Кардіоміопатія: Що потрібно знати
Кардіоміопатія - це хвороба, яка включає ослаблений серцевий м’яз. Цей стан ускладнює серце перекачувати кров по всьому тілу.
За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), кардіоміопатія може спостерігатися у приблизно 1 з 500 людей, але часто вона не діагностується. Кардіоміопатія може розвинутися з часом, або людина може хворіти хворобою з народження.
Продовжуйте читати, щоб дізнатись більше про кардіоміопатію, включаючи її симптоми, причини та лікування.
Типи
Існує кілька видів кардіоміопатії, серед яких такі:
Розширений
Розширена кардіоміопатія - найпоширеніша форма захворювання. Зазвичай це відбувається у дорослих у віці від 20 до 60 років.
Захворювання часто починається з лівого шлуночка, але з часом може вразити і правий шлуночок.
Розширена кардіоміопатія також може вплинути на структуру та функцію передсердь.
Гіпертрофічний
Гіпертрофічна кардіоміопатія - це генетичний стан, при якому відбувається аномальний ріст волокон серцевого м’яза, що призводить до потовщення або “гіпертрофії” цих волокон. Потовщення робить камери серця жорсткими і впливає на кровотік. Це також може збільшити ризик електричних порушень, які називаються аритміями.
За даними Фонду дитячої кардіоміопатії, це друга за поширеністю форма кардіоміопатії у дітей. Приблизно у третини постраждалих дітей діагноз ставиться до віку до 1 року.
Обмежувальний
Обмежуюча кардіоміопатія виникає, коли тканини шлуночків стають жорсткими і не можуть повноцінно заповнюватися кров’ю. Згодом це може призвести до серцевої недостатності. Це частіше зустрічається у людей похилого віку і може виникнути внаслідок інфільтративних станів - таких, що пов’язані з накопиченням ненормальних речовин в тканинах організму, - таких як амілоїдоз.
Аритмогенний
При аритмогенній кардіоміопатії фіброзна та жирова тканина замінює здорові тканини правого шлуночка, що може спричинити порушення серцевого ритму. У деяких випадках цей процес може також відбуватися в лівому шлуночку.
Згідно з дослідженнями в журналі Дослідження тиражу, аритмогенна кардіоміопатія збільшує ризик раптової серцевої смерті, особливо у молодих людей та спортсменів. Це спадковий генетичний стан.
Дізнайтеся більше про деякі інші типи серцевих захворювань тут.
Симптоми
У деяких випадках, як правило, легких, симптоми кардіоміопатії відсутні.
Однак із прогресуванням стану людина може відчувати такі симптоми з різним ступенем тяжкості:
- втома
- задишка
- набряки ніг і щиколоток
- серцебиття серця
- запаморочення
- непритомність
Причини та фактори ризику
Причина кардіоміопатії не завжди чітка, але є деякі відомі фактори ризику.
Наприклад, умови, що призводять до запалення або пошкодження серця, можуть збільшити ризик розвитку кардіоміопатії у людини.
Серцева недостатність, яка може виникнути в результаті інфаркту або інших станів, також може спричинити кардіоміопатію.
До додаткових факторів ризику належать:
- сімейна історія серцевих захворювань, раптової серцевої смерті або кардіоміопатії
- гіпертонія
- ішемічна хвороба серця
- амілоїдоз та саркоїдоз, які можуть пошкодити серце
- вірусні інфекції серця
- діабет
- розлад вживання алкоголю
- деякі жінки можуть мати вищий ризик розвитку кардіоміопатії після вагітності
Діагностика
Лікарі проведуть фізичний огляд та діагностичні тести для підтвердження кардіоміопатії.
Вони можуть скористатися одним або кількома з таких діагностичних тестів:
- Рентген грудної клітки: рентген грудної клітки допомагає визначити, чи збільшилось серце, що є ознакою певних станів здоров’я.
- Електрокардіограма (ЕКГ): ЕКГ вимірює електричну активність серця, включаючи те, як швидко воно б’ється. Це також показує, регулярний чи ненормальний ритм серця.
- Ехокардіограма: Ехо використовує звукові хвилі для створення рухомого зображення серця. Це показує форму і розмір серця.
- Катетеризація серця: Катетеризація перевіряє потік крові через камери серця.
Лікування
Метою лікування кардіоміопатії є контроль симптомів, уповільнення прогресування стану та запобігання раптової серцевої смерті. Тип лікування може залежати від тяжкості симптомів та форми кардіоміопатії.
Зазвичай лікування включає комбінацію наступного:
Зміни способу життя
Зміни способу життя можуть допомогти зменшити важкість станів, які могли призвести до кардіоміопатії. Більш здорові звички способу життя також можуть уповільнити прогресування захворювання.
Зміни способу життя можуть включати дотримання здорової дієти, яка передбачає обмеження споживання трансжирів, насичених жирів, доданого цукру та солі.
Про 16 продуктів для здорового серця читайте тут.
Управління стресом, відмова від куріння та фізична активність також корисні для людей із кардіоміопатією.
Кількість та інтенсивність корисних фізичних навантажень можуть змінюватися. Перш ніж почати, важливо обговорити програми вправ з лікарем або іншим медичним працівником.
Ліки
Зазвичай ліки є частиною плану лікування кардіоміопатії. Деякі типи ліків, які можуть призначити лікарі, включають:
- Бета-блокатори: Бета-адреноблокатори уповільнюють частоту серцевих скорочень, це означає, що серце повинно працювати менш важко.
- Розріджувачі крові: Розріджувачі крові допомагають зменшити ризик утворення тромбів.
- Діуретики: Діуретики виводять зайву рідину з організму. Ця рідина може накопичуватися, коли серце не накачує ефективно.
- Препарати від артеріального тиску: інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), блокатори рецепторів ангіотензину та інгібітори рецепторів ангіотензину-неприлізину допомагають знизити артеріальний тиск і перервати рецептори стресу, які активуються у людей з кардіоміопатією.
- Антиаритмічні засоби: Антиаритмічні препарати - це препарати, що запобігають порушенням серцевого ритму.
Імплантовані пристрої
Лікування також може включати різні типи імплантованих пристроїв. Конкретний пристрій залежить від симптомів. Імплантовані пристрої включають:
- Кардіостимулятор: Після хірургічної імплантації під шкіру біля грудної клітки кардіостимулятор подає електричні імпульси до серця, змушуючи його битись із нормальною швидкістю.
- Імплантований кардіовертер-дефібрилятор: Цей пристрій також забезпечує електричний удар серця, коли виявляє ненормальний, потенційно нестабільний серцевий ритм. Електричний імпульс повертає серцевий ритм до норми.
- Пристрій лівого шлуночка (LVAD): LVAD допомагає серцю перекачувати кров по тілу. Коли кардіоміопатія сильно послабила серце, цей пристрій корисний, поки людина чекає на трансплантацію серця.
- Пристрій серцевої ресинхронізації: Цей імплантований пристрій допомагає координувати скорочення лівого та правого шлуночків серця для поліпшення роботи серця.
Хірургія
Коли симптоми важкі, хірургічне втручання може бути варіантом. Деякі можливі хірургічні процедури для кардіоміопатії включають:
Септальна мієктомія
Ця операція лікує гіпертрофічну кардіоміопатію з перешкоджанням кровотоку. Він передбачає видалення частини перегородки, яка виступає в лівий шлуночок. Видалення потовщеної тканини покращує відтік крові від серця.
Пересадка серця
Люди з певними формами кардіоміопатії з розвиненою серцевою недостатністю можуть мати право на трансплантацію серця. Однак трансплантація серця - це обширний процес, на який не кожен має право.
Коли звертатися до лікаря
Кардіоміопатія - це серйозне захворювання, яке вимагає лікування.
Без лікування хвороба може прогресувати і стати небезпечною для життя.
Той, хто має сильну сімейну історію кардіоміопатії або відчуває один або кілька симптомів цієї хвороби, повинен звернутися до лікаря. Більш ранній діагноз може покращити світогляд людини.
Резюме
Кардіоміопатія - це захворювання, яке передбачає ослаблення серцевого м’яза.
Існують різні форми кардіоміопатії, включаючи розширену кардіоміопатію, яка є найбільш поширеною.
Лікування кардіоміопатії залежить від ступеня прояву симптомів, а також від форми захворювання.
Лікування зазвичай складається із зміни способу життя та прийому ліків. Додаткове лікування у більш важких випадках може включати імплантовані пристрої або хірургічне втручання.
