ВІЛ ТА ДІАРЕЯ: ПРИЧИНИ, ЛІКУВАННЯ ТА ЗАСОБИ ЛІКУВАННЯ - СИНДРОМ ПОДРАЗНЕНОГО КИШЕЧНИКА

Який зв’язок між ВІЛ та діареєю?

Під діареєю мається на увазі збільшення ваги, об’єму та частоти випорожнень, як правило, пухких та водянистих.

Це трапляється, коли виникають проблеми з нормальними процесами перетравлення та засвоєння їжі в організмі. Іноді це може бути спосіб позбавлення організму від небажаних або непотрібних матеріалів у кишечнику.

Зазвичай діарея проходить сама по собі через кілька днів. Однак у тих, хто живе з ВІЛ, діарея може перерости у хронічну та важку форму. Це також може призвести до ускладнень зі здоров’ям.

Сучасна терапія ВІЛ може придушити рівень вірусу в крові, так що їх неможливо виявити. Коли рівні неможливо виявити, організм залишатиметься здоровим, і вірус не може передаватися.

Лікування значно знижує ризик опортуністичних інфекцій, що вражають шлунково-кишковий тракт. Як результат, менша ймовірність інфекційної діареї.

Однак діарея все ще може бути наслідком неінфекційних факторів та несприятливим впливом ліків.

Причини

ВІЛ-інфекція може пошкодити кишечник, що може призвести до хронічної та важкої діареї.

Можливі причини діареї у людини, яка живе з ВІЛ, включають:

паразити, такі як криптоспоридій
побічні ефекти ліків
втрата «здорових» бактерій через вживання антибіотиків
синдром подразненого кишечника (СРК)
запальні захворювання кишечника, такі як виразковий коліт або хвороба Крона
непереносимість лактози або нездатність перетравлювати молоко або молочні продукти
проблеми з підшлунковою залозою, такі як гострий або хронічний панкреатит
стрес і тривога
дієта, що містить багато жирної, насиченої, гострої та жирної їжі

Віруси також можуть викликати діарею. Більш рідкісні віруси, такі як цитомегаловірус або ЦМВ, найчастіше спостерігаються у людей із порушеною імунною системою.

Вплив вірусу на кишечник

Кишечник відіграє значну роль у здоровому функціонуванні імунної системи людини. На думку дослідників, це один з органів імунної системи, який найбільш схильний до пошкодження вірусом.

У кишечнику проживає більше половини клітин, що продукують антитіла. ВІЛ атакує ці клітини, і це знижує здатність кишечника функціонувати.

Вплив антибіотиків

У кишечнику також мешкають так звані «здорові» бактерії, або кишкова флора, які сприяють ефективному травленню та боротьбі з інфекцією.

Антибіотики, прийняті для вирішення інших проблем, пов’язаних з ВІЛ, можуть атакувати ці «здорові» бактерії та ще більше заважати здатності кишечника працювати належним чином.

Опортуністичні інфекції

Для тих, хто живе з ВІЛ, діарея також може бути симптомом опортуністичних інфекцій, захворювань, що розвиваються при порушенні імунної системи.

На сьогоднішній день ефективне використання антиретровірусної терапії дозволяє організму підтримувати більш високий рівень імунітету, і це зменшило частоту інфекційних діарей.

Неінфекційні фактори

Однак кілька неінфекційних факторів, такі як синдром подразненого кишечника (СРК) або реакції на ліки, можуть викликати діарею у пацієнтів з ВІЛ.

Коли може виникнути діарея і скільки вона триває?

У людей з ВІЛ діарея може бути викликана різними факторами. Кожен випадок слід розглядати індивідуально, оскільки причини можуть різнитися залежно від:

симптоми
здоров'я імунної системи
звички в харчуванні
алергія
історія сім'ї
вплив хвороби

Антиретровірусне лікування (АРТ) може зменшити вплив вірусу на організм, але діарея також може бути побічним ефектом деяких ліків.

Інгібітори протеази (ІП) є важливим препаратом для лікування ВІЛ, але вони можуть спричинити шлунково-кишковий дистрес. Однак нещодавно введені ІП, як видається, переносяться краще. До них належать Презиста, Прескобікс, Реатаз або Евотаз.

Інші види терапії ВІЛ також можуть викликати шлунково-кишковий дистрес.

Тригери

Ряд різних продуктів, добавок та ліків може спричинити напади діареї або погіршити ці епізоди. Слід уникати наступного:

продукти з високим вмістом жиру, такі як чіпси та смажена їжа
сухофрукти, такі як чорнослив
свіжі фрукти та фруктові соки
алкоголь
кофеїн
горіхи та горіхове масло
продукти з високим вмістом клітковини, такі як сушена квасоля та овочі
глутамат натрію
штучний підсолоджувач та ясна або монетний двір без цукру

Діагностика

Якщо діарея у людей з ВІЛ триває більше кількох днів, слід звернутися до медичного працівника.

Якщо симптоми діареї тривають більше кількох днів, людині слід звернутися до лікаря.

Хронічна діарея вважається серйозною. Як правило, це діагностується, коли особа мала більше трьох водянистих випорожнень на день протягом більше 4 тижнів. Хронічна діарея може призвести до зневоднення, недоїдання та марнотратства.

Аналіз крові, зразків калу та імунної системи може допомогти визначити джерело проблеми. Якщо ці тести не дають результатів і стан важкий, може знадобитися більше тестів.

Вони можуть включати ендоскопію або колоноскопію, які використовують медичну візуалізацію для дослідження травного тракту.

Лікування

Лікування буде залежати від причини діареї.

Якщо основною причиною є умовно-патогенна інфекція, буде призначено відповідне лікування,

Якщо рівень вірусу в організмі вже низький, завдяки ефективному застосуванню антиретровірусної терапії, діарея не може бути наслідком інфекції. Антимобільні засоби можуть допомогти контролювати симптоми, наприклад, лоперамід (Імодіум).

Ці та інші корисні продукти, такі як пепто-бісмол (субсаліцилат вісмуту), можна придбати без рецепта.

Залежно від типу та причини діареї можуть бути призначені інші ліки.

Важливо не припиняти прийом антиретровірусних препаратів, якщо виникає діарея. Особи повинні обговорити відповідний спосіб вирішення своїх симптомів зі своїм медичним працівником перед внесенням будь-яких змін, включаючи початок прийому нових ліків. Поєднання ліків може призвести до небажаних наслідків та взаємодії.

Для багатьох людей з ВІЛ діареєю можна ефективно боротися за допомогою дієти. Сюди входить відмова від їжі, яка може спровокувати діарею.

Зволоження

Важливо підтримувати зволоження, вживаючи велику кількість рідини. Здорові чисті рідини, такі як вода, найкраще підходять, але імбирний ель та м’ятний або імбирний чай також корисні.

Спортивні напої містять електроліти. Їх також добре пити, але людям слід бути обережними щодо вмісту цукру в спортивних напоях, оскільки надмірна кількість цукру може призвести до діареї.

Важливо пити багато рідини, щоб запобігти зневодненню, але більшість із них слід вживати між прийомами їжі. Це дозволяє уникнути прискорення руху їжі по кишечнику.

Харчування

Здорова дієта може сприяти зміцненню імунної системи організму, і це може допомогти в боротьбі з ВІЛ. Дієтичний вибір також може вплинути на частоту діареї.

Вживання менших, частіших страв також може допомогти, особливо коли ці страви включають наступне:

пероральні напої для регідратації, такі як Pedialyte
йогурт, особливо марки, що містять «живі культури» ацидофілуса
вівсянка, або пшеничні вершки
банани
звичайні макарони або локшина
варені яйця
білий тост або сухарики
варена або пюре
яблучний соус

Добавки

Деякі добавки можуть бути корисними для людей з ВІЛ, які страждають на діарею, але найкраще спочатку звернутися до медичного працівника через ризик взаємодії з іншими препаратами.

До них належать:

амінокислота L-глутамін
пробіотики та ацидофільні капсули
розчинні волокнисті продукти, такі як Metamucil та інші продукти на основі псилію

Такі засоби, як Метамуціл, часто використовують для лікування запорів, але вони також можуть допомогти при діареї. Вони поглинають воду і додають велику кількість відходів, що рухаються по кишечнику, і це може допомогти зменшити частоту спорожнення кишечника.

Можливі ускладнення

Для захисту здоров’я людям, які страждають на діарею, слід поповнювати рідину та поживні речовини здоровою, простою дієтою та великою кількістю чистої рідини.

Однак діарея може призвести до втрати до 1 галона води на день. Ця втрата рідини може не тільки призвести до зневоднення, але вона може поглинати організм електролітами, мінералами, такими як натрій і калій, та іншими важливими поживними речовинами.

Дегідратація є частим ускладненням діареї. Дорослим, як правило, потрібно вісім склянок рідини на 8 унцій щодня, але люди з важкою діареєю повинні пити вдвічі більше.

Якщо людина страждає від ВІЛ, і вона намагається втратити 10 і більше відсотків маси тіла, це називається марнотратством. Це серйозне ускладнення вірусу. Діарея - один із факторів, який може сприяти цьому.

Інші шлунково-кишкові симптоми ВІЛ

Біль у шлунку та нудота можуть бути типовими проблемами шлунково-кишкового тракту для людей, які живуть з ВІЛ.

Проблеми з шлунково-кишковим трактом (ШКТ) є однією з основних особливостей життя з ВІЛ.

Близько половини людей з ВІЛ, які звертаються за медичною допомогою, роблять це через проблеми із шлунково-кишковим трактом. Майже кожна людина, яка живе з ВІЛ, стикається з кишковими проблемами.

Окрім діареї, до інших проблем шлунково-кишкового тракту, які можуть виникнути при ВІЛ, належать: