати, що у неї є проблема, але відчувати неможливість ні з ким поговорити про неї.

Кожен, хто підозрює, що у коханої людини може бути булімія, може почати, звернувшись до терапевта або лікаря, що займається психічним здоров’ям. Крім того, NEDA надає посібник “Як допомогти” з ресурсами, а також інформацію про етапи відновлення.

Лікування

Лікування булімії може бути тривалим. Тут буде розглянуто питання психічного здоров’я людини та будь-які основні фізичні проблеми. Підхід включатиме консультування з питань харчування та, можливо, ліки.

Перш ніж почати, людина повинна усвідомити, що проблема існує. Чим раніше розпочнеться лікування, тим менше ймовірність того, що людина відчує довгострокові ускладнення.

Багато людей одужують від розладів харчування. Важливо знати, що відновлення може зайняти час і бути складним. Стресові життєві події можуть спровокувати рецидиви.

Кохані можуть допомогти, дізнавшись якомога більше про булімію та інші харчові розлади, а також надаючи емпатію та підтримку. Доступні служби довіри та ресурси для людини та її друзів та сім’ї.

Лікування може включати:

Консультування

Когнітивно-поведінкова терапія, яку іноді називають КПТ, може допомогти людині визначити та вирішити моделі мислення, що призводять до нездорових харчових звичок.

Міжособистісна терапія встановлює булімію в соціальному та міжособистісному контексті. У ньому розглядаються такі основні проблеми, як горе та міжособистісні конфлікти.

Підтримка родини та друзів може зіграти ключову роль під час відновлення. Метод Модслі - одна із форм терапії, яка зосереджується на тому, як члени сім'ї можуть підтримати кохану людину у формуванні здорових харчових звичок.

Ліки

Антидепресанти, нейролептики та стабілізатори настрою можуть допомогти в лікуванні розладів харчування, а також тривоги та депресії.

Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затвердило флуоксетин (Prozac) як засіб лікування нервової булімії, однак експерти вимагають розробки більш цілеспрямованих методів лікування.

Госпіталізація

У деяких випадках людині може знадобитися провести час у лікарні. Це може знадобитися, якщо фізичні ускладнення булімії стали серйозними або якщо існує ризик самопошкодження або самогубства.

Знайдіть ресурси, які підтримують людей з розладами харчової поведінки та іншими психічними станами.

Запобігання суїциду

Якщо ви знаєте когось із безпосереднім ризиком заподіяння собі шкоди, самогубства чи заподіяння шкоди іншій людині:

• Задайте жорстке запитання: "Ви роздумуєте про самогубство?"
• Слухайте людину без судження.
• Зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної служби, або надішліть SMS для розмови на номер 741741, щоб поспілкуватися з навченим кризовим консультантом.
• Залишайтеся з людиною, поки не прийде професійна допомога.
• Спробуйте вийняти будь-яку зброю, ліки та інші потенційно шкідливі предмети.

Якщо у вас або когось із ваших знайомих є думки про самогубство, вам може допомогти гаряча лінія профілактики. Національна лінія захисту від самогубств працює цілодобово за номером 800-273-8255. Під час кризи люди з вадами слуху можуть телефонувати за номером 800-799-4889.

Клацніть тут, щоб отримати додаткові посилання та місцеві ресурси.

Причини та фактори ризику

Лікарі не впевнені, чому саме розвивається булімія. Це може бути наслідком поєднання генетичних, біологічних, психологічних, соціальних та поведінкових факторів.

Очевидно, що нервова булімія є станом психічного здоров’я - поведінка людини є способом подолання емоційного стресу.

Генетичні фактори

Національний інститут психічного здоров’я зауважує, що розлади харчової поведінки, схоже, спостерігаються в сім’ях, припускаючи, що генетичні фактори можуть зіграти свою роль.

Біологічні фактори

Дослідження 2013 року з використанням технології візуалізації мозку повідомило про різницю у реакціях мозку між жінками з булімією та тими, хто не страждав від неї, яким показали фотографії худорлявих жінок. Результати свідчать про те, що серед людей, які страждають булімією, існує різний процес обробки мозку.

Крім того, розлади харчової поведінки часто виникають під час статевого дозрівання, часу серйозних гормональних змін та зростання обізнаності про організм. Результати дослідження 2007 року свідчать про те, що зміни гормонів яєчників можуть збільшити ризик.

Фактори навколишнього середовища

Люди, які зазнають сексуального зловживання або критики свого організму чи харчових звичок, можуть частіше розвивати булімію.

Інші фактори навколишнього середовища можуть включати соціальний тиск з метою прагнення до певних фізичних норм, які часто є неприродними та нереальними. Також натиск на спорт та інші види діяльності може зіграти свою роль, особливо ті, що підкреслюють вагу.

Інші умови

Умови, пов’язані з булімією, включають:

• розлади особистості
• тривожні розлади
• депресія
• посттравматичний стресовий розлад або ПТСР
• обсесивно-компульсивний розлад або ОКР

Ці стани можуть розвиватися одночасно з порушенням харчування або до або після нього. Вони можуть бути наслідком булімії або сприяти цьому.

Діагностика

Рання діагностика може поліпшити шанси на повне одужання. Діагноз може бути складним, оскільки ІМТ людини може бути в межах норми або надмірної ваги, і вони можуть подбати про те, щоб приховати свої харчові звички.

Якщо хтось звернеться за медичною допомогою щодо булімії, лікар, швидше за все:

• запитати про їх психічне та фізичне здоров’я
• розглянути їхні особисті та сімейні історії хвороби
• провести фізичний огляд

Крім того, діагностичні тести можуть допомогти виключити інші основні захворювання або стани.

Якщо лікар підозрює, що у людини є нервова булімія, він може направити їх до спеціаліста з психічного здоров’я.

Діагностичні критерії

Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів, п’яте видання перераховані діагностичні критерії, які лікарі використовують, визначаючи наявність у людини булімії.

Щоб отримати діагноз, особа повинна:

• відчувають періодичні епізоди запоїв, які вони відчувають не в змозі контролювати
• використовувати компенсаційні стратегії для запобігання набору ваги, такі як блювота, голодування, перенапруження або неправильне використання клізм, проносних, діуретиків або інших препаратів
• протягом останніх 3 місяців випивали та чистили принаймні раз на тиждень
• мають почуття власної гідності, на які надмірно впливає форма тіла та вага
• не мають нервової анорексії

Важливо зазначити, що людина може мати розлад харчової поведінки, навіть якщо вона не відповідає цим критеріям.

Outlook

За допомогою лікування багато людей одужують від розладів харчування. Однак відновлення може зайняти місяці або роки, і рецидиви є частими явищами.

Деякі дослідження показують, що 55% людей, які шукали лікування булімії, одужали через 5 років.

Чим раніше людина звернеться за лікуванням, тим більша ймовірність одужання та уникнення ускладнень. Підтримка з боку родини та друзів може бути ключовою.

Резюме

Нервова булімія - це розлад харчової поведінки та стан психічного здоров’я, який може бути важким.

Допомога доступна всім, хто може хворіти на булімію, а також своїм близьким. Дочасне звернення за допомогою та підтримкою може покращити шанси на повне одужання без ускладнень.