ІМП при вагітності: все, що вам потрібно знати

Інфекції сечовивідних шляхів або ІМП є поширеними явищами, і жінки часто можуть відчувати їх під час вагітності. Якщо ІМП не лікувати, це може становити серйозний ризик для здоров’я вагітної жінки та плоду, що розвивається.

У цій статті викладаються можливі причини ІМП при вагітності, а також потенційні ризики. Ми також надаємо інформацію про те, як запобігти та лікувати ІМП.

Це часто?

ІМП - це інфекція в будь-якій частині сечовидільної системи, включаючи сечовий міхур і нирки. Дослідження показують, що вагітні жінки часто отримують ІМП.

Згідно з одним дослідженням Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), 8% вагітних страждають на ІМП.

Причини

Часта потреба в сечовипусканні є загальним симптомом ІМП.

Під час вагітності матка розширюється для зростаючого плоду. Це розширення чинить тиск на сечовий міхур і сечоводи. Сечоводи - це труби, які несуть сечу з нирок у сечовий міхур.

Сеча також менш кисла і містить більше білків, цукрів та гормонів під час вагітності. Ця комбінація факторів збільшує ризик виникнення ІМП.

Жінки також сприйнятливі до ІМП під час та після пологів. Під час пологів підвищується ризик потрапляння бактерій в сечовивідні шляхи. Після пологів жінка може відчувати чутливість та набряк сечового міхура, що може зробити ІМП більш вірогідним.

Симптоми

У людини, яка має ІМП, можуть спостерігатися такі симптоми:

• термінова або часта потреба в сечовипусканні
• відчуття печіння при сечовипусканні
• каламутна або сильно пахне сеча
• кров у сечі
• біль у попереку, животі та боках

Люди повинні негайно повідомити свого лікаря, якщо у них є кров у сечі, оскільки це може бути ознакою іншого стану.

У деяких випадках бактеріальна інфекція, що викликає ІМП, може поширитися на нирки. У людини, яка має ниркову інфекцію, можуть спостерігатися такі симптоми:

• біль у спині
• лихоманка
• озноб
• нудота і блювота

Якщо у людей є ці симптоми, їм слід негайно звернутися до лікаря. Інфекції нирок можуть бути серйозними і вимагати негайного лікування.

Лікування

Вагітні жінки повинні звернутися до свого лікаря, якщо у них є якісь симптоми ІМП. Без лікування ІМП може спричинити серйозні ускладнення.

Для лікування ІМП під час вагітності може знадобитися 3-денний курс антибіотиків. Лікар може призначити один із таких антибіотиків:

• амоксицилін
• ампіцилін
• цефалоспорини
• нітрофурантоїн
• триметоприм-сульфаметоксазол

Американський коледж акушерів-гінекологів (ACOG) радить вагітним жінкам уникати нітрофурантоїну та триметоприм-сульфаметоксазолу протягом першого триместру. Ці антибіотики можуть викликати аномалії народження, якщо людина приймає їх на цьому етапі вагітності.

Згідно з оглядом 2015 року, дослідження показують, що як нітрофурантоїн, так і триметоприм-сульфаметоксазол, як правило, безпечні протягом другого та третього триместру. Однак прийом будь-якого антибіотика в останній тиждень перед пологами може збільшити ризик розвитку жовтяниці у новонароджених.

Якщо під час вагітності у вагітних розвивається інфекція нирок, їм буде потрібно лікування в лікарні. Це лікування включатиме антибіотики та внутрішньовенні рідини.

Короткий курс антибіотиків навряд чи завдасть шкоди плоду, що розвивається. Дослідження показують, що користь від прийому антибіотиків для лікування ІМП значно перевищує ризик залишення ІМП без лікування.

Домашні засоби

Жінки, які вагітні та мають симптоми ІМП, повинні звернутися до лікаря. Окрім медикаментозного лікування, вони також можуть спробувати наступне вдома, щоб допомогти прискорити одужання:

• Вживання великої кількості води: вода розріджує сечу та допомагає вивести бактерії з сечовивідних шляхів.
• Вживання журавлинного соку: згідно з оглядом 2012 року, журавлина містить сполуки, які можуть допомогти зупинити приєднання бактерій до слизової сечовивідних шляхів. Ця дія допомагає запобігти та усунути інфекцію.
• Сечовипускання при виникненні позивів: Це допомагає бактеріям швидше проходити з сечовивідних шляхів.
• Прийом певних добавок: Дослідження 2016 року показало, що поєднання вітаміну С, журавлини та пробіотиків може допомогти у лікуванні повторних ІМП у жінок.

Деякі жінки можуть обрати вищезазначені методи лікування як альтернативу антибіотикам. Однак перед цим їм слід завжди проконсультуватися зі своїм лікарем. Лікар буде регулярно контролювати вагітність, щоб перевірити ефективність природних методів лікування та переконатися, що ІМП не погіршується.

Ускладнення

Без лікування ІМП можуть спричинити серйозні ускладнення під час вагітності. Ускладнення можуть включати:

• інфекція нирок
• передчасні пологи
• сепсис

Дитина, народжена від жінки з нелікованою ІМП, також може мати малу вагу при народженні.

Якщо ІМП поширюється на нирки, це може спричинити подальші ускладнення, такі як:

• анемія
• високий кров'яний тиск або гіпертонія
• прееклампсія
• розпад еритроцитів або гемоліз
• низький вміст тромбоцитів у крові або тромбоцитопенія
• бактерії в крові, або бактеріємія
• гострий респіраторний дистрес-синдром

У деяких випадках інфекція може перейти на новонароджену дитину, викликаючи рідкісне, але важке ускладнення. Відвідування скринінгу на ІМП під час вагітності та швидке лікування, коли таке трапляється, може допомогти запобігти цим ускладненням.

Профілактика

Наступні поради можуть допомогти зменшити ймовірність отримання людиною ІМП:

• пийте багато води
• пити несолодкий журавлинний сік або приймати журавлинні таблетки
• ретельно мити навколо статевих органів та заднього проходу
• здавати сечу щоразу, коли виникає бажання, і принаймні кожні 2-3 години
• мочитися до і після сексу

Вагітні жінки зазвичай відвідують скринінг, щоб перевірити наявність ІМП на ранніх термінах вагітності. Ці перевірки є важливим кроком для запобігання інфекціям ІМП або їх ранньому виявленню.

Резюме

ІМП є поширеними явищами, і деякі жінки можуть відчувати їх під час вагітності.

Жінки, які мають симптоми ІМП під час вагітності, повинні негайно звернутися до лікаря. Без лікування ІМП можуть спричинити серйозні ускладнення для вагітної жінки та плоду, що розвивається. Своєчасне втручання може допомогти запобігти цим ускладненням.

Планові перевірки вагітності допомагають виявити ранні ознаки ІМП.