Чому я сечу так часто?

Часте сечовипускання означає бажання здавати сечу частіше, ніж зазвичай. Це може порушити звичну рутину, перервати цикл сну і може бути ознакою основного захворювання.

Багато людей живуть з частим сечовипусканням, відомим у медицині як частота. Коли один сечовипускає більше 3 літрів на день сечі, це називається поліурією. Часто існує проста причина, яку можна виправити за допомогою лікування.

Частота не така, як нетримання сечі, коли спостерігається витік сечі.

Іноді часте сечовипускання може свідчити про більш серйозний стан. Раннє виявлення проблеми може призвести до своєчасного та ефективного лікування та запобігти ускладненням.

Швидкі факти про часте сечовипускання:

• Частота сечовипускання, або просто частота, відрізняється від нетримання сечі.
• Більшість людей мочиться 6 або 7 разів за 24 години. Частіше сечовипускання, ніж це, можна називати частотою, але у всіх різні випадки.
• Зазвичай це проблема лише в тому випадку, якщо вона впливає на якість життя людини.
• Частоту часто можна лікувати за допомогою вправ, але якщо є основне захворювання, таке як діабет, це потребуватиме уваги.

Що таке часте сечовипускання?

Частота сечовипускання - це коли людині потрібно користуватися ванною кімнатою частіше, ніж зазвичай.

Сечовипускання - це спосіб позбавлення організму від відходів рідини. Сеча містить воду, сечову кислоту, сечовину, а також токсини та відходи, що фільтруються всередині організму. Нирки відіграють ключову роль у цьому процесі.

Сеча залишається в сечовому міхурі, поки не досягне точки наповненості та позивів до сечовипускання. У цей момент сеча виводиться з організму.

Частота сечовиділення - це не те саме, що нетримання сечі, що означає незначний контроль над сечовим міхуром. Частота сечовипускання просто означає необхідність відвідувати ванну, щоб частіше мочитися. Це може статися поряд з нетриманням сечі, але це не те саме.

Більшість людей сечовипускають від 6 до 7 разів протягом 24 годин.

Частоту сечовиділення можна визначити як необхідність сечовипускання більше 7 разів протягом 24 годин, випиваючи близько 2 літрів рідини.

Однак люди різняться, і більшість людей звертаються до лікаря лише тоді, коли сечовипускання стає настільки частим, що їм стає незручно. У дітей також менший сечовий міхур, тому для них нормально частіше мочитися.

Можливі причини

Сечовипускання - це складний процес, в якому беруть участь різні системи організму. Цілий ряд змін може зробити сечовидільну систему більш активною.

Причини, засновані на способі життя, включають вживання великої кількості рідини, особливо якщо вони містять кофеїн або алкоголь. Вночі це може перервати цикл сну з позивами до сечовипускання. Часте сечовипускання також може розвинутися як звичка.

Однак це може бути ознакою проблем з нирками або сечоводом, проблем із сечовим міхуром або інших захворювань, таких як цукровий діабет, нецукровий діабет, вагітність або проблеми з передміхуровою залозою.

Інші причини або пов'язані з ними фактори включають:

• тривожність
• діуретики, такі як хлоротіазид, які змушують мочитися рідиною з організму
• їжа та напої, що діють як діуретики
• інсульт та інші стани мозку або нервової системи
• інфекції сечовивідних шляхів
• пухлина або маса в області тазу
• інтерстиціальний цистит, тип запалення стінки сечового міхура
• синдром гіперактивного сечового міхура (ОАБ), який спричиняє мимовільне скорочення сечового міхура, що призводить до відчуття раптової позиви до сечовипускання
• рак сечового міхура
• камені в сечовому міхурі або нирках
• нетримання сечі
• стриктура уретри
• опромінення малого тазу, наприклад, під час лікування раку
• дивертикуліт товстої кишки, де в стінці товстої кишки розвиваються дрібні опуклі мішечки
• інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ), така як хламідіоз

Симптоми

Одним з основних симптомів поліурії є часте сечовипускання. Якщо є інші симптоми, вони можуть свідчити про інший, можливо більш серйозний стан.

Наприклад, ніктурія - це потреба у сечовипусканні вночі, під час циклу сну. Це може бути симптомом нецукрового діабету або цукрового діабету.

Інші симптоми, які можуть потребувати додаткової уваги, включають:

• біль або дискомфорт під час сечовипускання
• сеча, яка є кривавою, каламутною або незвичного кольору
• поступова втрата контролю сечового міхура або нетримання сечі
• труднощі з сечовипусканням, незважаючи на позиви
• виділення з піхви або статевого члена
• підвищення апетиту або спраги
• лихоманка або озноб
• нудота або блювота
• біль у попереку або боці

Якщо присутні інші симптоми або частота сечовиділення впливає на якість життя, бажано звернутися до лікаря.

Часте сечовипускання може свідчити, наприклад, про інфекцію нирок. Без лікування це може назавжди пошкодити нирки. Крім того, бактерії, що викликають інфекцію, можуть потенційно потрапляти в кров, заражаючи інші ділянки тіла.

Це може загрожувати життю, і воно потребує уваги.

Діагностика

Лікар проведе ретельний анамнез та фізичний огляд, запитуючи пацієнта про частоту сечовипускання та інші симптоми.

Вони можуть запитати про:

• схема частого сечовипускання, наприклад, коли воно почалося, як змінилися ситуації та в який час доби воно відбувається
• діючі ліки
• скільки рідини споживається
• будь-які зміни кольору, запаху або консистенції сечі
• скільки кофеїну та алкоголю вживає людина, і чи не змінилося це нещодавно

Тести можуть включати:

• аналіз сечі для виявлення будь-яких відхилень у сечі
• УЗД, для візуального зображення нирок
• звичайна плівкова рентгенографія або КТ живота та тазу
• неврологічні тести для виявлення будь-яких нервових розладів
• тестування на ІПСШ

Чоловіка чи жінку можуть направити до уролога, а жінку - гінеколога.

Уродинамічні тести

Уродинамічні тести оцінюють ефективність сечового міхура при зберіганні та виділенні сечі, а також досліджують функцію уретри.

Прості спостереження включають:

• реєстрація часу, необхідного для утворення потоку сечі
• відзначаючи кількість утвореної сечі
• вимірювання здатності зупинити сечовипускання в середині потоку

Для отримання точних вимірювань медичний працівник може використовувати:

• візуалізаційне обладнання для спостереження наповнення та спорожнення сечового міхура
• монітори для вимірювання тиску всередині сечового міхура
• датчики для реєстрації м’язової та нервової діяльності

Можливо, пацієнту доведеться змінити споживання рідини або припинити прийом певних ліків перед тестом. Можливо, їм доведеться прибути до клініки із повним сечовим міхуром.

Лікування

Лікування буде залежати від основної причини.

Якщо консультація призведе до діагностики цукрового діабету, лікування буде спрямоване на підтримку високого рівня цукру в крові.

Для бактеріальної інфекції нирок типовим курсом лікування є антибіотична та знеболююча терапія.

Якщо причиною є надмірно активний сечовий міхур, може застосовуватися препарат, відомий як антихолінергічний засіб. Вони запобігають аномальним мимовільним скороченням м’язів-детрузорів у стінці сечового міхура.

За необхідності медикаментозна терапія буде призначена і контролюватиметься лікарем.

Навчання поведінковим технікам також може допомогти.

Тренування сечового міхура та вправи

Інші методи лікування стосуються частого сечовипускання, а не основної причини.

До них належать:

Вправи Кегеля: регулярні щоденні вправи, які часто робляться навколо вагітності, можуть зміцнити м’язи тазу та уретри та підтримати сечовий міхур. Для досягнення найкращих результатів виконуйте вправи Кегеля від 10 до 20 разів на серію, тричі на день, принаймні від 4 до 8 тижнів.

Біологічна зворотний зв'язок: терапія біологічної зворотної зв'язку, яка використовується поряд із вправами Кегеля, дозволяє пацієнтові глибше усвідомлювати, як функціонує їх організм. Це підвищення обізнаності може допомогти пацієнту поліпшити контроль над своїми тазовими м’язами.

Тренування сечового міхура: Це передбачає тренування сечового міхура, щоб довше утримувати сечу. Навчання зазвичай триває від 2 до 3 місяців.

Моніторинг споживання рідини: Це може показати, що багато пити в певний час є основною причиною частого сечовипускання.

Профілактика

Збалансоване харчування та ведення активного способу життя можуть сприяти зменшенню виходу сечі.

Це може означати обмеження споживання алкоголю та кофеїну та виключення продуктів, які можуть дратувати сечовий міхур або діяти як сечогінні засоби, такі як шоколад, гостра їжа та штучні підсолоджувачі.

Вживання їжі з високим вмістом клітковини також може допомогти зменшити запор. Це може побічно покращити потік сечі через уретру, оскільки запорна пряма кишка може чинити тиск на сечовий міхур, уретру або те й інше.

Прочитайте статтю іспанською мовою.