Що потрібно знати про кільцеподібну підшлункову залозу

Кільцеподібна підшлункова залоза - це коли кільце тканини підшлункової залози розростається навколо частини тонкої кишки, що може спричинити закупорку кишечника.

Кільцеподібне означає кільцеподібну форму, і воно відноситься до кільця тканини навколо сегмента тонкої кишки, яке називається дванадцятипалої кишкою.

Кільцеподібна підшлункова залоза все ще функціонує нормально, і більшість людей не проявляє симптомів. Однак, коли виникають завали, вони можуть бути небезпечними.

Порушення є рідкісним і вродженим, а це означає, що воно впливає на розвиток ембріона. Лікарі часто діагностують це у новонароджених, але багато дорослих можуть мати такий стан, не знаючи про це.

Що таке кільцева підшлункова залоза?

Кільцеподібна підшлункова залоза може спричинити закупорку кишечника.

Підшлункова залоза знаходиться позаду шлунка. Він виділяє ферменти, які допомагають організму перетравлювати їжу. Підшлункова залоза також виробляє інсулін, який допомагає контролювати рівень цукру в крові.

Коли розвивається зародок, підшлункова залоза зазвичай починається з двох бруньок. Ці нирки зливаються разом біля дванадцятипалої кишки, яка є найвищим сегментом тонкої кишки.

Невеликий проток з’єднує підшлункову залозу з дванадцятипалою кишкою, дозволяючи підшлунковій залозі виділяти ферменти в тонку кишку.

Іноді бруньки неправильно з’єднуються, і замість цього вони створюють кільце тканини підшлункової залози навколо дванадцятипалої кишки.

Лікар може виявити кільцеву підшлункову залозу на пренатальному УЗД.

Однак лікарі зазвичай діагностують стан у новонароджених з ознаками кишкових закупорок. Багато дорослих виявляють, що у них є аномалія, лише коли вони пройшли тестування на іншу проблему.

У деяких випадках кільцеподібна підшлункова залоза викликає проблеми з шлунково-кишковим трактом лише в подальшому житті.

Причини

Кільцеподібна підшлункова залоза розвивається, коли бруньки підшлункової залози неправильно зростаються в ембріоні.

Лікарі ще не визначили, чому це трапляється, або чому одна людина з кільцеподібною підшлунковою залозою має симптоми, а інша - ні.

Захворювання трапляється рідко, страждає лише 5–15 немовлят із кожних 100 000 пологів.

Симптоми

Кільцева підшлункова залоза, яка часто є безсимптомною, може викликати болі в шлунку.

Лише приблизно у третини людей з аномалією розвиваються симптоми.

Лікар може помітити такі ознаки кільцеподібної підшлункової залози, поки дитина ще знаходиться в утробі матері:

• надлишок навколоплідних вод, який називається багатоводдям
• надлишок рідини в животі, що називається асцитом
• розширена кишка

У новонародженого симптоми кільцеподібної підшлункової залози можуть включати:

• блювота жовта або зелена, що означає, що вона може містити жовч
• проблеми з годуванням
• ознаки закупорки кишечника, такі як занадто мала дефекація

У дорослих та дітей із таким захворюванням симптоми зазвичай не розвиваються. Коли вони мають симптоми, вони можуть відчувати одне або кілька з наступного:

• біль у животі
• почуття дискомфорту після їжі
• втрата ваги
• нудота або блювота
• жовтяниця, яка являє собою зелене або жовте забарвлення шкіри, нігтів або очей

Це трапляється рідко, але кільцеподібна підшлункова залоза може спричинити непрохідність дванадцятипалої кишки у дорослої людини.

Діагностика

Діагностувати кільцеподібну підшлункову залозу може бути важко, оскільки робота крові та рентген часто не виявляють аномалії.

Однак у дорослих та новонароджених на рентгені шлунка та кишечника іноді виявляється так званий «подвійний міхур». Це виглядає як темна бульбашка біля підшлункової залози та інша біля кишечника, що вказує на те, що дванадцятипала кишка перекрита.

Якщо немає закупорки дванадцятипалої кишки, діагностувати кільцеподібну підшлункову залозу важче. Лікар може порекомендувати зробити сканування підшлункової залози, дванадцятипалої кишки або кишечника. Сюди можуть входити МРТ та КТ.

У людини може бути діагностована кільцеподібна підшлункова залоза під час лікування або діагностичного обстеження на інший стан.

Лікування

У більшості людей із цим захворюванням немає симптомів, і людина без симптомів може не потребувати лікування.

Однак коли кільцева підшлункова залоза звужує кишечник, це може ускладнити травлення і болісно. Це може навіть спричинити ускладнення, що загрожують життю. Хірургічне втручання - це ефективне лікування.

Кільцеподібна підшлункова залоза може викликати настільки сильну закупорку, що заважає людині засвоювати поживні речовини з їжею. Лікар допоможе визначити, чи найкраща альтернатива - це зонд для годування або внутрішньовенна рідина.

Новонароджені з кишковими закупорками особливо вразливі до недоїдання.

Хірургія

Готуючись до кільцевої операції на підшлунковій залозі, важливо дотримуватися вказівок щодо їжі та пиття. Людина отримає загальний наркоз.

Залежно від лікаря та локалізації кишкової блокади, хірург може проводити відкриту або замкову операцію, яку також називають лапароскопічною.

Хірург обійде закупорку і створить протоку. Це забезпечить, що підшлункова залоза може виділяти ферменти і що їжа може переходити в тонкий кишечник.

Рідко хірургу потрібно буде видалити частину кишечника. Це більш складна процедура, і вона може вимагати подальшого спостереження, а також зміни дієти та способу життя.

Після операції

Після хірургічного втручання людина може повернутися до звичних харчових звичок, коли у них починається нормальна дефекація.

Новонароджений або немовля не може лежати на животі протягом декількох тижнів після операції.

Час відновлення залежатиме від тяжкості закупорки та загального стану здоров'я людини. Більшість людей швидко одужують.

Ускладнення

Той, хто не може регулярно проходити стілець, повинен звернутися за медичною допомогою.

Найбільш частим і серйозним ускладненням кільцеподібної підшлункової залози є закупорка дванадцятипалої кишки. Це ускладнює проходження їжі через кишечник, і людина може бути не в змозі засвоїти поживні речовини або пройти стілець.

У деяких випадках кільцеподібна підшлункова залоза може спричинити сильну закупорку або кишкову інфекцію. Той, хто раптово розвиває жовтяницю, інтенсивний біль або блювоту, повинен звернутися до лікаря протягом 24 годин.

Більшість ускладнень можна швидко вилікувати. При оперативній медичній допомозі прогноз, як правило, хороший.

У людини, яка перенесла операцію на кільцеподібній підшлунковій залозі, можуть виникнути ускладнення, зокрема:

• реакція на наркоз
• інфекція місця розрізу
• інфекція кишечника
• біль

У деяких випадках потрібно більше одного хірургічного втручання.

Outlook

Дітям частіше, ніж дорослим, потрібна операція на кільцевій підшлунковій залозі. Перспективи для немовлят, як правило, чудові, і вони, як правило, ведуть регулярне життя.Після операції у дитини не буде підвищеного ризику чергової закупорки кишечника.

Доросла людина з кільцеподібною підшлунковою залозою також має гарний світогляд. Більшість не потребують лікування. Для дорослих із симптомами хірургічне втручання є безпечним і зазвичай ефективним.

Кільцеподібна підшлункова залоза може спричинити серйозні ускладнення, і правильний діагноз необхідний. Кожен, хто має симптоми кільцеподібної підшлункової залози, повинен звернутися за медичною допомогою.