Що потрібно знати про важку астму

Тяжка астма відноситься до астми, яка погано реагує на регулярні методи лікування астми, такі як інгаляційні кортикостероїди та інгаляційні бронходилататори.

Понад 26 мільйонів людей у ​​США страждають на астму. Важка форма астми є відносно рідкою, зазвичай страждає 5–10% людей, хворих на астму.

Хворі на тяжку астму, як правило, важко контролювати свої симптоми, а це означає, що напади астми є більш небезпечними. Працюючи з лікарем, людина з важкою астмою може знайти способи управління своїми симптомами.

Окрім прийому ліків, важливо навчитися виявляти та уникати тригерів, а також запобігати та управляти нападами астми.

У цій статті ми розглянемо причини, симптоми та лікування важкої астми.

Що таке важка астма?

Важка астма може спричинити стійкі симптоми, які важко контролювати.

Лікарі класифікують тяжкість астми за тим, наскільки добре симптоми реагують на лікування. Людям з важкою астмою важко контролювати свої симптоми, використовуючи звичайні ліки.

Важка, стійка астма включає симптоми, які зберігаються протягом дня і ночі. Астма може заважати повсякденній діяльності та ускладнювати сон - нічні симптоми часто виникають у людей з важкою астмою.

Коли симптоми важче контролювати, людина має більший ризик розвитку ускладнень, пов’язаних з астмою.

Відповідно до вказівок Національного інституту здоров’я (NIH) важка астма має такі особливості:

• симптоми, що виникають протягом дня
• прокидається симптомами, часто 7 ночей на тиждень (віком від 5 років і старше)
• для віку від 4 років і молодше, прокидаючись симптомами більше 1 ночі на тиждень
• симптоми, що вимагають терапії бета-агоністами короткої дії кілька разів на день
• симптоми, які значно обмежують регулярну діяльність людини
• вимірювання ОФВ 1 менше 60% від звичайного (віком від 5 років і старше)

ОФВ 1 відноситься до обсягу форсованого видиху. Це вимірювання, яке показує, скільки повітря людина може витіснити з легенів за 1 секунду. Це може надати медичним працівникам краще уявлення про функцію легенів людини.

У статті 2014 року зазначено, що людина страждає важкою астмою, якщо наступні ліки не контролюють їх симптоми:

• інгаляційні кортикостероїди та додаткові методи лікування, включаючи інгаляційний бета-2-агоніст тривалої дії, теофілін або монтелукаст
• пероральне лікування кортикостероїдами щонайменше 6 місяців на рік

Симптоми

Сильна астма може спричинити здавлення в грудях і біль.

Люди, які страждають на астму, переживають стан по-різному. Для багатьох симптоми можуть бути непередбачуваними. Це ускладнює точне визначення того, що таке важка астма. Однак є типові симптоми та переживання.

Важка астма може вплинути на здатність людини виконувати звичні щоденні завдання. Якщо людина не застосовує ефективного лікування, симптоми можуть виснажувати.

Іноді симптоми можуть виникати протягом дня і вночі, що змушує людину прокинутися.

Симптоми астми можуть варіюватися від незначних незручностей до небезпечних для життя нападів, під час яких симптоми погіршуються відразу.

Симптоми астми включають:

• утруднене дихання
• кашель
• хрипи
• біль у грудях
• задишка
• стискання в грудях
• напади астми

Діагностика

Лікарі діагностують важку астму, якщо регулярне лікування астми не в змозі добре контролювати симптоми.

Це означає, що для діагностики може знадобитися деякий час - людині, можливо, доведеться спробувати різні методи лікування, щоб перевірити, чи працюють вони.

Лікарі використовують тристадійний процес діагностики астми:

• запитувати про історію хвороби людини
• виконання фізичного огляду
• проведення тестів функції дихання

Вони також можуть перевірити наявність інших станів, що мають подібні симптоми.

Причини

Медичне співтовариство ще не зрозуміло точної причини астми, але безліч факторів, особливо алергія, можуть зіграти свою роль.

Дослідження 2013 року повідомляє, що 75,4% учасників віком 20–40 років із астмою також мали алергію.

Додаткові дослідження виявляють зв’язок між курінням тютюну та підвищеним ризиком астми, а також іншими проблемами дихання. Діти, які проводять час біля дорослих, які палять, можуть відчувати подібні наслідки.

Крім того, різноманітні фактори навколишнього середовища можуть сприяти появі симптомів астми. Дослідження 2017 року показують, що забруднення повітря призводить до частіших випадків астми та госпіталізації, пов'язаних з астмою.

У звіті 2014 року пропонується зв’язок між ожирінням та астмою. Американська академія алергії, астми та імунології зазначила, що, базуючись на інших дослідженнях, "збільшення ожиріння загалом було запропоновано як фактор, що сприяє збільшенню поширеності астми".

Лікування

Людина, яка переживає сильний напад астми, повинна негайно звернутися за медичною допомогою.

Основна увага при лікуванні астми полягає у контролі над симптомами. Це включає лікування основного запалення дихальних шляхів, мінімізацію ризику майбутніх нападів та запобігання пошкодженню легенів.

Людям з тяжкою астмою потрібно приймати ліки частіше і в більш сильних дозах, ніж людям з легкою астмою. Зверніться до лікаря, щоб з’ясувати, як найкраще впоратися з певними симптомами.

Якщо у людини сильний напад астми, йому слід негайно звернутися до лікарні. Напади астми можуть загрожувати життю, особливо коли астма людини погано реагує на лікування.

На думку експертів з астми, найкращий спосіб зменшити ризик серйозних нападів та неконтрольованих симптомів - це якомога більше уникати тригерів та приймати призначені методи лікування.

Доступні швидке полегшення та тривале лікування.

Основними ліками від астми, що швидко полегшують, є селективні бета-2-агоністи короткої дії. Людина приймає цей тип ліків, коли виникають симптоми астми.

Приклади цього класу наркотиків включають:

• метапротеренол
• альбутерол (Ventolin HFA, ProAir, Proventil)
• левальбутерол (Xopenex)

Для тривалої терапії контролерами лікарі рекомендують щоденні препарати для запобігання спалахам астми. Інгаляційні кортикостероїди є одними з найефективніших довготривалих ліків від астми.

Інгаляційні кортикостероїди можуть мати побічні ефекти, включаючи молочницю через рот, яка є дріжджовою інфекцією, що розвивається в роті. Людина може захистити від молочниці, прополоскавши рот після використання інгалятора.

Outlook

Астма - загальний стан, який щодня вражає мільйони людей, і ступінь його тяжкості різниться.

Хоча більшість випадків астми добре або адекватно реагують на лікування, важка форма астми недостатньо реагує на звичайні варіанти лікування.

Людям з важкою астмою слід докласти максимум зусиль, щоб уникнути тригерів. Також робота з лікарем допоможе визначити найбільш ефективні методи лікування.