Що слід знати про резистентність до інсуліну
Інсулін, гормон, який виробляє підшлункова залоза, дозволяє клітинам засвоювати і використовувати глюкозу. У людей з інсулінорезистентністю клітини не можуть ефективно використовувати інсулін.
Коли клітини не можуть засвоювати глюкозу, рівень цього цукру накопичується в крові. Якщо рівень глюкози або цукру в крові вищий за звичайний, але недостатньо високий, щоб вказувати на діабет, лікарі називають це переддіабетом.
Предіабет часто виникає у людей з високою інсулінорезистентністю. За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), приблизно 1 з 3 людей у Сполучених Штатах страждають на преддиабет.
У цій статті ми розглядаємо сучасне розуміння резистентності до інсуліну та пояснюємо його роль як фактора ризику розвитку діабету та інших захворювань.
Ми також описуємо ознаки та симптоми резистентності до інсуліну та способи його уникнення.
Що таке резистентність до інсуліну?
Інсулінорезистентність виникає, коли надлишок глюкози в крові зменшує здатність клітин поглинати і використовувати цукор крові для енергії.
Це збільшує ризик розвитку переддіабету і, зрештою, діабету 2 типу.
Якщо підшлункова залоза може виробляти достатньо інсуліну, щоб подолати низьку швидкість всмоктування, діабет рідше розвивається, а рівень глюкози в крові залишатиметься в межах здорового рівня.
Як резистентність до інсуліну стає діабетом?
У людини з переддіабетом підшлункова залоза все активніше працює, щоб вивільнити достатньо інсуліну, щоб подолати опірність організму та утримати рівень цукру в крові.
З часом здатність підшлункової залози виділяти інсулін починає зменшуватися, що призводить до розвитку діабету 2 типу.
Інсулінорезистентність залишається основною особливістю діабету 2 типу.
Розвиток
Інсулін необхідний для регулювання кількості глюкози, яка циркулює в крові. Це спонукає клітини поглинати глюкозу.
Інсулін - це також хімічний вісник, який вказує печінці зберігати трохи глюкози, а не виділяти її в кров. Печінка упаковує глюкозу для зберігання у вигляді глікогену.
Зазвичай інсулін допомагає організму підтримувати хороший енергетичний баланс, ніколи не дозволяючи рівню глюкози в крові підніматися занадто довго.
Причини резистентності до інсуліну залишаються складними, і дослідники продовжують досліджувати.
- Наступні кроки описують сучасне розуміння медичною спільнотою інсулінорезистентності:
- На клітини організму менше впливає інсулін.
- Цей опір спочатку змушує підшлункову залозу виділяти більше інсуліну, щоб підтримувати безпечний рівень цукру в крові.
- Підшлункова залоза стає нездатною підтримувати вивільнення зайвого інсуліну, щоб компенсувати зростаючий опір клітин.
- Постійно високий рівень глюкози в крові розвивається, переростаючи в переддіабет та діабет 2 типу, якщо людина не приймає стратегії управління та не отримує лікування.
Симптоми
Інсулінорезистентність зазвичай не проявляє симптомів, поки не розвинеться діабет. CDC повідомляє, що 90 відсотків людей з переддіабетом не знають про наявність у них захворювання.
Інсулінорезистентність також може призвести до таких проблем зі здоров'ям:
- Acanthosis nigricans: Цей стан шкіри може розвинутися у людей з резистентністю до інсуліну. Він включає темні плями, що утворюються на паху, пахвах і потилиці.
- Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ): резистентність до інсуліну може погіршити симптоми СПКЯ, які можуть включати нерегулярні менструальні цикли, безпліддя та періоди, що викликають біль.
Лікарі також пов’язують високий рівень інсуліну в крові з підвищеним ризиком захворювань судин, таких як хвороби серця, навіть без наявності діабету.
Фактори ризику
Нижче наведені фактори ризику інсулінорезистентності, переддіабету та діабету:
- надмірна вага або ожиріння, особливо коли надмірна вага становить близько середньої клітки
- сидячий спосіб життя або такий, що не має фізичних вправ
- куріння
- проблеми зі сном
- високий кров'яний тиск, який одне дослідження 2018 року пов'язувало з підвищеним ризиком інсулінорезистентності
Певні фактори ризику переддіабету та діабету також є факторами ризику серцево-судинних захворювань та інших проблем серцево-судинної та цереброваскулярної системи, таких як інсульт та хвороби серця.
Оскільки деякі з цих факторів ризику широко розповсюджені і їх можна уникнути, таких як ожиріння, органи охорони здоров’я зосереджують свою увагу на заходах щодо способу життя, які можуть допомогти зменшити ризик захворювання.
Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США рекомендує всім людям із зайвою вагою та старше 45 років пройти тестування на діабет.
Діагностика
Ряд тестів може допомогти діагностувати переддіабет та діабет:
- Тест A1C: Цей показник вимірює середній рівень цукру в крові людини за попередні 2–3 місяці.
- Тест на глюкозу в крові натще: Лікар перевіряє рівень глюкози після того, як людина утримується від їжі або пиття протягом 8 і більше годин.
- Випадковий тест на глюкозу: Сюди входить медичний працівник, який перевіряє рівень глюкози в крові в певний момент протягом дня.
Зазвичай лікарі вимагають більше одного з цих тестів, щоб забезпечити точний діагноз.
Якщо рівень цукру в крові постійно виходить за межі норми, це може свідчити про те, що організм стає стійким до інсуліну.
Дізнайтеся більше про тест A1C, натиснувши тут.
Профілактика
Неможливо впливати на деякі фактори ризику резистентності до інсуліну та діабету 2 типу, такі як сімейна історія та генетичний склад.
Однак людина може вжити певних заходів, щоб зменшити шанси стати інсулінорезистентними. Деякі з тих самих стратегій є ключовими для запобігання серцевим захворюванням та інсульту.
Також Американська кардіологічна асоціація (AHA) повідомляє, що люди можуть зменшити ризик діабету 2 типу, проводячи профілактичні зміни способу життя, в першу чергу шляхом схуднення та збільшення фізичної активності.
М'язи стають більш чутливими до інсуліну після фізичних вправ, і людина може змінити резистентність до інсуліну за допомогою активного здорового способу життя.
Хоча діагностика інсулінорезистентності або переддіабету може викликати тривогу, внесення швидких змін у спосіб життя та очікування негайних результатів не є стійким способом продовжити.
Натомість поступово підвищуйте рівень фізичної активності, замінюйте один прийом їжі на здоровий, з низьким вмістом вуглеводів варіант, і обов’язково продовжуйте це, тиждень за тижнем.
Найефективніший спосіб зниження резистентності до інсуліну - це повільні, стійкі зміни.
Тут читайте про найкращу їжу, яку слід їсти, та уникайте передіабет.
Предіабет - це лише попередження.
Дослідження, в тому числі за участю визначної Програми профілактики діабету, показують, що зміни способу життя можуть зменшити ризик розвитку діабету до діабету більш ніж на 58 відсотків.
Почніть вживати заходів із зниження інсулінорезистентності та ризику діабету.
Q:
У мене діабет 2 типу. Чи потрібно буде починати приймати інсулін щодня?
A:
Ні, наявність діабету 2 типу не означає автоматично, що вам потрібно буде приймати інсулін. Для деяких людей, особливо на ранніх стадіях, просто зміна дієти, щоб обмежити споживання вуглеводів і збільшення кількості фізичних вправ може контролювати рівень цукру в крові.
Наступним етапом лікування, як правило, є пероральний прийом ліків. Хоча діабетикам 2 типу іноді потрібен інсулін, інші плани лікування, як правило, пробують перед тим, як перейти на інсулін.
