Діагностика та лікування раку дванадцятипалої кишки

Рак дванадцятипалої кишки - рідкісний тип раку, який утворюється в першій частині тонкої кишки. Симптоми можуть бути розмитими, що може ускладнити ранню діагностику.

У цій статті ми розглянемо, що таке рак дванадцятипалої кишки, а також його симптоми, діагностика та лікування. Ми також обговорюємо показники виживання цього типу раку.

Що таке рак дванадцятипалої кишки?

Рак дванадцятипалої кишки може мати різні симптоми, включаючи нудоту, біль у животі, блювоту або незрозумілу втрату ваги.

Рак дванадцятипалої кишки розвивається в тонкому кишечнику, який є частиною травної системи і пов’язує шлунок з товстою кишкою.

Тонка кишка, або тонка кишка, - це довга складена трубка, яка знаходиться внизу живота. Складається з трьох частин: дванадцятипалої кишки, тонкої кишки та клубової кишки.

Рак дванадцятипалої кишки починається в дванадцятипалій кишці, яка є верхньою частиною тонкої кишки.

За даними Американського онкологічного товариства (АКС), існує чотири основних типи раку тонкої кишки:

• Аденокарцинома спочатку розвивається в залізистих клітинах, які вистилають внутрішню частину тонкої кишки. Аденокарциноми - найпоширеніший тип раку тонкої кишки, що становить приблизно 1 з 3 випадків.
• Саркома починається в м’язах та інших підтримуючих тканинах тонкої кишки. Близько 10 відсотків раку тонкої кишки - це саркоми.
• Карциноїдні пухлини повільно ростуть і розвиваються в нейроендокринних клітинах тонкої кишки. Нейроендокринні клітини виробляють гормоноподібні речовини.
• Лімфоми утворюються в клітинах, які називаються лімфоцитами. Вони є частиною імунної системи і присутні в більшості частин тіла, включаючи кишечник.

Рак тонкої кишки є рідкісним явищем, на нього припадає менше 1 на 100 всіх видів раку і менше 1 на 10 видів раку, що трапляються в травному тракті.

Цей тип раку частіше зустрічається у людей похилого віку, особливо у віці старше 60 років.

Симптоми

Рак тонкої кишки, включаючи рак дванадцятипалої кишки, може викликати різні симптоми, такі як:

• незрозуміла втрата ваги
• болі в животі
• кривавий стілець
• діарея
• шишка в животі
• нудота
• блювота
• слабкість і втома
• анемія, що являє собою низьку кількість еритроцитів
• жовтяниця, яка призводить до того, що шкіра та білки очей жовтіють

Однак наявність цих симптомів не означає, що людина страждає на рак. Ряд захворювань може спричинити подібні симптоми, включаючи синдром подразненого кишечника та запальні захворювання кишечника.

Оскільки ці симптоми можуть вказувати на кілька різних станів здоров’я, людина повинна звернутися до лікаря, як тільки вони з’являються.

Фактори ризику

Куріння та вживання алкоголю можуть бути факторами ризику раку дванадцятипалої кишки.

Ряд факторів може збільшити ризик розвитку у людини раку.

Фактори ризику розвитку такого типу раку тонкої кишки, як рак дванадцятипалої кишки, включають:

• Вік. Рак тонкої кишки частіше зустрічається у людей похилого віку.
• Спадкові умови. Це проблеми зі здоров’ям, які людина успадковує від батьків. Серед тих, хто може збільшити ризик розвитку раку тонкої кишки, є:
• сімейний аденоматозний поліпоз
• Синдром Лінча
• Синдром Peutz-Jeghers
• кістозний фіброз
• Шлунково-кишкові розлади. Хвороба Крона або целіакія може збільшити ризик розвитку раку в тонкому кишечнику.
• Рак товстої кишки. Перенесений рак товстої кишки може збільшити ризик розвитку раку тонкої кишки.
• Куріння та алкоголь. Висновки ACS свідчать, що люди, які палять або вживають алкоголь, можуть мати підвищений ризик раку тонкої кишки. Однак підтвердження цього як фактора ризику потребуватиме подальших досліджень.
• Дієта. Деякі дослідження показують, що люди, які їдять багато червоного м'яса, солі або копченої їжі, можуть мати вищий ризик раку тонкої кишки, повідомляє ACS.

Діагностика

Лікарям може бути важко діагностувати рак дванадцятипалої кишки через природні складки тонкої кишки та через те, що симптоми можуть бути подібними до симптомів деяких інших станів.

Для постановки діагнозу лікар зазвичай проводить фізикальний огляд, щоб перевірити загальний стан здоров’я людини та виявити можливі ознаки захворювання. Вони також запитають про історію хвороби, зокрема:

• звички до здоров’я та способу життя
• історія сім'ї
• попередні та поточні умови
• діючі ліки та постійне лікування

Щоб діагностувати та правильно визначити стадію раку дванадцятипалої кишки, лікар може призначити один або кілька тестів, включаючи:

• Аналізи крові. Вони включають взяття у людини зразка крові та використання його для перевірки ознак раку та для виключення інших станів.
• Тести зображень. Вони створюють зображення, які дозволяють лікарю заглянути всередину тіла на предмет пухлин та визначити, наскільки далеко поширився рак. Тести візуалізації можуть включати рентген та МРТ та КТ. Деякі можуть вимагати від людини випити спеціальний барвник.
• Ендоскопія верху. Під час цієї процедури лікар вводить тонку, гнучку трубку, яка називається ендоскопом, через горло людини, потім через шлунок і в дванадцятипалу кишку. На кінці ендоскопа є світло та камера, які дозволяють лікарю бачити та фотографувати проблемні ділянки.
• Біопсія. Під час верхньої ендоскопії лікар може за допомогою ендоскопа взяти зразок будь-якої потенційної пухлини. Потім вони досліджують цей зразок під мікроскопом, щоб перевірити наявність ознак раку.
• Капсульна ендоскопія. Лікар просить людину проковтнути невелику капсулу, в якій є світло і камера всередині. Коли капсула рухається вздовж дванадцятипалої кишки та інших частин тонкої кишки, вона надсилає фотографії свого оточення на реєстратор, підключений до комп’ютера.

Зазвичай лікарі ставлять рак дванадцятипалої кишки, коли діагностують його. Етап відображає, наскільки далеко поширився рак людини.

Існує п’ять стадій раку тонкої кишки: від стадії 0 до стадії 5. На самих ранніх стадіях рак обмежується тим місцем, де він вперше розвинувся. Чим пізніше стадія, тим далі рак поширюється в інші ділянки тіла.

Стадія раку дванадцятипалої кишки може вплинути на можливості та перспективи лікування людини.

Лікування

Коли лікар діагностує у людини рак дванадцятипалої кишки, варіанти лікування залежатимуть від стадії раку.

Зазвичай лікарі спочатку рекомендують операцію з видалення пухлини. Це основне лікування раку дванадцятипалої кишки.

Людині можуть знадобитися різні методи лікування:

• після операції, щоб знищити будь-які залишені ракові клітини та запобігти поверненню раку
• замість операції, якщо рак знаходиться на запущеній стадії
• замість операції, коли людина не може перенести операцію

Варіанти нехірургічного лікування раку дванадцятипалої кишки можуть включати:

• Рентгенотерапія. Тут використовуються сфокусовані високоенергетичні пучки, такі як рентген, для знищення ракових клітин. Лікарі часто вводять це зовні, за допомогою машини.
• Хіміотерапія. Це передбачає прийом ліків, які вбивають ракові клітини або перешкоджають їх зростанню. Введення здійснюється перорально або внутрішньовенно.
• Біологічна терапія. При цьому типі лікування лікарі використовують біологічні молекули, щоб стимулювати імунну систему людини до ефективнішої боротьби з раком. Біологічна терапія є новою, і вона може бути доступна лише за умови участі у клінічному випробуванні.

Показники виживання

Коли лікарі рано діагностують рак дванадцятипалої кишки, тоді рівень виживання збільшується.

Для раку дванадцятипалої кишки прогноз людини може залежати від кількох факторів, включаючи стадію пухлини на момент діагностики.

Оскільки симптоми можуть бути неясними та подібними до симптомів інших, менш серйозних станів, лікарі часто діагностують рак дванадцятипалої кишки на пізніх стадіях.

Коли вони виявляють і лікують рак на ранній стадії, прогноз людини, як правило, кращий.

За даними Американського товариства клінічної онкології, 5-річна відносна виживаність усіх типів раку тонкої кишки становить 67 відсотків. Це означає, що після діагностики раку тонкої кишки людина має 67 відсотків шансів прожити принаймні наступні 5 років, як хтось без цього захворювання.

Однак, якщо лікар діагностує рак на ранній стадії, рівень виживання збільшується до 83 відсотків.

Якщо до моменту встановлення діагнозу рак поширився на навколишні тканини та органи, 5-річна виживаність становить 73 відсотки. Якщо рак поширився на віддалені частини тіла, такий же рівень виживання становить 43 відсотки.

Важливо зазначити, що ці цифри є лише оцінками, і лікарі базують їх на даних, яким не менше 5 років. Світогляд у всіх різний, і лікування раку продовжує вдосконалюватися.

Резюме

Рак дванадцятипалої кишки зустрічається рідко, і він розвивається в дванадцятипалій кишці, яка є першим відділом тонкої кишки. Симптоми часто нечіткі і можуть бути подібними до симптомів інших станів. Це може ускладнити діагностику раку на ранніх стадіях.

Однак рання діагностика та лікування можуть значно покращити світогляд людини, тому важливо звернутися до лікаря щодо будь-яких незрозумілих симптомів, таких як втрата ваги або біль у животі.

Найкращий курс лікування може залежати від того, наскільки далеко поширився рак. Варіанти включають хірургічне втручання, променеву терапію, хіміотерапію та біологічну терапію.