Чи корисна дієта без глютену для вашого здоров’я?

Безглютенова дієта - основне лікування людей, хворих на целіакію. Багато людей, які не страждають цим захворюванням, також не отримують глютену за передбачувану користь для здоров’я.

Клейковина - це білок, що міститься в пшениці, ячмені та житі. Цей білок допомагає їжі тримати форму. Більшість круп, хліба та макаронних виробів містять глютен.

Деякі люди мають непереносимість глютену. Целіакія - це аутоімунний стан, при якому клейковина пошкоджує тонкий кишечник, а нецеліакійна чутливість до глютену - це непереносимість їжі, що призводить до дискомфорту після вживання глютену.

Однак опитування компанії, що займається дослідженням ринку, показало, що до 30% дорослих в США намагаються зменшити або виключити глютен зі свого раціону. У багатьох з них немає целіакії.

Для людей без непереносимості глютену, чи дієта без глютену має якусь користь для здоров'я чи ризик?

Коли глютен шкідливий?

Westend61 / Getty Images

Коли люди, хворі на целіакію, вживають глютен, їх імунна система атакує і пошкоджує слизову оболонку тонкої кишки. При багаторазовому впливі глютену організм стає менш здатним поглинати поживні речовини в кров.

Ускладнення можуть виникнути, якщо хворий на целіакію продовжує їсти клейковину, наприклад:

• дефіцит поживних речовин
• анемія
• втрата ваги
• остеопороз
• безпліддя
• розсіяний склероз (РС)
• неврологічні стани

Целіакією страждає близько 1% людей у ​​Сполучених Штатах, або 1 із 133 людей. Великий відсоток людей, хворих на целіакію, може не знати, що вони є.

Нецеліакійна чутливість до глютену вважається менш важкою, ніж целіакія. Вживання глютену не шкодить кишечнику, але люди можуть відчувати дискомфорт після вживання глютену.

Симптоми чутливості до глютену часто виникають поза травної системи і можуть включати:

• головний біль
• мозковий туман
• болі в суглобах
• оніміння в кінцівках

Дослідники вважають, що більше людей мають чутливість до глютену, ніж целіакія. Оцінки різняться, але це може зачепити від 0,5% до 13% людей.

Сувора дієта без глютену є єдиним ефективним засобом лікування целіакії та чутливості до глютену.

Чи справді чутливість до глютену?

Багато країн визнають, що чутливість до неклітинової глютену є проблемою. Однак це нова область дослідження, і дослідники ще не розуміють стан, фактори ризику та наскільки це поширене явище.

Деякі дослідники припускають, що замість того, щоб реагувати на глютен у продуктах, люди чутливі до ферментованих олігосахаридів, дисахаридів, моносахаридів та поліолів (FODMAP), які є іншими неглютеновими білками, що містяться в пшениці.

FODMAP присутні в зернах, що містять глютен. Це може пояснити, чому люди з СРК демонструють поліпшення симптомів, перебуваючи на дієті без глютену.

Незважаючи на те, що є багато задокументованих випадків можливої ​​нецеліатичної чутливості до глютену, необхідні додаткові дослідження, перш ніж вчені зрозуміють причини, симптоми та наслідки чутливості клейковини.

Які переваги дієти без глютену?

Існує небагато наукових доказів того, що безглютенова дієта приносить користь здоров’ю для тих, хто не страждає на целіакію або чутливість до нецеліакії.

Незважаючи на це, у звіті Національного обстеження здоров’я та харчування (NHANES) зазначається, що близько 2,7 мільйона людей без целіакії дотримувались безглютенової дієти між 2009 і 2014 роками.

Автори цього звіту пропонують наступні причини для того, щоб широке населення прийняло безглютенову дієту:

• громадське сприйняття того, що безглютенова дієта є більш корисною для здоров'я та може покращити неспецифічні шлунково-кишкові симптоми
• продукти без глютену зараз стали більш доступними
• все більше людей ставлять собі діагноз з чутливістю до глютену, і вони помітили, що їхнє здоров’я шлунково-кишкового тракту покращилося після відмови від глютену

Хоча лікарі можуть діагностувати целіакію за допомогою аналізів крові, дихання та біопсії, специфічних діагностичних тестів на чутливість до глютену не існує. Багато людей можуть мати непереносимість глютену, не знаючи цього.

Якщо у людини є недіагностована непереносимість глютену, така як целіакія або чутливість до глютену, вони можуть виявити, що вирізання глютену покращує їх симптоми.

Однак, якщо людина підозрює, що у неї непереносимість глютену, перед тим, як виключити глютен з раціону, найкраще поговорити з лікарем для точного діагнозу.

Їжа, що містить глютен, є важливим джерелом поживних речовин, включаючи білок та залізо. Якщо їх не робити обережно, дієти без глютену можуть призвести до недоліків.

А як щодо аутизму, епілепсії та шизофренії?

Деякі люди стурбовані тим, що клейковина може бути пов'язана з різницею в розвитку або захворюваннями. Це помилкова думка. Хоча непереносимість глютену може бути більш вірогідною у цих груп населення, немає жодних доказів того, що вживання глютену спричиняє ці відмінності.

Наступні розділи досліджують це більш докладно.

Аутизм

Деякі люди вважають, що глютен може загостритись або спричинити поведінку, пов’язану з аутизмом. Однак огляд 2017 року дійшов висновку, що існує мало доказів того, що безглютенова дієта має переваги для симптомів аутизму у дітей.

Епілепсія

Можливо, існує зв’язок між целіакією та епілепсією.

У невеликому дослідженні 2016 року, в якому взяли участь 113 людей з епілепсією, близько 6% виявили позитивний результат на целіакію.

У цьому дослідженні 6 із 7 цих пацієнтів мали судоми повністю під контролем і змогли припинити прийом протиепілептичних препаратів через 5 місяців на безглютеновій дієті.

Це говорить про те, що людям з епілепсією та целіакією буде корисна дієта без глютену.

Шизофренія

Люди з шизофренією можуть частіше хворіти на целіакію.

Огляд 2018 року показав, що безглютенова дієта може принести користь субпопуляції людей, хворих на шизофренію, які мають чутливість до глютену.

Однак необхідні додаткові дослідження, перш ніж рекомендувати безглютенову дієту для хворих на шизофренію.

Ризики

Переваги та ризики безглютенових дієт залишаються суперечливими.Про це сказав Рейф Банді, дієтолог та представник Асоціації з питань харчування Медичні новини сьогодні:

“У всьому світі існує багато людей, які споживають дієту, яка від природи не містить глютену або має низький вміст глютену. Хорошим прикладом є більша частина Азії, де основною основною їжею є рис, а не пшениця. Цілком можливо мати здорову дієту, яка також є безглютеновою дієтою, використовуючи більшість стандартних дієтичних порад ".

Однак вилучення глютену з раціону без обережності може в деяких випадках мати негативні наслідки. У наступних розділах досліджується, чому.

Нестачі харчування

Цілісні зерна, такі як цільнозерновий хліб, містять важливі поживні речовини. Крім того, багато продуктів, що містять глютен, наприклад, сухі сніданки, також збагачені вітамінами.

Уникання продуктів, що містять глютен, без додавання інших джерел поживних речовин до раціону може призвести до дефіциту. Недоліки можуть включати:

• залізо
• кальцію
• клітковина
• фолат
• тіамін
• рибофлавін
• ніацин

Нестача клітковини

Багато продуктів, що містять глютен, містять багато клітковини. Дотримуючись дієти без глютену, важливо отримувати харчові волокна з інших джерел, таких як квасоля, сочевиця, горіхи, насіння та цільні зерна без глютену.

Огляд 2017 року дійшов висновку, що уникання глютену може призвести до зменшення споживання цілісних зерен, здорових для серця, що може вплинути на ризик серцево-судинних захворювань людини.

Їжі, якої слід уникати

Щоб зберегти здоров’я та уникнути симптомів, людині з непереносимістю глютену потрібно уникати всіх продуктів, що містять глютен, навіть у найменших кількостях.

Продукти, що містять глютен, включають:

• будь-яка їжа, виготовлена ​​із таких злаків, як пшениця, ячмінь, тритикале, жито та солод
• хліб
• пиво
• кілька цукерок
• багато десертів
• крупи
• торти та пироги
• картопля фрі
• макарони
• перероблене м’ясо
• супи
• суміші для соусів
• коричневий рисовий сироп
• похідні солоду, включаючи солодовий батон, солодовий оцет, пивні дріжджі та пиво на основі солоду та солодове молоко або молочні коктейлі
• деякі види соєвого соусу
• м’ясо, що самостійно випалюється

Інші предмети, особливо оброблені продукти, можуть містити приховану клейковину. Кожен, хто повинен дотримуватися дієти без глютену, повинен перевірити етикетку продуктів харчування, щоб переконатися, що в продукті немає глютену.

Продукти, що продаються як безглютенові, можуть містити сліди клейковини, особливо якщо вони були виготовлені на заводі, який також виробляв звичайні продукти на основі пшениці.

Непродовольчі товари, які можуть містити глютен, включають:

• помада, блиск для губ та бальзам для губ
• ігрове тісто
• ліки та добавки
• причастя вафлі

Їжа, яку потрібно їсти

Багато продуктів харчування від природи не містять глютену. До них належать:

• фрукти та овочі
• яйця
• свіже м'ясо
• риба та птиця
• необроблена квасоля
• насіння та горіхи
• більшість молочних продуктів
• білий рис
• тапіока
• зерна, такі як гречка, кукурудза та кукурудзяна крупа, льон, лобода, рис, соя, марант та пшоно

Якщо який-небудь продукт міг контактувати із зернами, консервантами або добавками, що містять глютен, людині, хворій на целіакію, слід уникати цього.

Зараз у продуктових магазинах доступний широкий вибір безглютенових альтернатив, включаючи хліб та макарони. Безглютенові продукти також можна придбати в Інтернеті через Amazon.

За даними Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA), виробники харчових продуктів можуть вибрати маркування "без глютену" на своїх продуктах, якщо продукт містить менше 20 частин на мільйон клейковини.

Дізнайтеся більше про те, які продукти не містять глютену, тут.

Як підготуватися до безглютенової дієти

Той, хто думає виключити глютен зі свого раціону, повинен зробити деякі кроки для підготовки. До них можна віднести:

• обговорення зі своїм лікарем будь-яких шлунково-кишкових симптомів, таких як хронічний або сильний біль у животі, здуття живота або діарея, оскільки лікар може знадобитися для оцінки інших станів
• продовжуючи споживати глютен, поки вони не пройшли тестування на целіакію, оскільки вирізання клейковини може призвести до помилково негативного результату тесту
• поговоривши з дієтологом перед тим, як виключати глютен, щоб переконатися, що дієта включатиме всі основні поживні речовини

Резюме

Незважаючи на популярні тенденції, є мало доказів того, що безглютенова дієта приносить користь здоров’ю людям, які не страждають непереносимістю глютену, наприклад, целіакією або чутливістю до некліатії.

Безглютенова дієта - єдине ефективне лікування целіакії.

Коли людина вилучає джерела глютену зі свого раціону, важливо, щоб вони отримували достатні поживні речовини з інших дієтичних джерел.