Що потрібно знати про легені попкорну?

Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.

Безпека та довгострокові наслідки використання електронних сигарет чи інших продуктів для вейпінгу ще недостатньо відомі. У вересні 2019 року федеральні та державні органи охорони здоров'я розпочали розслідування спалах важкого захворювання легенів, пов’язаного з електронними сигаретами та іншими продуктами вейпінгу. Ми пильно відстежуємо ситуацію і будемо оновлювати наш вміст, як тільки з’явиться додаткова інформація.

Легка попкорна - рідкісний стан, який спричиняє утворення рубців на дихальних шляхах через запалення та врешті-решт пошкодження легенів.

Незважаючи на те, що існують методи лікування для обмеження та управління симптомами, в даний час лікування попкорну легенів не існує, і це вважається небезпечним для життя.

Що таке легені попкорну?

Легка попкорна характеризується рубцевим процесом на легеневій тканині і стає вузькою. Це може призвести до проблем з диханням.
Кредит зображення: Xie, B-Q, et al., PLOS, 2014 березня

Легка попкорна - рідкісне захворювання, яке пошкоджує бронхіоли - найдрібніші дихальні шляхи легені.

З часом запалення, пов’язане з легенями попкорну, призводить до того, що легеневі тканини та дихальні шляхи звужуються і звужуються, спричиняючи утруднення дихання.

Легка попкорна отримала свою назву від хімічної речовини під назвою діацетил, яка колись зазвичай використовувалася для надання харчовим продуктам, таким як попкорн, насиченого, здобного смаку. Насправді, стан вперше було виявлено серед працівників фабрики попкорну, які вдихали хімікат на робочому місці.

Легка попкорна також відома як облітеруючий бронхіоліт, облітеруючий бронхіоліт або констриктивний бронхіоліт. Легку попкорну можна прийняти за інший стан, який називається облітеруючим бронхіолітом, що організовує пневмонію (BOOP).

Симптоми

Симптоми легенів попкорну можуть бути незначними, і тому їх легко не помітити, і стан може бути прийнято за інші захворювання легенів. Люди з іншими респіраторними захворюваннями, особливо хронічними захворюваннями, такими як астма, можуть не мати змоги визначити нові симптоми, крім тривалих скарг.

Окрім діацетилу, існує безліч інших хімічних речовин, які можуть спричинити попкорн легені. Деякі легеневі інфекції можуть також спричинити це.

Симптоми, як правило, виникають протягом 2–8 тижнів після зараження або впливу хімічних речовин і повільно погіршуються протягом тижнів-місяців. У деяких людей після операції з трансплантації може з’явитися легеня у попкорну, але це може зайняти місяці чи роки.

Найпоширеніші ознаки та симптоми легенів попкорну включають:

• хрипи, які не пов'язані з іншим станом здоров'я, наприклад, бронхітом або астмою
• сухий кашель
• задишка або утруднення глибокого дихання, особливо при фізичних навантаженнях
• незрозуміле виснаження
• прискорене дихання
• стійке подразнення шкіри, очей, рота або носа, спричинене хімічними речовинами

Люди повинні негайно звернутися за медичною допомогою, коли дихання ускладнюється, або якщо вони відчувають біль у грудях або задишку, що призводить до запаморочення. Люди також повинні звернутися до свого лікаря, якщо симптоми виникають або хронічні симптоми погіршуються.

Причини

Хімічне пошкодження легеневих тканин може спричинити попкорн легені, як і деякі інші фактори. Хоча деякі спадкові стани можуть спричинити попкорн легені, це не вважається спадковим розладом.

Вдихання шкідливих хімічних речовин, частинок або токсинів може призвести до появи попкорну в легенях. Випари харчових ароматизаторів, що утворюються під час виробництва цукерок, картопляних чіпсів, попкорну та молочних продуктів, є головними винуватцями.

Інші приклади включають:

• випари від промислових або очищувальних хімікатів, таких як аміак або хлор
• закис азоту, також відомий як сміється газ
• металеві пари від будівельних робіт, таких як зварювання
• частинки промислового повітря, такі як складний пил

Інші фактори, які, як було доведено, викликають або збільшують ймовірність розвитку легенів попкорну включають:

• певні вірусні або бактеріальні респіраторні інфекції
• пересадивши
• імунні стани, такі як ревматоїдний артрит та гіперчутливий пневмоніт
• певні препарати, такі як пеніциламін, 5-фторурацил та золото

Операції з трансплантації можуть спричинити стан, який називається хворобою трансплантат проти господаря, яке виникає, коли організм відмовляється від трансплантації органів, особливо після трансплантації легенів, кісткового мозку або стовбурових клітин. Ця реакція також може призвести до легенів попкорну.

Використання електронних сигарет

Хімічні речовини, що містяться в рідині для електронних сигарет, відомій як «електронний сік», можуть бути потенційною причиною появи легенів попкорну.

За даними Американської асоціації легенів, використання електронних сигарет або вейпінг, особливо ароматизованих сортів, може спричинити появу легенів попкорну.

Після того, як на початку 2000-х років була виявлена ​​небезпека, пов’язана з діацетилом, більшість виробників попкорну припинили використовувати цю хімічну речовину. Однак доведено, що пари електронних сигарет містять діацетил.

Дослідження ароматизованих електронних сигарет 2015 року показало, що 39 із 51 перевіреної торгової марки містять діацетил. Це ж дослідження прийшло до висновку, що більшість цих марок також містять токсичні хімічні речовини ацетоїн та 2,3 пентандіон.

Виробники додають діацетил до «електронного соку», який випаровується електронними сигаретами, найчастіше до сильно ароматизованих сортів. Діацетил міститься в широкому асортименті різноманітних ароматизованих продуктів для електронних сигарет, починаючи від ванілі, закінчуючи карамеллю та кокосом.

Електронні сигарети потрапили під контроль Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) лише в 2016 році. Зміни в нормативних актах можуть знадобитися в найближчі роки, коли проводитимуться нові дослідження.

Діагностика

Діагноз легенів попкорну зазвичай слід після того, як у людини з’являються симптоми, але інших захворювань дихальних шляхів немає.

Як тільки лікар запідозрить стан, він часто проводить повний обстеження та переглядає історію хвороби людини. Зокрема, лікар буде шукати можливі причини, такі як вплив токсичних парів або інфекції.

Лікарі можуть рекомендувати подальші тести для підтвердження діагнозу.

Загальновживані тести включають:

• Бронхоскопія: за допомогою невеликого, гнучкого, освітленого інструменту заглянути всередину дихальних шляхів. Промити дихальні шляхи можна під час процедури збору зразків клітин.
• Біопсія: видалення частини ураженої легеневої тканини для дослідження під мікроскопом.
• Тести легеневої функції (ПФТ): дихальні тести, що використовуються для оцінки та моніторингу прогресу симптомів.
• Комп’ютерна томографія (КТ) грудної клітки: детальні зображення легенів та дихальних шляхів можуть виглядати як “мозаїчний” малюнок.
• Рентген грудної клітки: може використовуватися поряд з іншими тестами.

Лікування

Для лікування легенів попкорну можуть бути призначені стероїди.

Рубці на легеневій тканині, викликані легенями попкорну, незворотні. Крім того, не існує ліків від цього стану, як тільки він розвинувся і почав звужувати дихальні шляхи.

Однак існують варіанти лікування для управління або зменшення симптомів та обмеження подальшого ураження легенів.

Дуже важливо рано розпізнати симптоми та діагностувати легені попкорну. У міру прогресування симптомів пошкодження легенів стає все важчим, а лікування стає набагато складнішим.

Тип лікування, яке рекомендується, залежить від причини та тяжкості випадку. Якщо випадки спричинені хімічними речовинами або токсинами, особа повинна негайно покинути середовище, де стався вплив, і не повертатися.

Варіанти лікування легенів попкорну можуть включати:

• макролідні антибіотики для лікування бактеріальних респіраторних інфекцій можуть працювати у деяких людей
• стероїди, зокрема кортикостероїди, щоб зменшити запалення
• імунодепресивні препарати, що знижують активність імунної системи та обмежують запалення
• додатковий кисень
• препарат Singulair (монтелукаст), який блокує специфічні імунні клітини, що викликають запалення
• трансплантація легенів у дуже важких випадках

Довгостроковий прогноз багатьох випадків появи попкорну в легенях залежить від причини та швидкості загострення захворювання. Випадки, пов’язані з ревматоїдним артритом, можуть мати особливо поганий результат. Важливо співпрацювати з лікарем, щоб розробити план лікування, який конкретно спричиняє причину та інші основні проблеми зі здоров’ям.

Легке попкорну також є основною причиною смерті, пов’язаної з трансплантацією серця та легенів. За оцінками, від 50 до 60 відсотків тих, хто виживає 5 років після трансплантації легенів, переживають найважчі випадки появи попкорну в легенях.

Профілактика

Найкращий спосіб запобігти легеням попкорну - це уникнути пошкодження легенів. Дуже важливо уникати факторів, які, як відомо, збільшують або викликають стан.

Способи запобігання ризику розвитку легенів попкорну включають:

• Не використовувати електронні сигарети та інші тютюнові вироби, такі як кальяни, особливо ті, що використовують ароматизовані продукти.
• Уникайте областей або середовищ, де можливо вдихання хімічних речовин або токсинів, таких як будівництво, знесення та виробничі майданчики.
• Уважно спостерігаючи за симптомами, які можуть розвинутися після трансплантації органів, особливо легені, легені-серця, кісткового мозку або стовбурових клітин.
• Носіння захисних респіраторних засобів під впливом середовищ, де частинки або токсини можуть знаходитися в повітрі, наприклад, в пустелях чи сильно забруднених районах. Різні маски для обличчя можна придбати в Інтернеті.