Wired Health 2018: старі технології, нові ідеї
Цього тижня ми були присутні на конференції Wired Health у Лондоні. Як завжди, подія була заповнена новаторами, які боролися за позицію в гонці до більш світлого та здорового майбутнього.
Wired Health проводиться щороку в Лондоні, Великобританія. Він може похвалитися широким спектром доповідачів з усіх куточків світу медичних технологій, а також перспективних компаній, які подають огляд їхніх останніх пропозицій.
Цей рік був таким же різноманітним, як і будь-коли, і під час доповідей висвітлювалося, як технології можуть втручатися у такі різноманітні питання, як ВІЛ, втрата у дітей та серцево-судинна хірургія.
Я провів більшу частину свого часу на EY WIRED Health Access Stage, де щорічно демонструвались стартап-компанії.
Для мене головною темою цього року була тема консолідації. Я бачив менше зосередження уваги на новомодних технологіях і більший наголос на використанні останніх інновацій більш ефективними способами.
Замість того, щоб розробляти рішення знизу вгору, це, здається, більше стосується виграшу важких винаходів недавнього минулого.
Ми маємо дані - що тепер?
На початку процесу Памела Спенс - лідер глобальної науки про життя в EY - нагадала нам, що в даний час ми стоїмо на колінах у четвертій промисловій революції. І ключовим для цього хороброго нового світанку є те чотирибуквене слово, яке обіцяє так багато: дані.
Сьогодні збір даних простіше, ніж будь-коли. Нам доступно більше даних, ніж ми могли б мріяти ще десять років тому. Ми маємо майже необмежену обробну потужність під рукою.
Питання в тому, на які біти ми звертаємо увагу, хто ділиться ними і що нам з цим робити?
Спенс розповів про проблеми зі зведенням цього знайденого рою цифр. Дані в галузі охорони здоров’я, як правило, поширюються та розподіляються по різних силосах.
Якби їх можна було ефективніше поєднувати та ефективно аналізувати, їх можна було б використати для загального блага.
Вона зазначила, що раніше клініцистів підтримували науковці з питань даних, але все більше і більше дослідників даних отримують підтримку з боку клініцистів.
Це майбутнє медичних технологій. Однак на даний момент ви відчуваєте, що дані, які ми використовуємо, далеко не такі корисні, як вони обіцяють стати.
Одна компанія, яка прагне використовувати новий відкритий океан даних про медицину, є гетерогенною. Незважаючи на те, що секвенування генів було доступне вже деякий час, гетерогенні пропонують секвенування цілого генома зі швидкістю дешевшою, ніж можна було уявити кілька років тому.
Будь-хто може зареєструватися, і після того, як у вас буде секвенувати ваш геном, ви отримаєте повне право власності на свої дані. Тоді ви зможете вибрати, для яких дослідницьких проектів ви хотіли б зробити свої дані доступними.
Неоднорідні передають ваш геном (анонімно) для їх вивчення. Дослідники швидко отримують якісні дані, і ви отримуєте тепле задоволення від пасивного розвитку науки з вашого крісла.
Це не нова ідея; багато компаній пропонують геномну інформацію споживачам. Однак більшість інших компаній продають ці дані третім особам без інформування замовника. Це цілком законно, і все одно, але неоднорідні хочуть бути частиною більш відкритого та спільного майбутнього.
Великі дані проти персоналізації
Незважаючи на те, що багато змін у галузі охорони здоров’я, як передбачається, походять від багатого масиву даних, які ми збираємо, є зміни і на іншому кінці спектру: персоналізована медицина.
Брюс Левін - з Університету Пенсільванії у Філадельфії - розповів захопленій аудиторії про свою роботу з клітинною терапією химерних антигенних рецепторів (CAR) -T.
За цією технологією імунні клітини або Т-клітини хворих на рак видаляються, потім генетично навчаються націленню на ракові клітини і знову вводяться пацієнту.
Вже перевірений на лейкемію та лімфому, CAR-T може врятувати життя - одна інфузія з нещодавно навченими Т-клітинами може знищити “кілограми” пухлинних клітин. Хоча метод ще не може атакувати тверді пухлини, Левін та його колеги гарячі.
Це втручання дуже пристосоване для особистості. Насправді він порівняв це з трансплантацією органу, а не фармакологічним втручанням, назвавши це "найвищим рівнем персоналізованого лікування". Власні клітини пацієнтів доглянуті, щоб розпізнати та знищити конкретний рак, який вони переносять.
Історія Левіна також дає трохи уявлення про те, як швидко медична техніка може перейти від околиць до загальноосвітньої течії.
Він нагадав, що всього кілька років тому його та інших дослідників, які досліджували потенціал CAR-T, розглядали як "химерних" хлопців у кутку. Зараз вони - «гаряча штука», затверджена Адміністрацією з питань харчових продуктів та медикаментів, і, як не можна до речі, в центрі уваги.
Покоління App
Технічні конференції по всьому світу наповнені смартфонами та додатками. Мені довелося зупинити себе, щоб не закочувати очі, коли побачив кількість рішень на основі додатків у Wired Health цього року. Але я не повинен закочувати очей.
Так, я був розчарований тим, що не було більше роботів, що володіють лазером, і ракетних башмаків з рентгенівським приводом, але це була наукова конференція, а не науково-фантастична конференція (Медичні новини сьогодні не платитиму за мій квиток Comic-Con).
Додатки доступні мільйонам людей у всьому світі за допомогою декількох натискань на пристрої, який тримається в кишені. Їх неймовірно швидкий підйом до повсюдного поширення - спробуймо пам’ятати, що App Store від Apple відкрив свої цифрові двері лише в липні 2008 року - і робить їх потенційно потужним інструментом для здоров’я людства, якщо він знаходиться в правильних руках.
Одна з таких пар надійних рук належить Кліновій, яка розробила програму під назвою Caidr.
Будь-яка конференція, орієнтована на охорону здоров’я у Великобританії, майже зобов’язана згадати боротьбу Британської національної служби охорони здоров’я. Хоча причини його неприємностей значною мірою політичні, пошук шляхів скорочення та економії готівки представляє особливий інтерес.
Caidr, розроблений двома фармацевтами, допомагає користувачам "відрізнити незначні нездужання від більш серйозних захворювань". Відповідаючи на низку простих запитань, алгоритми програми оцінюють, чи потрібно їм відвідувати лікаря, чи фармацевт може запропонувати ефективні ліки, що продаються без рецепта.
Деякі приклади скріншотів Caidr.
У Сполучених Штатах, де за останні роки час очікування відвідування лікаря стрімко зріс, ця програма може допомогти зняти тиск.
Іншою компанією, яка пропонує простіший мобільний шлях до охорони здоров’я, є Index Ventures, яка створила програму під назвою Kry. Додаток дозволяє спілкуватися з лікарем безпосередньо через мобільний телефон.
Це економить час і лікаря, і пацієнта, і це набагато простіше, ніж брати відпустку з роботи чи жонглювати іншими зобов’язаннями для відвідування кабінету лікаря. Це особливо корисно для людей, які не можуть легко відвідати лікаря або живуть в ізольованих регіонах.
Kry вже є частиною шведської служби охорони здоров’я, і 2 відсотки всіх призначень первинної медичної допомоги відбуваються через додаток. Знову ж таки, це хороший приклад технології, яка існує вже досить давно, яка зараз використовується новими та корисними способами.
Наближення ожиріння з нових напрямків
Компанія під назвою Modius створила пристрій для носіння, який стимулює восьмий черепний нерв, допомагаючи людям схуднути.
Так, це може звучати як наукова фантастика, на яку я сподівався, але вона заснована на твердій нейрології.
По мірі того, як ми еволюціонували протягом тисяч і тисяч років, ми стикалися з голодом на кожному кроці.
Оскільки нестача їжі була постійною рушійною силою нашого розвитку, наш організм адаптувався, щоб ускладнити нам схуднення.
Під час доісторії утримання зайвого шару жиру було прекрасним способом вижити. Але тепер, коли ми маємо доступ до достатньої кількості їжі, щоб вбити себе, тримання на жирі вже не є такою корисною адаптацією.
Гіпоталамус, глибоко в мозку, допомагає вирішити, коли і як відкладати жир. Пристрій Modius здатний стимулювати один з черепних нервів, який проходить досить близько до поверхні шкіри, посилаючи струм на стовбур мозку.
Звідти стимуляція переходить до гіпоталамуса, зменшуючи апетит і спонукаючи тіло рухатися до більш худого стану.
Восьмий черепний нерв також називають слуховим вестибулярним нервом, оскільки він відіграє роль у нашому почутті рівноваги. За словами одного зі співробітників Wired Health, який зголосився спробувати пристрій для стимуляції мозку, це викликає у вас трохи запаморочення. Це, мабуть, не схоже на ефект після келиха вина.
Це також може змусити користувача почуватись трохи сонним, так само, як колихання дитини стимулює вестибулярний апарат і робить його неприємним.
Це не чудо-засіб для лікування, але для людей, яким важко схуднути, які активні та добре харчуються, це може забезпечити вкрай необхідне перевагу.
Хоча в даному випадку технологія стимуляції мозку є передовою, теорія, що лежить в її основі, була вперше розкрита НАСА в 1972 році, хоча вони тоді цього не усвідомлювали. Потрібно було ще 30 років, щоб зрозуміти, що стимулювання вестибулярної системи спричиняє зменшення жиру в організмі.
Повідомлення про прийом додому для мене цього року - це перегрупування. За останнє десятиліття було зроблено настільки багато інновацій, що кожна галузь технологій все ще чекає, поки не стане результатом.
Сьогодні ми бачимо, що вже доопрацьована технологія, нарешті, використовується на благо світового здоров’я. Це цікавий і важкий час для медичної науки.
