Що може викликати біль у скроні?
Біль у скронях дуже поширена. Хоча це може спричинити багато факторів, цей біль найчастіше походить від стресу чи напруги. Біль у скроні може бути наслідком основного захворювання, хоча це трапляється рідко.
Безрецептурні ліки від болю та зміна способу життя часто можуть полегшити біль у скронях. Однак, якщо у людини є додаткові симптоми або занепокоєння, може бути гарною ідеєю проконсультуватися з медичним працівником.
У цій статті ми розглянемо можливі причини болю у скроні. Ми також описуємо їх симптоми, способи лікування та час звернення до лікаря.
Головний біль напруги
Головний біль напруги зазвичай спричиняє біль, схожий на пороки, в області стрічки навколо голови. Це також може спричинити болючість у м’язах голови та шиї.
Ці головні болі можуть тривати близько 30 хвилин, хоча сильний головний біль напруги може тривати до 1 тижня.
Головні болі від напруги зазвичай викликають легкий або помірний біль. Вони не погіршуються при фізичному навантаженні, тому люди часто можуть продовжувати виконувати свої звичні справи.
Хоча, на відміну від інших типів головного болю, головний біль від напруги не викликає нудоти або блювоти, люди можуть відчувати підвищену чутливість до шуму або світла.
Діагностика
Лікар перегляне історію хвороби та симптоми захворювання.
Не існує специфічних тестів для діагностики головного болю при напрузі, і їх важко відрізнити від головних болів при мігрені.
Лікування
Якщо головний біль напруги є частим і тривалим, а отже хронічним, лікар може рекомендувати профілактичне лікування. Це може включати антидепресант, який називається амітриптилін, а також масаж і релаксаційну терапію.
Якщо головний біль напруги виникає рідко і тому є гострою, людині може бути корисно приймати безрецептурні ліки для зняття болю, такі як ацетамінофен або протизапальний препарат.
Мігрень
Головний біль при мігрені зазвичай починається з одного боку голови. Вони також можуть рухатися від потилиці до переду, за око.
Головний біль при мігрені може початися як тупий біль, що переростає в пульсуючий біль. Деякі люди відчувають біль або тиск у скронях.
Епізод мігрені може мати наступні чотири стадії, що відрізняються зміною симптомів:
Продром: Цей етап може включати чутливість до світла і звуку, втома, зміна настрою, біль у шиї та нудота.
Аура: аура мігрені - це сенсорне порушення. Аура може бути візуальною, включаючи вогні, лінії або плями в полі зору. Або аура може бути фізичною, що спричиняє відчуття шпильок. Аури вражають третину людей, хворих на мігрень.
Головний біль: головний біль при мігрені викликає біль, який посилюється при русі. У людини також може бути нудота, блювота та чутливість до звуку, запахів, світла або їх поєднання.
Постдром: заключний етап епізоду мігрені може включати втому, проблеми з концентрацією уваги, слабкість та запаморочення.
Діагностика
Не існує тесту для діагностики мігрені.
Лікар попросить детально описати інтенсивність та частоту головних болів мігрені та ступінь, в якій симптоми заважають повсякденному життю.
Ведення реєстру симптомів та будь-яких ліків може допомогти лікарю рекомендувати найкращий курс лікування. Тим часом, МРТ або КАТ може виключити інші причини болю в голові.
Лікування
Коли людина переживає епізод мігрені, можуть допомогти наступні методи лікування:
- Сон: це може покласти край м'якому епізоду.
- Знеболюючі та протиблювотні засоби: приклади включають метоклопрамід та комбіновані препарати Фіорікет та Фіорінал.
- Триптани. Приклади включають наратриптан, золмітриптан, різатриптан та суматриптан.
Однак люди не повинні використовувати триптани, якщо у них є або є ризик розвитку ішемії серця.
Також ін’єкції ботоксу можуть допомогти полегшити мігрень. Медичний працівник може вколоти ботокс навколо голови, шиї та плечей, щоб заблокувати скорочення м’язів.
Наступні ліки можуть допомогти запобігти епізодам мігрені:
- трициклічні речовини, такі як амітриптилін, нортриптилін або досулепін
- пропранолол, бета-блокатор
- протисудомні засоби, такі як топірамат, якщо два варіанти, наведені вище, неефективні
- фреманезумаб-вфрм або еренумаб
Цервікогенний головний біль
Цервікогенний головний біль може бути наслідком розладу шийного відділу хребта, травм шиї або артриту верхньої частини хребта.
Симптоми цервікального головного болю можуть включати:
- біль з одного боку голови, можливо, в скроні
- скута шия
- нудота
- затуманений зір
- чутливість до світла і звуку
- зменшений обсяг рухів шиєю
- головний біль, який посилюється при певних рухах шиєю
Діагностика
Лікар діагностує цервікогенний головний біль, врахувавши історію хвороби та симптоми захворювання.
Лікування
Лікування цервікогенних головних болів включає:
- ліки, включаючи нервові блокади
- вправа
- фізіотерапія
Гігантськоклітинний артеріїт
Гігантськоклітинний артеріїт (ГКА) викликає запалення судин. Це призводить до інтенсивного болю, пекучого та пульсуючого. Біль, як правило, виникає в скронях, хоча вона може поширюватися по всій голові.
Загальні симптоми включають:
- втома
- ніжність в шкірі голови або скронях
- біль у щелепі при жуванні
- лихоманка
- втрата апетиту
- втрата ваги
Рідко GCA також може спричинити розмитість, подвійне зір або втрату зору, якщо це впливає на кровопостачання очей. Щоб цього не сталося, важливо швидко поставити діагноз і негайно розпочати лікування.
Лікарі не знають, що спричиняє GCA.
Діагностика
Лікар зробить аналіз крові та біопсію для підтвердження діагнозу. Потім людина негайно розпочне лікування.
Лікування
Високі дози стероїдів, таких як преднізон, можуть допомогти при ПТС. Це лікування триватиме 1 місяць, поки симптоми не зникнуть. Потім лікар буде поступово знижувати дозування. Загалом лікування, як правило, триває близько 1 року, щоб запобігти рецидивам.
Побічні ефекти стероїдів можуть включати:
- збільшення ваги
- підвищений ризик зараження
- м’язова слабкість
- втрата кісткової маси
- підвищений рівень цукру в крові
Препарати вітаміну D та кальцію можуть допомогти запобігти втраті кісткової маси.
Тоцилізумаб - це ще одне лікування ГКА, і медичний працівник вводить це у вигляді серії ін’єкцій.
Якщо GCA спричиняє втрату зору, це, як правило, незворотно.
Легка черепно-мозкова травма
Легка черепно-мозкова травма (ЧМТ) спричинена ударом в голову.
Близько 85% головних болів, спричинених ЧМТ, - це головні болі від напруги. Людина може відчувати цей біль де завгодно в голові, включаючи скроні.
Діагностика
Після легкого ЧМТ лікарі можуть використовувати МРТ або КАТ для виявлення тромбів або синців у мозку.
Якщо виникають проблеми з пам’яттю, запаморочення, порушення зору або постійні головні болі, людині може знадобитися звернутися до невролога.
Лікування
Після TBI важливо, щоб людина виконувала вказівки свого медичного працівника.
Вони можуть включати:
- відпочинок
- вправа
- розслаблення
- знижене споживання кофеїну
Фізична терапія також може допомогти при головних болях напруги, що виникають внаслідок легкого ЧМТ.
Церебральна аневризма
Церебральна аневризма - це слабка, опуклі ділянка в стінці артерії головного мозку. Якщо воно лопне, це спричиняє раптовий нестерпний головний біль. Аневризма може розвинутися в будь-якій артерії мозку.
Симптоми можуть включати:
- сонливість
- чутливість до світла
- біль в очах
- скута шия
- нудота
- блювота
- раптовий сильний головний біль, якщо розривається аневризма
Діагностика
Лікарі використовують такі тести для діагностики аневризми:
- Цифрова субтракційна ангіографія: Це створює зображення кровоносних судин головного мозку.
- КТ: Це показує більш детальне зображення, яке допомагає виявити порушення.
- МРТ: Це може показати невеликі зміни в тканині мозку.
- Магнітно-резонансна ангіографія: Це передбачає використання внутрішньовенного барвника, щоб зробити судини більш помітними при скануванні.
Лікування
Основним методом лікування аневризми є хірургічне втручання, яке існує двох типів:
- відкрита краніотомія, яка передбачає використання металевої скоби для запобігання припливу крові до аневризми
- ендоваскулярне намотування, яке передбачає введення м’яких спіралей через катетер для запобігання розриву аневризми
Пухлина мозку
Пухлина головного мозку - це аномальна маса клітин головного мозку. Симптоми можуть включати:
- головний біль
- запаморочення
- нудота
- спантеличеність
- судоми
- параліч
Діагностика
Для діагностики пухлин головного мозку лікарі можуть використовувати різні форми візуалізації, включаючи КТ, ПЕТ та МРТ.
Для підтвердження діагнозу лікар може порекомендувати біопсію. Однак це ризикована процедура.
Лікування
Лікарі зазвичай лікують пухлини головного мозку за допомогою:
- Хірургічне втручання: нейрохірург видалить якомога більше пухлини, не пошкоджуючи навколишні тканини мозку.
- Радіація: Це може зменшити пухлину, вбиваючи ракові клітини.
- Хіміотерапія: Це пошкоджує ракові клітини.
Коли звертатися до лікаря
Важливо звернутися за медичною допомогою до болю в голові, коли він:
- збільшується частота і тяжкість або не припиняється
- заважає повсякденному життю
- супроводжується такими симптомами, як сплутаність свідомості, запаморочення, лихоманка або блювота
- виникає в результаті травми голови
Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо людина відчуває:
- раптовий, нестерпний головний біль
- головний біль, що супроводжується втратою зору, втратою свідомості або блювотою
Резюме
Причиною болю в скронях часто є стрес або напруга.
Однак важливо визнати, що біль у голові або супутні симптоми неможливо впоратись вдома.
Якщо біль частішає або посилюється, або виникають такі симптоми, як сплутаність свідомості, запаморочення, лихоманка або блювота, зверніться до лікаря.
