Що може викликати ректальний біль?

Пряма кишка - нижня частина товстого кишечника, і закінчується вона в задньому проході. Травма, запалення та інфекції, що вражають задній прохід і пряму кишку, можуть спричинити біль у прямому кишку.

Кілька підказок можуть допомогти медичному працівникові визначити причину ректального болю.

Наприклад, визначення того, коли виникає біль - наприклад, сидячи або під час спорожнення кишечника - та виявлення будь-яких додаткових симптомів може допомогти звузити причину.

Інші загальні симптоми включають свербіж, печіння, кровотечі та спазми в шлунку.

Ректальний біль має найрізноманітніші причини - від незначних до серйозних. Оскільки біль навколо прямої кишки має так багато можливих джерел, важливо поставити правильний діагноз.

Причини ректального болю включають наступне:

Геморой

Можливі причини ректального болю включають геморой, м’язові спазми та ураження калу.

Геморой - це вени в задньому проході, які набрякли.

Вони можуть розвиватися всередині або зовні прямої кишки.

Геморой - часта причина дискомфорту в прямій кишці, особливо якщо він знаходиться всередині.

За даними Національного інституту діабету, хвороб органів травлення та нирок, близько 50% дорослих людей старше 50 років розвивають геморой.

Вени в задньому проході можуть набрякати частіше, коли людина відчуває проблеми з випорожненням і з силою штовхає. Відштовхування під час пологів також збільшує ризик розвитку у людини геморою.

Поряд з ректальним болем, геморой може викликати додаткові симптоми, включаючи:

• набряк навколо ректального отвору
• сверблячий
• горіння

Анальні тріщини

Анальна тріщина - це невеликий поріз або розрив шкіри, який вистилає ректальний отвір.

Зазвичай вони розвиваються внаслідок розтягування або напруження тканини на отворі прямої кишки. Подібно до геморою, анальні тріщини виникають внаслідок затухання під час пологів або проходження твердого стільця.

Інші симптоми анальної тріщини включають:

• горіння
• посилення болю в прямій кишці під час спорожнення кишечника
• кров у калі

Спазми м’язів

Як і всі м’язи, у оточуючих прямої кишки може спазм, і це може спричинити біль.

Спазми прямої кишки можуть тривати лише кілька секунд або кілька хвилин. Короткі спазми прямої кишки називаються прокталгія фугакс.

Деякі речі можуть спровокувати спазм, наприклад, випорожнення кишечника, сексуальна активність або запор. Спазми також можуть виникати без відомих причин.

Деякі дослідження показують, що прокталгія є загальним явищем і може спостерігатися приблизно у 18% населення. Прокталгія найчастіше розвивається у дорослих у віці 30–60 років, частіше у жінок.

Синдром Леватора Ані є різновидом прокталгії фугакс. Він включає спазми і ректальний біль, який може тривати до 20 хвилин. Інші симптоми спазму прямої кишки включають:

• раптовий ректальний біль
• біль, що посилюється при сидінні

Імпакція калу

Імпакція калу - це твердий стілець, який застряг у прямій кишці. Хронічний запор є найчастішою причиною ураження калу.

Інші симптоми ураження калу можуть включати:

• здуття живота
• біль у животі
• нудота

Стан кишечника

Стан кишечника може спричинити спазми шлунка, діарею та зниження апетиту.

Певні стани кишечника можуть викликати запалення в кишечнику, включаючи пряму кишку.

За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), як виразковий коліт, так і хвороба Крона можуть викликати біль у нижніх відділах кишкового тракту.

Інші симптоми цих станів кишечника включають:

• спазми в шлунку
• діарея
• зниження апетиту
• кров у калі

Інфекції, що передаються статевим шляхом

Хоча інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), не такі поширені, як інші причини, можуть поширюватися на пряму кишку із статевих органів та спричиняти біль. Можуть поширюватися різні типи ІПСШ, включаючи вірус папіломи людини, герпес та хламідіоз.

Інші симптоми ІПСШ, що вражають пряму кишку, можуть включати:

• сверблячий
• ректальні виділення
• горіння
• кровотеча

Випадання прямої кишки

Випадання прямої кишки відбувається, коли частина або вся пряма кишка вислизає через анальний отвір.

Стан не є загальним, а причина не з’ясована. Однак до 67% людей, які перенесли випадання прямої кишки, мають довгострокові запори. Також набагато частіше зустрічається у жінок старше 50 років.

Інші симптоми випадіння прямої кишки включають:

• опуклість поза заднього проходу
• підтікає стілець
• біль під час спорожнення кишечника

Анальний секс

Шкіра навколо прямої кишки дуже чутлива. Тертя від сексуальної активності, пов’язаної з анусом, можуть спричинити невеликі розриви, подразнення, набряк або кровотечу. Це частково тому, що задній прохід не виробляє власної мастила.

Анальний секс в основному безпечний. Якщо людина відчуває біль під час або після анального сексу, вона може спробувати використовувати прелюдію та велику кількість мастила, щоб запобігти біль у майбутньому.

Дізнайтеся про те, як безпечно практикувати анальний секс тут.

Абсцес прямої кишки

Абсцес прямої кишки - це гнійна інфекція в залозах або порожнинах, що оточують пряму кишку або задній прохід. Бактерії можуть потрапити в порожнини, викликаючи інфекцію.

Інші симптоми абсцесу прямої кишки можуть включати:

• хворобливе сечовипускання
• лихоманка
• набряк навколо прямої кишки

Запалення оболонки прямої кишки

Запалення оболонки прямої кишки розвивається найчастіше від хвороби кишечника. На додаток до дискомфорту в прямій кишці, інші симптоми запалення навколо ректальної оболонки можуть включати:

• ректальна кровотеча
• діарея
• відчуття тиску в прямій кишці

Рак

Рак прямої та анальної кишки також може викликати дискомфорт у прямій кишці. Однак більшість випадків ректального болю обумовлені не раком.

Тим не менш, важливо розпізнати інші ознаки раку прямої кишки, включаючи:

• зміна звичок кишечника
• ректальний біль, який посилюється або не зникає
• кров у калі
• ненавмисне схуднення

Полегшення болю

Варіанти лікування болю в прямій кишці зазвичай залежать від причини.

Наприклад, лікування ураження калу може включати медичну процедуру для видалення ураженого стільця. Лікування ІПСШ часто включає ліки.

Щоб полегшити загальний ректальний біль, люди можуть спробувати:

• приймати сидячу ванну або сидіти в теплій воді протягом 15–20 хвилин
• нанесення місцевої знеболюючої мазі
• прийом протизапальних ліків без рецепта
• харчуватися дієтою з високим вмістом клітковини та пити багато води, щоб запобігти запорам та напрузі під час спорожнення кишечника
• використання пом’якшувача стільця, що полегшує і менш болюче випорожнення кишечника
• сидячи на подушці, що може зменшити тиск на пряму кишку
• прийом антибіотиків при бактеріальних інфекціях

Коли звертатися до лікаря

Людина повинна поговорити зі своїм лікарем, якщо біль у прямій кишці триває довше кількох днів.

Біль у прямій кишці часто швидко зникає, не вимагаючи звернення до медичного працівника. Однак бувають випадки, коли важливо звернутися до лікаря.

Подумайте про відвідування медичного працівника, якщо:

• біль триває довше кількох днів
• біль стає сильним або поширюється на інші ділянки тіла
• присутній лихоманка
• триває ректальна кровотеча
• на анальному отворі присутній грудка
• була травма заднього проходу

Резюме

Біль у прямій кишці може виникати короткочасно і зазвичай не вказує на серйозний стан, особливо коли це трапляється лише зрідка.

Однак бувають випадки, коли це є симптомом чогось більш серйозного, наприклад, запального захворювання кишечника або ІПСШ.

Хоча багато випадків ректального болю піддаються лікуванню домашніми засобами, в деяких випадках може знадобитися звернення до лікаря, наприклад, якщо ректальний біль посилюється або не зникає.

Кожен, хто розвиває ректальний біль і стурбований, повинен звернутися до свого медичного працівника.