Що відчуває втома від РС?

Втома є одним із найпоширеніших та інвалідизуючих симптомів розсіяного склерозу (РС). Часто це найважливіший симптом, який відчувають люди з мало іншими симптомами.

Деякі зміни способу життя, здорові звички та ліки можуть допомогти людям управляти втомленістю РС.

У цій статті ми обговоримо симптоми, причини та лікування втоми від РС.

Симптоми

Близько 90% людей з діагнозом РС відчувають втому.

Втома вражає до 90% людей з РС. Часто це один із перших симптомів, що розвивається, і він може початися за роки до діагностики РС.

Люди, які відчувають втому, почуваються постійно виснаженими, як правило, незалежно від рівня активності та годин сну. Їм може бути важко виконувати повсякденні завдання, такі як одягання, купання та приготування їжі.

Навіть незначні повсякденні дії можуть призвести до того, що хтось із втомленістю стає більш зношеним.

Люди з РС також можуть відчувати епізоди безсилля - тип втоми, характерний для РС. Доступність відрізняється від інших видів втоми тим, що має тенденцію до:

• бути більш суворим
• відбуваються щодня
• розвиватися рано вранці, навіть після спокійної ночі
• погіршуватися протягом дня
• давай раптом
• погіршуватися при спеці та вологості
• заважати повсякденній діяльності та обов’язкам
• бути не пов’язаними з фізичними недугами чи рівнем депресії

Виснаження може тривати днями або навіть тижнями, перш ніж пройти.

Втома РС може призвести до того, що рівень енергії у когось змінюватиметься від години до години. Хтось може бути енергійним протягом декількох тижнів, а потім раптом виявиться важко йти або вставати з ліжка.

Ускладнення

У більшості випадків втома від РС не скорочує тривалість життя, але може негативно вплинути на якість життя людини.

Втома може ускладнити виконання повсякденних справ, що може заважати чиїсь здатності працювати та піклуватися про інших або про себе. Втома є поширеною причиною того, що люди з РС перестають працювати.

Втома РС також може спричинити симптоми, що призводять до проблем з рухливістю.

Багато ліків, які люди приймають для лікування втоми РС, також можуть викликати побічні ефекти, такі як:

• безсоння
• головний біль
• проблеми зі смаком
• затуманений зір
• плямисті плями на шкірі

Причини

Причина втоми РС невідома.

Деякі дослідники вважають, що пошкодження певних областей мозку або спинного мозку може спричинити стомлення РС, але вони ще не визначили конкретну область центральної нервової системи (ЦНС), яка відповідає за це.

Використовуючи МРТ, деякі дослідження показали, що люди, які перевтомлюються, більше залучають свій мозок для виконання завдань, ніж люди без цього симптому.

Цей висновок свідчить про те, що мозок може адаптуватися до РС, використовуючи різні нервові шляхи замість пошкоджених. Тіло буде використовувати більше енергії, ніж зазвичай, роблячи це, що може сприяти втомі.

Для повного розуміння зв'язку необхідні додаткові дослідження, але експерти вважають, що є дві основні причини, чому РС викликає втому.

Вони думають, що активне запалення або пряме пошкодження нерва, яке пов’язане з РС, може спричинити втому і що деякі інші його симптоми можуть сприяти виснаженню. Ці симптоми включають:

• порушення сну
• проблеми з м’язами
• депресія
• проблеми з сечовим міхуром
• біль
• стрес

Деякі люди з РС можуть виявити, що використання м’язів для повторюваних рухів, наприклад, при ходьбі на більші відстані або піднятті тягарів, змушує їхні м’язи швидко втомлюватися. Внаслідок цього слабкість і виснаження - це тип втоми, який називається втомою від короткого замикання, і яка зазвичай усувається з відпочинком.

Лікування

Фізіотерапевт може запропонувати вправи для запобігання втрати м’язів.

Люди з перевтомою РС повинні поговорити зі своїм лікарем, щоб визначити причину та причини перевтоми та відповідно розробити план лікування.

Плани лікування у різних осіб різняться, але більшість з них включають комбінацію деяких з наступних:

• трудотерапія, щоб навчитися економити енергію, виконуючи щоденні завдання
• фізична терапія для розробки програми вправ, яка може запобігти втраті м’язів та підвищити рівень енергії
• встановлення послідовного графіка сну, який може включати лікування симптомів, що заважають спати
• пошук ефективної терапії, що модифікує захворювання (ДМТ)
• вивчення стратегій управління теплом
• навчитися керувати поведінковими та емоційними факторами, можливо, використовуючи методи розслаблення або терапії
• використання засобів для мобільності, таких як інвалідні візки або скутери, для економії енергії
• встановлення здорових харчових звичок, що надають пріоритет свіжим фруктам та овочам, білкам та цільним зернам
• залишаючись зволоженим, випиваючи 6-8 склянок води щодня
• навчитися розставляти пріоритети та визначати темп щоденних та тижневих завдань
• внесення змін до домашнього або робочого середовища, наприклад переміщення меблів або предметів, щоб полегшити доступ до них
• прохання про допомогу сім'ї, друзів, роботодавців та медичних працівників, якщо це необхідно
• виявлення та уникнення або обмеження тригерів MS
• прийом певних добавок, які можуть підвищити енергію, таких як вітамін B-12, цинк та глюконат калію

Лікар може заохотити тих, хто страждає від втоми РС, спробувати спершу немедичні методи лікування, оскільки ліки від денної втоми можуть порушити сон і, отже, насправді погіршити цей симптом.

Адміністрація з харчових продуктів та медикаментів (FDA) не затвердила жодних ліків, спеціально призначених для стомлення від РС.

Лікарі іноді призначають певні ліки не за призначенням для перевтоми РС, оскільки вони показали, що можуть бути корисними в клінічних випробуваннях. Приклади включають:

• Прозак (флуоксетин), селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), який змінює хімічні речовини мозку
• Symmetrel (амантадин), противірусний препарат, який може змінювати рівень дофаміну
• Провігіл або Алертек (модафініл), засіб, що сприяє неспанню
• Риталін (метилфенідат), який стимулює ЦНС

За даними Національного товариства розсіяного склерозу, 17 різних препаратів ДМТ можуть допомогти зменшити частоту симптомів РС, затримати прогресування захворювання та обмежити активність нових захворювань.

Людям, які відчувають сильне спалахування симптомів, лікарі можуть рекомендувати короткочасне лікування кортикостероїдами у високих дозах.

Інші симптоми РС можуть сприяти втомі, особливо депресії та порушення сну. Тому лікар може призначити ліки для лікування конкретних симптомів. Приклади включають:

• ботуліновий токсин (ботокс) при проблемах із сечовим міхуром та спастичності м’язів
• клоназепам (клонопін) при тремтінні та спастичності м’язів
• тизанідин (Zanaflex), натрій дантролен (Dantrium) або баклофен (Gablofen) для спастичності м’язів
• Клізма флоту, мінеральне масло або магнезіальне молоко від дисфункції кишечника
• оксибутинін (Ditropan), дарифенацин (Enablex) або празозин (Minipress) при проблемах із сечовим міхуром
• дулоксетин (Cymbalta), венлафаксин (Effexor), пароксетин (Paxil) або сертралін (Zoloft) при депресії

Окрім прийому ліків, люди можуть виявити, що розвиток хорошої мережі підтримки та обмін досвідом перевтоми від РС допомагають покращити їх емоційний добробут.

MS Buddy - це програма, яка допомагає зв’язати людей із РС та заохочує їх обговорювати свій досвід у безпечному середовищі. Завантажте програму тут.

Outlook

Людина з РС може покращити своє емоційне самопочуття, поділившись досвідом з іншими.

Ліки від втоми РС не існує. Зазвичай це непередбачувано і може погіршитись або покращитися на час.

Важливо лікувати РС рано. Тривале лікування ДМТ може уповільнити прогресування РС, зменшуючи симптоми та потенційно затримуючи інвалідність та інші ускладнення.

Прийом ДМТ у довгостроковій перспективі також уповільнює перетворення рецидивуючий РС у вторинно прогресуючу МС, форму МС, яка спричиняє поступове погіршення симптомів із періодами рецидивів або без них.

Резюме

Втома є одним з найпоширеніших, поширених та ранніх симптомів РС.

Кілька звичок у житті, ліки, стратегії управління та інші методи лікування можуть зменшити вираженість симптомів та частоту їх виникнення. Раннє лікування симптомів РС може загалом поліпшити якість життя людини на тривалий термін.

Той, хто відчуває незрозумілу втому, яка заважає повсякденному життю або не покращується під час відпочинку, повинен поговорити з лікарем.