Яка різниця між біполярним I та біполярним II?
Біполярний розлад - це стан психічного здоров’я, який спричиняє аномально високий, а в деяких випадках і низький настрій. Це впливає на рівень енергії людини та її здатність функціонувати у повсякденному житті.
Існує кілька типів біполярного розладу, найпоширенішими є біполярний I та біполярний II.
У цій статті дізнайтеся про подібності та відмінності між біполярним I та біполярним II. Ми також розглядаємо їх причини, симптоми та доступні варіанти лікування.
Види біполярного розладу
Люди з біполярним розладом відчувають аномальні підйоми або зниження настрою. Під час "кайфу", також відомого як маніакальний епізод, люди відчувають сильну енергію або хвилювання.
Під час «низького» або депресивного епізоду вони відчувають такі симптоми депресії, як смуток та безнадія.
Існує чотири різних типи біполярного розладу:
- біполярний розлад I
- біполярний розлад II
- циклотимічний розлад, або циклотимія
- інші зазначені та неуточнені біполярні розлади
Лікар може діагностувати у людини один із зазначених вище типів на основі тривалості та інтенсивності їх симптомів.
Біполярний I та біполярний II є найбільш розповсюдженими формами біполярного розладу. Вони також є найбільш важкими з біполярних розладів.
Біполярний I проти біполярного II
Біполярні I та II мають схожі симптоми та закономірності, при яких симптоми виникають. Однак люди, які страждають біполярною хворобою II, зазнають менш важких маніакальних епізодів, ніж люди з біполярною хворобою I. Цей тип манії відомий як гіпоманія.
Щоб отримати діагноз біполярний II, людина також повинна пережити великий депресивний епізод, який не застосовується при діагностиці біполярного I.
Лікар може діагностувати біполярний І на основі наявності лише маніакального епізоду. У людей з біполярним розладом I є принаймні один маніакальний епізод, який зберігається протягом тижня або довше, або важка манія, що вимагає госпіталізації.
Ті, хто страждає біполярним розладом II, як правило, не потребують госпіталізації під час гіпоманіаки. Лікарі іноді неправильно діагностують біполярний II як депресію, оскільки симптоми гіпоманіаки можуть бути дуже слабкими.
У перервах між цими епізодами манії та депресії люди, які страждають від будь-якого з цих типів біполярних, можуть переживати періоди стабільного настрою. Також можливі симптоми депресії та манії одночасно. Це відоме як біполярне зі “змішаними характеристиками”.
Симптоми
Основними симптомами біполярного I та біполярного II є манія, гіпоманія та депресія.
Манія
Під час маніакального епізоду люди можуть відчувати:
- сильний ентузіазм, щастя чи хвилювання
- гнів, неспокій або дратівливість
- підвищена енергія, що характеризується надмірною балакучістю або надмірною активністю
- менша потреба у сні і труднощі зі сном
- гоночні думки
- труднощі з концентрацією уваги та прийняттям рішень
- необдумана поведінка
- поведінка, що шукає задоволення, наприклад, підвищений інтерес до сексу, алкоголю та наркотиків
- висока самооцінка
Періоди манії можуть заважати повсякденній діяльності людини та її стосункам з іншими.
Деякі люди можуть бути не в змозі досягти спокійного стану або мати раціональні думки під час маніакального епізоду.
Гіпоманія
У стані гіпоманії люди відчувають симптоми, схожі на симптоми манії, за винятком менш виражених.
Гіпоманія все ще може впливати на якість життя людини, і родина та друзі можуть помітити, що людина переживає зміни настрою.
Депресія
У людей з біполярним розладом можуть спостерігатися такі ж симптоми депресії, як і у випадках клінічної депресії. До них належать:
- смуток
- безвихідність
- низька енергія та втома
- зміни режиму сну
- зміни апетиту
- погана концентрація уваги
- втрата інтересу до раніше приємних занять
- низька самооцінка
- болі, які не мають видимих фізичних причин
- думки про самогубство чи смерть
- суїцидальна поведінка
Лікарі вважають ці симптоми депресивним епізодом, якщо вони зберігаються протягом 2 тижнів і більше.
Поширеність
За даними Національного інституту психічного здоров’я (NIMH), приблизно 2,8 відсотка дорослих в США зазнають біполярного розладу в певний рік. За оцінками, 4,4 відсотка людей відчувають біполярність у певний момент свого життя.
Стан вражає чоловіків і жінок майже однаково. Початок захворювання відбувається в середньому у віці 25 років, але це може трапитися у людей будь-якого віку.
Діагностика
Щоб отримати діагноз біполярного розладу, людям потрібно буде звернутися до психіатра або психолога. Вони переглянуть історію хвороби та симптоми захворювання.
Ця психіатрична оцінка буде зосереджена на думках, почуттях та поведінці людини.
Деяким людям може бути корисно присутніх коханої людини, щоб надати лікареві інформацію про інші симптоми, особливо під час маніакальних періодів.
Психіатр або психолог також може попросити людину вести щоденник настрою, щоб відстежувати їхній настрій, режим сну та інші симптоми. Цей щоденник може допомогти поставити діагноз.
Психіатр або психолог порівняє симптоми людини з критеріями біполярних розладів, викладеними в Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів (DSM-5).
Психіатр або психолог може проводити аналізи крові, фізичний огляд або тести візуалізації мозку, щоб виключити інші причини симптомів.
Лікування
Лікування біполярного розладу I та біполярного розладу II, як правило, складається з ліків, психотерапії та зміни способу життя.
Оскільки біполярний розлад є тривалим станом, лікування буде тривалим. Деякі люди можуть мати лікувальну групу, до якої входять психолог, терапевт і лікар-психіатр.
Ліки
Лікарі зазвичай призначають стабілізатори настрою, такі як літій, при біполярному розладі. Вони також можуть призначати антипсихотичні препарати для маніакальних епізодів та антидепресанти при депресії.
Оскільки антидепресанти можуть «спровокувати» маніакальні епізоди у деяких людей, лікарі можуть рекомендувати комбінацію антидепресантів та антипсихотичних препаратів для зменшення депресії при стабілізації настрою.
Людям, які страждають від тривоги або сну, можуть допомогти ліки проти тривоги, такі як бензодіазепіни. Однак ця стратегія може мати ризик залежності від бензодіазепінів.
Люди можуть почати приймати ліки відразу, навіть якщо в даний час вони не переживають маніакального або депресивного епізоду.
Дуже важливо продовжувати приймати ліки навіть у періоди стабільного настрою, щоб уникнути рецидивів.
Психотерапія
Психотерапія є важливою частиною лікування біполярних розладів I та II. Терапія може проходити індивідуально, в групі або в сімейних умовах.
Кілька різних видів терапії можуть допомогти, зокрема:
- Міжособистісна та соціальна терапія ритму (IPSRT), яка зосереджена на створенні структурованого розпорядку дня, щоб допомогти людям справлятися з симптомами.
- Когнітивна поведінкова терапія (КПТ), щоб кинути виклик негативним думкам і замінити їх позитивними.
- Сімейно-орієнтована терапія, для покращення спілкування з членами сім'ї та сприяння підтримці сім'ї.
Зміни способу життя
Багато людей можуть змінити спосіб життя, щоб керувати своїми симптомами та допомогти стабілізувати свій настрій. Приклади корисних змін включають:
- уникати вживання алкоголю та наркотиків
- регулярно здійснюючи вправи
- харчуватися збалансовано
- встановлення режиму сну
- відвідування групи підтримки для людей з порушеннями настрою
- практикуючи уважність та медитацію
- зменшення стресу, де це можливо
- дізнавшись більше про їхній стан
Деяким людям також корисно вести щоденний щоденник настрою. Ведення журналу може дозволити людям побачити закономірності у своїх думках, настроях та поведінці.
Щоденник настрою також допомагає визначити причини виникнення маніакальних або депресивних епізодів. Це може допомогти людині вжити відповідних заходів до того, як незначна зміна настрою погіршиться.
Outlook
Хоча біполярні I та II є довготривалими станами, більшість людей можуть впоратися зі своїми симптомами за допомогою ліків, терапії та зміни способу життя.
Підтримання регулярних контактів з працівниками психічного здоров’я та пошук підтримки у друзів та сім’ї може полегшити впоратися із складними симптомами.
Той, хто вважає, що у них можуть спостерігатися симптоми біполярного I або II, повинен поговорити з лікарем для встановлення правильного діагнозу.
