Інфекції можуть спровокувати серцево-судинні захворювання
Дослідники виявляють вищий ризик розвитку коронарних подій протягом 3 місяців після зараження. Вони вважають, що імунна відповідь організму може пояснити, чому інфекції "провокують" інфаркт та інсульт.
Термін серцево-судинні захворювання (ССЗ) охоплює низку станів: від інфаркту та серцевих захворювань до інсульту, гіпертонії та серцевої недостатності.
Близько 84 мільйонів людей у Сполучених Штатах живуть з однією з перерахованих вище умов, і в результаті щодня вмирає 2200 людей.
Кілька факторів можуть підвищити ризик серцево-судинних захворювань. Деякі з цих факторів піддаються модифікації, такі як куріння, високий рівень холестерину та високий кров'яний тиск. Інші фактори, такі як стать, раса, вік та сімейна історія, не можуть бути змінені.
Однак існує також низка "гострих" факторів ризику або тригерів, які можуть призвести до ССЗ. Деякі дослідження пов’язують сечові інфекції та пневмонію, наприклад, із ризиком інфарктів та інсульту.
Нове дослідження, опубліковане в Журнал Американської асоціації серця, збільшує зв’язок між інфекціями та несприятливими серцево-судинними подіями.
Доктор Камакші Лакшмінараян, невролог і доцент епідеміології Університету Міннесоти в Міннеаполісі, є старшим автором дослідження.
Вивчення ризику розвитку інфекцій та коронарних подій
Доктор Лакшмінараян та його колеги обстежили 1312 людей, які перенесли коронарний напад, такий як інфаркт або інфаркт міокарда, і порівняв їх із 727 людьми, які перенесли ішемічний інсульт.
У дослідження було включено як амбулаторних хворих, так і людей, яких госпіталізували для лікування інфекції.
Дослідники шукали інфекції, які у цих людей розвивались за 1-2 роки до серцево-судинних подій. Найчастіше повідомлялося про інфекції сечовивідних шляхів, пневмонію та респіраторні інфекції.
Загалом, дослідження показало, що приблизно у 37 відсотків учасників із серцевими захворюваннями розвинулась інфекція за 3 місяці до коронарної події. Серед людей з інсультом ця кількість становила майже 30 відсотків.
У перші 2 тижні після зараження ризик інсульту або інфаркту був найвищим.
Хоча аналіз виявив цей зв'язок як серед стаціонарних, так і амбулаторних пацієнтів, люди, які отримували допомогу в лікарні, частіше мали ішемічну хворобу.
Імунна відповідь може спричинити коронарні події
Хоча дослідження було спостережливим, вчені припускають механізм, який може пояснити результати.
Під час інфекції, пояснює лікар Лакшмінараян, імунна система організму виробляє більше білих кров’яних клітин, щоб боротися з нею. Однак ця імунна відповідь також робить дрібні клітини крові, які називаються тромбоцитами, більш липкими.
У здоровому організмі роль тромбоцитів полягає у зв’язуванні з пошкодженою судиною та утворенні тромбу. Наприклад, це дуже корисно при випадкових порізах, але занадто багато тромбоцитів або занадто липких тромбоцитів може підвищити ризик утворення тромбів.
"Інфекція, здається, є пусковим механізмом для зміни тонко налаштованого балансу в крові і робить нас більш схильними до тромбозів або утворення згустків", - говорить доктор Лакшмінараян. "Це ініціює блокування кровоносних судин і підвищує ризик серйозних подій, таких як інфаркт та інсульт".
"Одним з найбільших виходів є те, що ми повинні запобігати цим інфекціям, коли це можливо [...], а це означає, що вакцини проти грипу та пневмонії, особливо для людей похилого віку".
Доктор Камакші Лакшмінараян
У супровідній редакції Хуан Бадімон, який не брав участі у дослідженні, пояснює, чому ризик коронарних подій міг бути вищим у госпіталізованій групі. Він каже, що для цих людей зараження могло бути важчим.
"І якщо інфекція настільки важка, ми можемо припустити, що сильніша запальна реакція призведе до вищого серцево-судинного ризику", - сказав він в інтерв'ю.
Бадімон - професор медицини та директор відділу досліджень атеротромбозів в Інституті серцево-судинної медицини Школи медицини Маунт-Сінай у Нью-Йорку, Нью-Йорк.
