Естроген, вітамін D можуть захистити метаболічне здоров'я після менопаузи
Після доказів того, що естроген і вітамін D працюють разом для зміцнення здоров’я кісток, нові дослідження з Китаю тепер показують, що вони також можуть допомогти уникнути метаболічного синдрому у жінок в постменопаузі.
Метаболічний синдром - це сукупність факторів ризику, таких як ожиріння, високий кров'яний тиск і високий рівень цукру в крові, які збільшують ймовірність розвитку у людини діабету 2 типу, серцевих захворювань, інсульту та інших захворювань.
Недавнє дослідження, яке виходить у журналі Менопауза, досліджував рівень естрогену та вітаміну D та їх зв’язок із метаболічним синдромом у групі жінок у постменопаузі на півдні Китаю.
Автори приходять до висновку, що отримані результати "вказують на синергетичну роль" дефіциту вітаміну D та естрогену при метаболічному синдромі у китайських жінок у постменопаузі.
Загалом у дослідженні взяли участь 616 жінок у постменопаузі. Їх вік коливався від 49 до 86 років, і жоден з них не приймав естроген або вітамін D на початку збору даних.
Дослідники вимірювали у жінок рівень естрадіолу - найсильнішого з гормонів естрогену - та вітаміну D, а також фактори ризику метаболічного синдрому.
Результати дослідження
Команда виявила "позитивну кореляцію" між вітаміном D та естрадіолом. Іншими словами, жінки з нижчим рівнем вітаміну D, як правило, також мають нижчий рівень естрадіолу, а жінки з більш високим рівнем вітаміну D також мають більш високий рівень естрадіолу.
Дослідники також проаналізували, які фактори метаболічного синдрому найбільш тісно корелюють з вітаміном D та естрадіолом. Вони виявили, що:
- Більш високий рівень вітаміну D, як правило, супроводжує більш сприятливі показники артеріального тиску, глюкози в крові та ліпідів.
- Зниження рівня естрадіолу, як правило, супроводжує менш сприятливі показники артеріального тиску, холестерину та тригліцеридів.
Крім того, аналіз показав, що жінки з недостатнім рівнем вітаміну D та естрадіолу частіше мають метаболічний синдром, ніж жінки з достатнім рівнем.
В іншому аналізі, який включав ранжування жінок за рівнем вітаміну D, дослідники виявили, що низький рівень естрадіолу збільшує ризик метаболічного синдрому у жінок з недостатнім вмістом вітаміну D.
Оцінка метаболічного синдрому
Метаболічний синдром включає п’ять факторів ризику: центральне ожиріння, високий рівень тригліцеридів, низький рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ), високий кров’яний тиск та підвищений рівень глюкози в крові.
Для оцінки стану метаболічного синдрому для недавнього дослідження група використовувала критерії, визначені Міжнародною федерацією діабету (IDF) 2006 року.
Визначення IDF 2006 говорить, що метаболічний синдром складається з центрального ожиріння плюс будь-яких двох з інших чотирьох факторів.
Центральне ожиріння означає, що в районі шлунку занадто багато жиру, що може збільшити ризик серцевих захворювань більшою мірою, ніж надмірна кількість жиру в інших частинах тіла, таких як стегна.
Щодо центрального ожиріння у китайських жінок, стандарт IDF 2006 визначає це як талію, що дорівнює або перевищує 80 сантиметрів (см) або 31,5 дюймів (дюймів). Для білих жінок у США цей показник буде більшим або рівним 88 см або 34,6 дюйма.
Щодо інших чотирьох факторів ризику, критеріями IDF 2006, які використовували дослідники, були:
- рівень тригліцеридів у крові 150 міліграмів на децилітр (мг / дл) або вище, або лікування високим рівнем тригліцеридів
- Холестерин ЛПВЩ менше 50 мг / дл або отримує лікування від високого холестерину ЛПВЩ
- кров'яний тиск, що дорівнює або перевищує 130/85 міліметрів ртутного стовпа, або перебуває на лікуванні від високого кров'яного тиску
- глюкоза в крові натще, що дорівнює або перевищує 100 мг / дл, або перебуває на лікуванні від діабету
Холестерин ЛПВЩ допомагає крові переправляти холестерин подалі від артерій. Занадто мало може збільшити ризик серцевих захворювань.
Глюкоза в крові натще 100 мг / дл може бути ранньою ознакою діабету, що, в свою чергу, може підвищити ризик серцевих захворювань та інших серцево-судинних проблем зі здоров'ям.
Основна проблема охорони здоров'я
Метаболічний синдром є основною проблемою охорони здоров’я. Згідно з 2015р ДЖАМА дослідження населення Сполучених Штатів, близько 35% дорослих та половина людей у віці 60 років та старше мали метаболічний синдром протягом 2011–2012 років.
Доктор ДжоАнн Пінкертон, виконавчий директор Північноамериканського товариства менопаузи, каже, що дослідження показує, що низький рівень естрогену, як видається, підвищує ризик метаболічного синдрому у жінок в постменопаузі з недостатнім вмістом вітаміну D.
Вона зазначає, що "Ендокринне товариство рекомендує рівень вітаміну D 30 [нанограмів на мілілітр] жінкам у постменопаузі".
"Чи адекватний рівень вітаміну D покращує нелелетні серцево-судинні або когнітивні переваги, залишається предметом дискусії, і відповіді чекають рандомізованих даних клінічних випробувань".
Доктор Джоанн Пінкертон
