Що слід знати про стравохід Барретта?

Стравохід Барретта виникає, коли нормальна оболонка стравоходу замінюється іншою тканиною. Ця змінена тканина подібна до тієї, яка вистилає кишечник.

Стравохід - це трубка, яка з’єднує рот зі шлунком. Таке заміщення тканини називають метаплазією кишечника.

Причина цього рідкісного стану не до кінця відома, і вона зустрічається приблизно у 1,6-3 відсотків людей.

Люди з стравоходом Барретта стикаються з підвищеним ризиком розвитку аденокарциноми стравоходу, рідкісної форми раку.

За даними Національного інституту діабету та захворювань органів травлення та нирок (NIDDK), цей рак щороку вражає 0,5 відсотка людей із стравоходом Барретта.

Особи з тривалою гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ) найчастіше мають стравохід Барретта.

Швидкі факти про стравохід Барретта

  • У людей, які тривалий час страждали на шлунково-стравохідний рефлюкс (ГЕРХ), часто розвивається стравохід Барретта.
  • Особи з таким захворюванням відчувають симптоми ГЕРХ, такі як біль у грудях.
  • Стравохід Барретта трохи збільшує ризик розвитку раку, який називається аденокарциномою стравоходу.
  • Лікарі можуть лікувати зміни тканин, пов’язані з стравоходом Барретта, хірургічним шляхом.

Симптоми

Стравохід Барретта може викликати симптоми, подібні до симптомів ГЕРХ.

Багато людей, у яких розвинувся Барретт, також відчувають симптоми ГЕРХ.

Ці симптоми включають:

  • Печія: це відчуття печіння в грудях.
  • Дисфагія: людина може відчувати труднощі з ковтанням їжі.
  • Біль у грудях: стан може викликати дискомфорт і печіння за грудною кліткою.

Більшість людей із хворобою Баретта взагалі не відчувають жодних симптомів.

Дієта

Деякі продукти харчування та напої можуть спровокувати ГЕРХ та врешті-решт призвести до стравоходу Барретта. Люди, які виключають їх з дієти, можуть зменшити свої симптоми.

Їжа та напої, які можуть спровокувати запалення стравоходу, включають:

  • жирна їжа
  • кава
  • шоколад
  • м'ята перцева
  • жирна їжа
  • гостра їжа
  • помідори та продукти на основі томатів
  • алкоголь

Вживання невеликих, частих прийомів їжі замість трьох великих прийомів їжі також може допомогти зменшити симптоми ГЕРХ.

Фактори ризику

Деякі групи мають більший ризик розвитку Баррета.

NIDDK заявляє, що від 5 до 10 відсотків людей з ГЕРХ також розвивають цей стан.

Серед людей із підвищеним ризиком:

  • люди з надмірною вагою та ожирінням
  • люди, які перенесли ГЕРХ більше 5 років
  • особи з ГЕРХ, яким понад 50 років і вони регулярно приймають ліки
  • люди, які палять тютюн

Особи віком до 30 років, коли починається їх хронічний ГЕРХ, можуть стикатися з більш високим ризиком.

За даними NIDDK, у самців стравохід Барретта розвивається вдвічі частіше, ніж у жінок.

Є також кілька факторів, які можуть зменшити ризик стравоходу Барретта. NIDDK пропонує такі фактори:

  • Ті, у кого є бактеріальна інфекція, відома як хелікобактер пілорі (H. pylori), схоже, рівень захворюваності на стравохід Барретта нижчий. Однак бактерії є основною причиною виразки шлунка і можуть призвести до раку шлунка.
  • Однак надмірне використання аспірину або інших протизапальних препаратів також може призвести до виразки шлунка.
  • дотримуючись дієти з високим вмістом фруктів, овочів та деяких вітамінів

Причини

Основною причиною стравоходу Барретта є кислотний рефлюкс.

Кислотний рефлюкс виникає, коли травна кислота або жовч потрапляють назад у стравохід із шлунка. Це може призвести до запалення і, зрештою, ГЕРХ.

Стравохід Барретта зустрічається приблизно у 10 відсотків людей з кислотним рефлюксом.

Діагностика

Ендоскоп може допомогти лікарю діагностувати стравохід Баррета.

За даними NIDDK, середній вік діагнозу стравоходу Барретта становить 55 років.

Для діагностики стравоходу Барретта медичні працівники можуть рекомендувати людям з ознаками кислотного рефлюксу пройти ендоскопію. Це обстеження стравоходу, шлунку та кишечника, яке проводиться шляхом введення невеликої гнучкої трубки із світлом на кінці.

Лікар використовує ендоскопію для пошуку конкретних змін у вистиланні стравоходу, які можуть свідчити про стравохід Барретта.

Лікар також використовуватиме ендоскопію для спостереження за людиною після виявлення стану. Це часто трапляється:

  • через 1 рік, а потім кожні 3 роки, якщо змін тканин не виявлено
  • між 6 місяцями та 1 роком після встановлення діагнозу для людей із легкими змінами тканин

Лікар може одночасно взяти зразок тканини, відомий як біопсія. Зазвичай вони виконують це при легкій седації.

Лікарям важко взяти біопсію, яка представляє всю оболонку стравоходу. Не у всіх районах буде Barrett's. Як результат, під час процедури лікар зазвичай бере як мінімум вісім біопсій.

Звичайна тканина має інший вигляд, ніж тканина Баррета. Звичайна тканина виглядає блідою і блискучою, тоді як тканина Барретта червона і оксамитова.

Лікування

Лікування стравоходу Барретта залежить від того, наскільки важкими є зміни тканин, а також від загального стану здоров’я.

Лікування відсутності або незначних змін тканин передбачає

  • ліки для контролю ГЕРХ
  • можлива операція для підтяжки м’язів шлунка, яка зупиняє витікання шлункової кислоти.

Лікування ГЕРХ може уповільнити прогресування стравоходу Барретта, зменшуючи кислотність шлункового соку, який може контактувати з стравоходом.

Лікування важких змін тканин

Важкі або широко поширені зміни тканин потребуватимуть більшого інтервенційного лікування.

  • Ендоскопічна резекція: Це видалення аномальних клітин за допомогою ендоскопа.
  • Радіочастотна абляція: У цій процедурі хірург руйнує аномальні тканини радіохвилями, що викликають тепло.
  • Кріотерапія: Лікар застосовує холодну рідину або газ до аномальних клітин у циклі заморожування та розморожування, що пошкоджує тканини Баретта.
  • Фотодинамічна терапія: це процес надання аномальним клітинам чутливості до світла за допомогою світлоактивної хімічної речовини, яка називається профімер. Потім лікар використовує лазер для знищення цих клітин.
  • Ендоскопічна резекція слизової: хірург видаляє патологічні тканини за допомогою ендоскопа, іноді в поєднанні з фотодинамічною терапією.
  • Езофагектомія: хірург повністю видаляє уражені відділи стравоходу, а потім відновлює ці частини, використовуючи відділи шлунка або тонкої кишки.

Медичний працівник може рекомендувати ліки для лікування ГЕРХ. Ці ліки включають клас препаратів, відомих як інгібітори протонної помпи (ІПП).

Приклади ІПП включають омепразол, лансопразол та езомепразол.

Зміни способу життя

Куріння може збільшити ризик стравоходу Барретта. Кинь сьогодні.

Людина також може внести певні зміни у спосіб життя, щоб зменшити симптоми ГЕРХ та ризик розвитку Баррета:

  • Підтримуйте здорову вагу.
  • Уникайте облягаючого одягу.
  • Відмовтеся від куріння.
  • Уникайте нахилятися, згинатися або лежати після їжі.
  • Підніміть голову ліжка на 6-8 дюймів, підклавши під неї дерев'яні бруски.

Люди, які відчувають симптоми ГЕРХ або мають запитання щодо ризику розвитку хвороби Барретта, повинні поговорити зі своїм медичним працівником.

none:  холестерин сестринська справа - акушерство меланома - рак шкіри