Чи може марихуана допомогти в лікуванні СДУГ?
Дослідження наслідків та ефективності використання марихуани для лікування дітей, підлітків та молодих людей з розладом гіперактивності з дефіцитом уваги продовжує розвиватися.
Однак результати неоднозначні і не виступають за використання препарату при такому стані на медичній основі.
Медична марихуана досі є незаконною у багатьох штатах, і дослідження не довели її придатності для лікування розладу з дефіцитом уваги і гіперактивності (СДУГ).
У цій статті розглядаються наукові дослідження та інші докази за і проти потенційного використання марихуани як лікування симптомів СДУГ.
СДУГ та марихуана
СДУГ - це розлад нейророзвитку, яким страждає приблизно 6–9 відсотків дітей та молодих людей та близько 5 відсотків дорослих у всьому світі.
Людині з СДУГ може бути важко зосередитися на завданнях, часто вередувати, проявляти ознаки неспокійної поведінки, і вони можуть не мати змоги залишатися нерухомими або тихими у відповідний час.
СДУГ може призвести до того, що люди мають проблеми у стосунках або труднощі з академічною роботою в школі та коледжі, незважаючи на те, що вони мають нормальні або вищі інтелектуальні здібності.
Лікування СДУГ зазвичай передбачає призначення лікарями стимулюючих препаратів, таких як риталін або аддералл.
Вважається, що ці ліки допомагають коригувати рівень нейромедіатора в мозку, який називається дофамін. Однак вони можуть мати неприємні побічні ефекти.
Щоб уникнути цих негативних наслідків, деякі люди з СДУГ використовують марихуану як варіант лікування. Це пов’язано з тим, що, як вважають, марихуана впливає на рівень дофаміну так само, як і ліки, що відпускаються за рецептом.
Однак залишається безліч питань, наскільки це корисно та його безпека, особливо для дітей та молоді.
Прихильники марихуани часто стверджують, що це безпечний наркотик і не має ризику звикання. Але супротивники називають це "наркотиком", що потенційно може призвести до вживання інших наркотиків, і вони стверджують, що це небезпечніше, ніж уявляють деякі.
Марихуана є одним із найбільш часто використовуваних рекреаційних наркотиків у США і популярна серед молодих людей. Більшість людей курять або їдять рослину, щоб отримати "високий".
В останні роки марихуана стала новиною як альтернативне лікування різних захворювань, включаючи біль та психічні проблеми.
Незважаючи на ці факти, питання та сумніви залишаються.
Дослідження
Дослідження 268 окремих онлайн-дискусійних тем повідомило, що 25 відсотків людей заявили, що вважають, що марихуана має позитивну роль у лікуванні симптомів СДУГ. Однак у дослідженні зазначається, що дослідження, що підтверджують зв'язок між марихуаною та лікуванням СДУГ, обмежені.
Деякі школи думок припускають, що мігт з СДУГ виникає через брак дофаміну в префронтальній ділянці кори мозку.
Як нейромедіатор, дофамін є хімічною речовиною, яка передає сигнали між нервовими клітинами мозку. Вважається, що дофамін впливає на процеси мислення, включаючи пам’ять та увагу.
Речовини, що містяться в рекреаційних наркотиках, такі як марихуана, призводять до вироблення більшої кількості дофаміну в центрі винагороди мозку.
Центр винагороди мозку дарує людині приємні відчуття, коли вони вживають марихуану та інші наркотики. Однак цей цикл рекреаційного вживання наркотиків та збільшення дофаміну може призвести до розвитку залежності.
Природа У 2017 році журнал опублікував дослідження, в якому розглядається вивільнення дофаміну дію тетрагідроканабінолу (ТГК), активного хімічного компонента марихуани, та джерело відчуття його задоволення. Дослідники порадили, що THC підвищує короткочасний рівень дофаміну, але може притупити систему, яка довго вивільняє дофамін.
Цей різний ефект свідчить про те, що навіть якщо марихуана забезпечує короткочасне полегшення симптомів, кращий фокус або седативний ефект для людей із СДУГ, тривале вживання може спричинити більше шкоди, ніж користі.
Однак у журналі Мозок, дослідження зображень, проведене дослідниками з Кембриджського університету у Великобританії, заперечувало зв’язок між СДУГ та дофаміном. Натомість вони пов’язали СДУГ зі структурою сірої речовини мозку.
В одному дослідженні 2017 року тестували каннабіноїдні ліки на людях із СДУГ. Хоча кількість учасників була невеликою, а висновки не були статистично значущими, результати показали незначне покращення симптомів СДУГ. Результати також передбачають, що дорослі, які приймають каннабіноїди при СДУГ, відчувають побічні ефекти менше, ніж діти.
Подальший огляд наявних клінічних доказів щодо марихуани цитував випадок, який - хоча і не включав СДУГ - показав, що дитина з розладом аутичного спектру покращила рівень гіперактивності після лікування каннабідіолом.
Однак інші дослідження показують взаємозв'язок між залежністю від марихуани та СДУГ.
Одне дослідження, проведене серед 99 людей, які звертаються за лікуванням порушень вживання конопель, показало, за оцінками, поширеність СДУГ від 34 до 46 відсотків.
В цілому, дослідження, схоже, вказують, що, хоча марихуана, здається, полегшує певні короткочасні наслідки СДУГ, вона може представляти підвищений ризик залежності і навіть може погіршити СДУГ.
Чи доступна медична марихуана при СДУГ?
Люди, які використовують марихуану як лікування СДУГ, часто займаються самолікуванням, а це означає, що лікар не прописує і не рекомендує марихуану, яку вони приймають.
Докази того, що медичні працівники рекомендують або призначають марихуану як активне лікування СДУГ, на сьогодні недостатньо вагомі.
Ризики
Американський національний інститут зловживання наркотиками (NIDA) попереджає, що деякі дослідження свідчать про наявність довготривалих негативних наслідків вживання марихуани, особливо для мозку під час раннього розвитку. Ці ефекти включають:
- уповільнення когнітивного розвитку у дітей та підлітків
- підвищення ризику депресії, тривоги, психозу та інших розладів настрою
- втрата балів IQ, хоча інші заперечують ці висновки
- увагу, навчання, пам’ять та інші проблеми з функцією мозку
Зацікавлені сторони також повідомили, що при СДУГ часто трапляються порушення вживання наркотичних речовин.
Через ці занепокоєння та потенційну шкоду люди з СДУГ повинні бути обережними щодо прийому марихуани, головним чином, оскільки лікарі не можуть порадити щодо безпечних доз.
Сучасна ситуація свідчить про необхідність додаткових досліджень, щоб довести, що марихуана є безпечним та ефективним методом лікування СДУГ.
Чи можна дітей з СДУГ лікувати медичною марихуаною?
Накопичення доказів свідчить про те, що потенційні побічні ефекти від вживання марихуани гірші у дітей і що ці побічні ефекти можуть перевищувати будь-яку потенційну користь.
Мозок дитини все ще розвивається, і вживання марихуани може змінити нормальний неврологічний розвиток, що призведе до шкідливих когнітивних та інших наслідків.
Діти та підлітки, які вживають марихуану, також можуть частіше розвивати залежність.
За даними NIDA, у тих, хто починає вживати марихуану до 18 років, у чотири-сім разів частіше за інших виникає проблема з наркотиком.
Вживання марихуани також може змусити людей розвинути звикання до інших, більш шкідливих речовин.
Одне дослідження 2016 року показало, що протягом 3-х років розвиток залежності від вживання алкоголю був більш імовірним серед споживачів конопель, ніж у тих, хто не вживав.
Деякі люди захищають вживання марихуани у дітей із СДУГ на підставі анекдотичних доказів з їхнього особистого досвіду. Можливо, вони спостерігали, як дитина чи підліток добре реагували зі зменшенням симптомів СДУГ.
Але потрібні додаткові докази, щоб довести, що марихуана безпечна для використання дітьми та дорослими.
До цього часу лікування дітей продуктами марихуани та конопелі продовжує нести ризик.
Чи взаємодіє марихуана з доступними методами лікування СДУГ?
Метилфенідат (MPH) - це препарат від СДУГ, який дослідники перевірили на взаємодію з копченою марихуаною.
Результати показали, що ці дві речовини суттєво взаємодіяли і можуть збільшити навантаження на серце.
Суть
В даний час дослідники вважають, що лікування СДУГ марихуаною може призвести до короткочасного поліпшення симптомів, але потенційно може погіршити основний розлад.
При постійному розладі поведінки, такому як СДУГ, люди повинні переконатися, що вони розуміють довгострокові наслідки будь-якого лікування, перш ніж розпочати його.
Q:
Чи слід займатися самолікуванням від СДУГ, курячи марихуану?
A:
В даний час не вистачає достатніх доказів того, що марихуана може допомогти при симптомах СДУГ.
Багато років дослідники не проводили досліджень з використанням марихуани, але зараз ця тенденція змінюється. Я думаю, що в найближчі роки ми побачимо більш добре побудовані дослідження, які нададуть нам суттєві докази так чи інакше.
Тімоті Дж. Легг, доктор філософії, CRNP Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
