Що потрібно знати про невриті зорового нерва та РС

Розсіяний склероз може пошкодити нерви ока, що призводить до невриту зорового нерва. Симптомами невриту зорового нерва є проблеми із зором, хворобливі очі та тимчасова втрата зору.

Розсіяний склероз (РС) може спричинити запалення та пошкодження мієлінової оболонки зорового нерва. Це пошкодження називається невритом зорового нерва. Хоча симптоми невриту зорового нерва, як правило, стихають з часом, деякі люди також можуть отримати користь від різних методів лікування.

Порушення зору є одними з найпоширеніших симптомів, які мають люди з РС. Одне дослідження показало, що неврит зорового нерва є першою ознакою РС приблизно у 15–20% людей із таким захворюванням.

У цій статті ми розглядаємо зв’язок між РС та невритом зорового нерва, а також його симптоми, причини лікування, діагностику.

Що таке посилання?

РС може спричинити проблеми із зором.

РС - це хронічний стан, при якому імунна система помилково атакує захисну мієлінову оболонку, яка оточує нервові клітини. Ці напади пошкоджують ці клітини, викликаючи запалення та постійні рубці в головному, спинному та інших нервах.

При МС неврит зорового нерва виникає, коли імунні клітини атакують здорову захисну мієлінову оболонку, яка оточує зоровий нерв, приймаючи їх за вторгнення клітин. Це призводить до набрякання мієліну, що може призвести до пошкодження зорового нерва.

Набряк порушує сигнали між оком і мозком, викликаючи порушення зору, які можуть включати двоїння в очах, затуманення зору або сліпі плями.

Медичне співтовариство не впевнене точно, що спричиняє ці напади або сам РС, хоча нові дослідження спрямовані на вивчення генетичних та екологічних факторів, що лежать в основі цього захворювання.

Симптоми

РС - це складний стан, який по-різному впливає на різних людей. Через це люди з невритом зорового нерва від РС можуть мати різний досвід.

Симптоми невриту зорового нерва, як правило, розвиваються швидко, від кількох годин до кількох днів. Дорослі, як правило, відчувають симптоми лише на одному оці, але сильні напади можуть вразити обидва ока. Симптоми з часом поступово зникають, але у деяких людей можуть виникати проблеми із зором після епізоду невриту зорового нерва.

Симптоми невриту зорового нерва при РС можуть включати:

• затуманений зір
• біль при використанні та русі очима
• тупий, ниючий біль за очима
• проблеми із зором у бік поля зору
• тьмяний зір
• зниження кольорового зору або посивіння кольору
• сліпа пляма або порожня пляма в центрі зору
• часткова сліпота

Тимчасова сліпота також можлива, але рідше.

Симптоми невриту зорового нерва, як правило, загострюються, загострюються протягом короткого часу, перш ніж почати покращуватися. Симптоми також можуть спалахувати у відповідь на гарячі або холодні температури.

У більшості випадків симптоми зникають самі по собі без спеціального лікування. Лікарі все ще можуть рекомендувати лікування в деяких випадках, наприклад, якщо симптоми дуже важкі.

Лікування

Лікар може порекомендувати внутрішньовенні стероїди як варіант лікування МС з оптичним невритом.

Симптоми невриту зорового нерва зазвичай зникають самі по собі без медичного лікування. Однак продовження регулярного прийому препаратів, що модулюють захворювання на РС, допоможе. Лікарі можуть також рекомендувати додаткові процедури в деяких випадках, щоб пришвидшити одужання.

Лікарі можуть рекомендувати внутрішньовенні стероїди або пероральний преднізон, щоб допомогти людині швидше одужати. Однак це працює не у всіх випадках невриту зорового нерва.

Плазмообмін може допомогти людям, які погано реагують на стероїди, але це може коштувати дорого.

Людина, яка переживає неврит зорового нерва як новий симптом спалаху РС, повинна проконсультуватися зі своїм лікарем, щоб оцінити їх сучасний метод лікування та дослідити нові рішення.

Час відновлення

Запалення від нападу МС спалахує, а потім стихає з часом. Симптоми, швидше за все, матимуть однаковий характер. Багато людей помічають, що симптоми поступово погіршуються протягом декількох днів, а потім поступово покращуються.

Тривалість спалаху симптому в різних випадках буде різною. Хоча багато людей помічають, що їх симптоми повністю зникають протягом декількох тижнів, у інших можуть бути симптоми протягом року або довше після нападу.

Діагностика

Раннє зараження запалення зорового нерва може допомогти лікарю розробити відповідний план лікування, щоб запобігти подальшим пошкодженням.

Діагностика, як правило, починається з фізичного огляду, і лікар задає кілька питань щодо історії хвороби людини, включаючи будь-які ліки, які вони приймають. Після цього лікар, швидше за все, скерує людину до фахівця, який називається офтальмолог.

Офтальмолог проведе очний огляд, щоб перевірити такі питання, як:

• зміни гостроти зору
• зміни сприйняття кольору
• наскільки добре людина може розглядати речі стороною ока

Вони також можуть просвітити світло в око, щоб перевірити його реакцію.

Якщо вони підозрюють, що основною причиною є РС, лікар може призначити МРТ. Цей тест створює детальне сканування мозку, щоб допомогти лікарям виявити будь-які рубці або ознаки запалення та пошкодження нервів.

Інші діагностичні тести на неврит зорового нерва можуть включати:

• аналізи крові, для пошуку конкретних білків у крові
• офтальмоскопія, для перевірки на запалення зорового нерва
• поперекова пункція, яку також називають спинномозковим краном, для перевірки рідини в спинному мозку та мозку
• візуальний тест на викликану реакцію, щоб перевірити, наскільки швидко зоровий нерв посилає сигнали в мозок

МС - не єдина причина невриту зорового нерва. Інші можливі причини включають:

• інші аутоімунні захворювання, такі як вовчак, хвороба Девіка або саркоїдоз
• ускладнення від таких інфекцій, як кір, паротит або хвороба Лайма
• побічні ефекти від ліків, включаючи деякі антибіотики
• певна нестача вітамінів

У кожному випадку важлива ретельна діагностика, щоб виключити інші фактори, що сприяють цьому, та виявити справжню причину симптомів.

Фактори ризику

Оптичний неврит - можливе ускладнення діабету та РС.

Незважаючи на те, що неврит зорового нерва при РС може вразити кого завгодно, деякі люди мають більший ризик.

Одне дослідження показало, що неврит зорового нерва найчастіше вражає молодих жінок.

Люди з іншими попередніми захворюваннями, що впливають на око, також можуть зазнати більшого ризику, включаючи хворих на діабет або хворобу Девіка.

Outlook

Перспективи для людей, які переживають неврит зорового нерва при РС, є відносно хорошими. Велику частину часу їх зір повністю відновлюється з часом, з додатковим лікуванням або без нього.

Оскільки РС є довготривалим станом, пізніше люди можуть схильні до подібних нападів. У міру прогресування РС або у людини виникають важкі напади, зміни зору можуть стати постійними.

Управління РС та уповільнення її прогресу при лікуванні є важливим для кожної людини з таким захворюванням.

Резюме

Оптичний неврит відноситься до запалення зорового нерва, і це поширений симптом у людей з РС. РС не є єдиною причиною невриту зорового нерва, однак у кожному випадку важлива ретельна діагностика.

Незважаючи на те, що напад та його симптоми з часом зникають самі по собі, лікарі можуть рекомендувати додаткові методи лікування, щоб допомогти пришвидшити час одужання. Кожен, хто переживає неврит зорового нерва від РС, повинен поговорити зі своїм лікарем, щоб переглянути лікування та внести необхідні зміни.