Нова ін’єкція зупиняє алергію на арахіс принаймні на 2 тижні
Результати нового дослідження свідчать про те, що одноразове введення антитіла під назвою етокімаб може зупинити алергію на арахіс щонайменше на 2 тижні.
З 15 учасників з важкою алергією на арахіс, які брали участь у невеликому випробуванні, 11 змогли з’їсти арахісового білка приблизно на горіх за 15 днів після ін’єкції, не маючи алергічної реакції.
Розслідування проводили слідчі Стенфордського університету в Каліфорнії. Нещодавно JCI Insight стаття дає повний звіт про їх висновки.
За словами команди, доказ концептуального дослідження пропонує ранні докази того, що одноразове введення антитіла є безпечним та ефективним і готовим до подальших випробувань у більш обширних дослідженнях.
"Що чудово в цьому лікуванні, як варіант харчової алергії, - каже старший автор дослідження д-р Карі К. Надо, професор медицини та педіатрії в Стенфорді, - те, що людям не потрібно було їсти їжу, щоб отримати десенсибілізацію".
Ін’єкція антитіл може бути вкрай необхідною, швидшою дією альтернативою пероральній імунотерапії.
За допомогою пероральної імунотерапії людям доводиться споживати поступово зростаючі дози їжі, що викликає їх алергічну реакцію.
Цей метод десенсибілізації, який вимагає клінічного нагляду при кожній дозі, може зайняти 6-12 місяців і несе ризик алергічної реакції протягом цього часу.
Доктор Надо та його колеги пояснюють, що поки лікування антитілами все ще перебуває на експериментальній стадії, вони сподіваються, що врешті-решт це спрацює для багатьох харчових алергій, а також для інших алергічних захворювань.
Етокімаб порушує білок імунної системи
Людина має алергічну реакцію, коли її імунна система надзвичайно реагує на алергени, які, як правило, нешкідливі для оточуючих.
Пилок та деякі продукти харчування - найпоширеніші причини алергічних реакцій. Реакції зазвичай не важкі, але коли вони є, вони можуть швидко перерости в анафілаксію, яка може загрожувати життю.
За даними Національного інституту алергії та інфекційних хвороб, який є одним із Національних інститутів охорони здоров’я (NIH), харчова алергія страждає приблизно на 5% дітей та 4% дорослих у США.
Однак у своїй дослідній роботі доктор Надо та його колеги посилаються на недавні дослідження, згідно з якими ці показники становлять 8% та 11% відповідно, а алергія на арахіс зачіпає 1–3% населення та „пов’язана з підвищеним ризиком важких анафілактичних реакцій. "
Етокімаб діє, впливаючи на інтерлейкін-33 (IL-33), білок імунної системи, який відіграє важливу роль у здоров’ї та захворюваннях.
IL-33 викликає низку імунних реакцій, що призводять до алергічних реакцій. У людей з алергією він викликає антитіла, звані імуноглобуліном Е (IgE).
Активовані антитіла IgE потрапляють до імунних клітин, які виробляють хімічні речовини, що викликають алергічні реакції.
Ці реакції зазвичай породжують такі симптоми, як свербіж у роті та горлі, утруднене дихання та потенційно летальний анафілактичний шок.
Існують різні типи антитіл IgE, і кожне є специфічним для певного антигену. Наприклад, у людини з алергією на арахіс будуть антитіла IgE, специфічні для алергену на арахіс. У людини з кількома харчовими алергіями буде антитіло IgE до кожного з харчових алергенів, що провокує алергічну реакцію в їх організмі.
Результати дослідження та наступний крок
Для нового дослідження група «провела багатоцентрове, рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване клінічне випробування фази 2а у дорослих з алергією на арахіс».
Загалом було 20 учасників, усі з важкою алергією на арахіс. З них 15 отримали одну ін'єкцію етокімабу, тоді як 5 - одну ін'єкцію плацебо.
Через 15 днів усі учасники намагалися споживати невелику кількість арахісового білка під клінічним наглядом.
З тих, хто отримував етокімаб, 11 (73%) змогли з’їсти 275 міліграм (мг) - або приблизно одного горіха - арахісового білка, не зазнавши алергічної реакції. Жоден з учасників, які отримали плацебо, не зміг цього зробити.
На 45 день випробування лише деякі учасники повторно провели тест на арахісовий білок. Автори пояснюють, що це сталося тому, що "45 день був частиною подальшого етапу, [і] лише декілька учасників повернулись, щоб спробувати виконати випробування їжі на день 45".
На той момент 4 із 7 осіб (57%) у групі етокімабу, які прийняли харчовий виклик, пройшли, тоді як знову ніхто з групи плацебо не зміг.
"Ті, хто досягнув порогу 275 мг на 45 день, також досягли цього порогу на 15 день", - зазначають автори.
Інші тести на 15 день також показали, що учасники групи етокімабу мали менше в крові арахісових антитіл IgE та інших імунних маркерів, ніж група плацебо. Ці результати дозволяють припустити, що етокімаб може змінити імунний профіль людини на такий, що викликає менш алергічну реакцію.
Жоден з учасників не повідомив, що відчував важкі побічні ефекти під час дослідження.
"Інгібуючи IL-33, ми потенційно гальмуємо особливості всіх алергій, що є перспективним", - зазначає доктор Надо.
Вона та її колеги заявляють, що наступним етапом має бути проведення більш масштабних і тривалих досліджень - з різними дозами етокімабу - у людей з харчовою алергією.
"Ми були здивовані, як довго тривали наслідки лікування".
Доктор Карі К. Надо
