Кетаміновий назальний спрей може швидко боротися з депресією
Для людей, які відчувають найсерйозніші симптоми серйозної депресії та мають високий ризик самогубства, лікування з негайним ефектом може змінити ситуацію, принаймні в короткостроковій перспективі. Але традиційні антидепресанти, як правило, довго вживаються. Чи існує більш ефективне лікування на горизонті?
Американський фонд запобігання самогубствам зазначає, що самогубство є 10-ю провідною причиною смерті в Сполучених Штатах, і щоразу в результаті суїциду гине 44 965 людей.
Вони також додають, що в середньому відбувається 123 самогубства на день. Дослідження, опубліковане минулого року, попереджає, що зафіксовані випадки депресії в США зростають
Все це вимагає кращих стратегій профілактики, а також більш ефективних методів лікування великої депресії.
Дослідники з Janssen Research & Development та Janssen Scientific Affairs, що базуються в Тітусвіллі, штат Нью-Джерсі, і Сан-Дієго, штат Каліфорнія, у співпраці з колегами з Єльської медичної школи в Нью-Хейвені, штат Коннектикут, вивчають препарат, що діє швидше, для людей. "З безпосереднім ризиком самогубства".
Перший автор доктор Карла Канузо та його колеги нещодавно провели подвійне сліпе дослідження фази II, що перевіряє ефективність ескетамінового назального спрею для людей, які потребують швидкого полегшення симптомів важкої депресії та суїцидальних думок.
Ескетамін - це тип молекули кетаміну з анестезуючими та антидепресивними властивостями. Однак, на відміну від кетаміну, він, здається, приносить із собою менше побічних ефектів - таких як галюцинації - що робить його потенційним кандидатом для лікування великої депресії.
Нове дослідження, результати якого були опубліковані в Американський журнал психіатрії, свідчить про те, що цей новий назальний спрей дає хороші короткострокові результати для осіб із високим ризиком самогубства.
Швидкий та ефективний новачок?
У своєму дослідженні II фази дослідники працювали з 68 учасниками з важкими симптомами великої депресії, яких було випадково розділено на дві групи: одній групі було призначено лікування спреєм ескетаміну, а іншій - плацебо.
Волонтери приймали призначене їм лікування двічі на тиждень протягом 4 тижнів. Усі учасники продовжували стежити за регулярною терапією депресії протягом усього дослідження.
Доктор Канусо та команда контролювали ефекти призначених процедур у три етапи: через 4 години, 24 години та 25 днів після первинного введення.
Особи, яким призначили назальний спрей ескетаміну, продемонстрували значне покращення симптомів депресії через 4 та 24 години після лікування порівняно з учасниками групи плацебо.
Подібним чином суттєве покращення суїцидальних думок спостерігалось у учасників групи спрею ескетаміну через 4 години, але не через 24 години. Крім того, ніяких переваг не спостерігалося на 25-денному рівні.
Під час моніторингу потенційних побічних ефектів доктор Канузо та його колеги відзначали, що найпоширенішими побічними явищами у осіб, які приймали ескетамін, були нудота, запаморочення, дисоціація та головний біль.
Беручи до уваги ці результати, дослідники припускають, що інтраназальний ескетамін може бути життєздатним, корисним лікуванням для осіб із високим ризиком самогубства, оскільки традиційні антидепресанти можуть зайняти 4–6 тижнів.
Доктор Канусо та команда визнають необхідність подальших досліджень, враховуючи можливий ризик того, що цей інтраназальний спрей може призвести деяких людей до надмірного вживання кетаміну.
Зрештою, дослідники прагнуть випустити цей препарат на ринок, але спочатку спрей повинен пройти випробування фази III, перш ніж його творці можуть вимагати його схвалення Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA).
Крім того, той факт, що дослідження фінансувалось компанією Janssen Research & Development - фармацевтичною компанією під парасолькою Johnson & Johnson - викликав певні занепокоєння.
Одним із занепокоєнь є те, що препарат може бути випущений на ринок до того, як усі його потенційні ризики будуть належним чином оцінені. Іншим занепокоєнням є те, що його фінансові витрати після випуску можуть бути занадто високими, що робить їх недоступними для деяких пацієнтів, які цього потребують.
