Мезотеліома: Як азбест може захворіти?
Мезотеліома - це агресивний рак, який зазвичай виникає внаслідок впливу азбесту. Він впливає на мезотеліальні клітини, які трапляються в оболонці, яка покриває зовнішню поверхню органів тіла.
Мезотеліома найчастіше вражає плевру або слизову оболонку легенів, але вона також може з’являтися в оболонці серця і живота.
Це порівняно рідко. Щороку в США з’являється близько 3000 нових діагнозів.
Лікування мезотеліоми не існує, але паліативна терапія може поліпшити якість життя людини.
Що таке мезотеліома?
Мезотеліома є агресивною формою раку, це означає, що вона прогресує і швидко поширюється.
Існує три типи:
Мезотеліома плеври: це найпоширеніша форма. Впливає на плевру, вистилку навколо легенів.
Мезотеліома очеревини: це друга за поширеністю форма. Він вражає слизову оболонку живота, яка називається очеревиною.
Мезотеліома перикарда: це найрідкісніша форма. Він впливає на захисний шар серця, званий перикардом.
Після постановки діагнозу 55% людей виживуть ще принаймні ще 6 місяців, 35% - протягом року та 9% - ще 5 років і довше. Проте рівень виживання різниться в залежності від типу.
Чи може цвіль захворіти? Дізнайтеся більше тут.
Симптоми
У середньому поява мезотеліоми займає 30–45 років.
Деякі люди відчувають симптоми через 10 років, тоді як інші залишаються безсимптомними протягом 50 років. Тривалість часу певною мірою залежатиме від інтенсивності впливу азбесту. Генетичні та інші індивідуальні фактори також можуть зіграти свою роль.
Середній вік при діагностиці мезотеліоми плеври 72 роки.
Симптоми різняться залежно від того, на якій частині тіла хвороба вражає.
Мезотеліома плеври
Симптоми мезотеліоми плеври включають:
- задишка
- кашель, часто з болем
- раптова і незрозуміла втрата ваги
- біль під грудною кліткою
- виявляються грудочки під шкірою в області грудей
- болі в попереку
- дискомфорт з боку грудної клітки
- виснаження
- пітливість
- лихоманка
- труднощі з ковтанням
Мезотеліома очеревини
Людина з мезотеліомою очеревини може відчувати:
- незрозуміла втрата ваги
- біль і набряки в животі
- грудочки в животі
- нудота і блювота
Мезотеліома перикарда
Мезотеліома перикарда може спричинити:
- низький кров'яний тиск
- задишка
- затримка рідини або набряки, часто в ногах
- серцебиття серця
- сильна втома після легких навантажень
- біль у грудях
Рак легенів також може впливати на дихання людини. Дізнайтеся більше тут.
Причини
Існує прямий зв’язок між мезотеліомою та впливом азбесту, поєднання шести мінералів, що містять довгі тонкі волокна.
Азбест відноситься до групи мінералів, які існують у вигляді волокон або пучків. Ці волокна зустрічаються природним чином у ґрунті або гірських породах у багатьох частинах світу. Азбест складається з кремнію, кисню та деяких інших елементів.
До продуктів, що містять азбест, належать:
- будівельні матеріали, включаючи сайдинг, підлогову черепицю, стельові матеріали та черепицю для покрівлі
- продукти тертя, такі як деталі гальма
- жаростійкі тканини, упаковка, покриття та прокладки
Раніше будівельники часто використовували азбест для ізоляції виробів та будівель та перетворення їх на звуко- чи пожежобезпечні.
Коли людина встановлює, ремонтує або руйнує азбестові вироби, волокна можуть потрапляти в повітря.
Потім люди можуть вдихати їх або ковтати, і вони постійно потрапляють у легені або шлунково-кишковий тракт. У деяких випадках вони можуть залишатися там десятки років. Частинки можуть також впливати на інші органи.
З часом з цих волокон може розвинутися мезотеліома.
Наскільки небезпечно дихати пилом? Дізнайтеся тут.
Хто ризикує?
Ймовірність розвитку мезотеліоми залежить від ступеня впливу людини на азбест. Фактори, що відіграють певну роль, включають тривалість впливу, кількість вдиху людини та тип азбестової клітковини.
Люди, які працюють з високим ступенем опромінення, такі як ті, що працюють на будівельних майданчиках, металургійних заводах чи електростанціях, мають найбільший ризик розвитку захворювання.
Навіть члени сім'ї, які ніколи не потрапляли в середовище, багате азбестом, можуть зазнати ризику. Якщо працівник випадково несе волокна додому в одязі, інші члени домогосподарства можуть вдихати ці частинки.
Люди знають про зв’язок між азбестом та раком та іншими захворюваннями легенів більше 60 років. Тим не менше, за оцінками Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) у 2005 році близько 125 мільйонів людей мали вплив азбесту на виробництві.
Нормативні акти в промислово розвинених країнах зменшили ризик впливу азбесту. Однак його використання в багатьох країнах залишається в основному нерегульованим. Як результат, велика кількість людей все ще знаходиться в зоні ризику.
Хоча це набагато рідше, мезотеліома може також розвинутися після впливу променевої терапії або в результаті вдихання волокнистих силікатів, таких як еріоніт, цеоліт та внутрішньоплевральний діоксид торію.
Діагностика
Люди часто не мають симптомів мезотеліоми до пізніших стадій захворювання. Лікар запитає особу про її особисту та сімейну історію хвороби та проведе фізичний огляд.
Якщо лікар підозрює мезотеліому, він також запитає про попереднє працевлаштування та будь-який інший можливий вплив азбесту.
Візуалізація, така як рентген або КТ, може допомогти поставити діагноз.
Біопсія
Біопсія може підтвердити діагноз. Лікар візьме зразок тканини з ураженої ділянки, яка, як правило, є грудною клітиною або животом.
Біопсія може показати, чи є рак, і дозволити лікареві підтвердити, якого типу і наскільки він запущений.
Що передбачає біопсія? Дізнайтеся більше тут.
Постановка
Стадія раку стосується того, наскільки далеко він поширився.
На стадії 1 (локалізована) мезотеліома вражає лише область, з якої вона почалася, а це, як правило, оболонка навколо легені.
На 4 стадії (віддалена) вона поширилася на віддалені органи і впливає на весь організм.
Більшість людей отримають діагноз мезотеліома на пізній стадії.
Лікування
Лікування залежатиме від кількох факторів, серед яких:
- місце розташування раку
- сцена
- вік та загальний стан здоров’я людини
Мезотеліома зазвичай агресивна, і діагностика, як правило, відбувається на пізній стадії. З цієї причини лише близько 35% тих, хто отримує діагноз, виживуть ще рік.
На цій стадії хірургічне втручання не є можливим, і такі методи лікування, як хіміотерапія або опромінення, можуть спричинити серйозні негативні наслідки.
Іноді єдиним варіантом може бути впоратися з болем людини та тримати її якомога комфортніше.
Варіанти лікування
Залежно від стадії мезотеліоми, варіанти лікування включають:
Хірургічне втручання: Видалення всього або частини раку на ранніх стадіях може уповільнити ріст пухлини та полегшити симптоми. Якщо хірург не може видалити всю пухлину, він може видалити її частину, щоб зменшити її розмір. Іноді хірург видаляє оболонку навколо легенів або черевної порожнини, щоб полегшити симптоми. Людині може знадобитися катетер після операції для відведення рідини з легенів.
Хіміотерапія: Якщо операція неможлива, лікар може рекомендувати хіміотерапію, щоб зменшити розмір пухлини та уповільнити її розвиток. Хіміотерапія може зменшити пухлину перед операцією, полегшуючи видалення. Після операції це лікування може допомогти видалити залишки ракових клітин.
Променева терапія: це лікування може допомогти зменшити вираженість симптомів у хворих на мезотеліому плеври. Іноді це може допомогти запобігти метастазуванню після біопсії або операції. Можливі різні комбінації методів лікування, і найкращі варіанти визначать індивідуальні фактори. Лікар обговорить з людиною підходящий вибір.
Outlook
Злоякісна мезотеліома є агресивним видом раку, і зазвичай це загрожує життю. Також з’являється тривалий час, тому діагностика часто виникає, коли рак вже запущений.
Усвідомлення небезпеки впливу азбесту може допомогти людині захистити себе та свою сім’ю.
Агентство з охорони навколишнього середовища (EPA) має суворі правила щодо використання та утилізації азбесту.
Будь-хто, хто має занепокоєння щодо того, що їхній дім або робоче середовище може піддавати їх впливу азбесту, може зв’язатися з EPA або місцевим органом охорони здоров’я, щоб дізнатись, які дії вони можуть вжити.
Q:
Тридцять років тому я працював у галузі знесення, і я впевнений, що мав вплив багатьох азбестів. Чи існує скринінгова програма для людей, які мали такий досвід і могли опинитися в зоні ризику?
A:
В даний час не існує вказівок щодо скринінгу на мезотеліому. Це частково тому, що експерти не визначили ефективних методів скринінгу, а також тому, що не існує лікувального лікування. Однак, якщо ви вважаєте, що у вас був вплив азбесту, вам слід поговорити з лікарем про це. Вплив азбесту може спричинити низку доброякісних та більш серйозних медичних проблем. Ваш лікар запитає вас про ступінь та тривалість впливу азбесту та проведе фізичний огляд. Вони також можуть замовити медичні обстеження, включаючи рентгенографію грудної клітки або КТ та тести легеневої функції, для виявлення ознак захворювання на легені, пов’язаного з азбестом. Якщо у вас є ознаки захворювання легень, пов’язаного з азбестом, лікар може рекомендувати повторювати рентген грудної клітки та тести легеневої функції кожні 3–5 років.
Адітія Каттаманкі, доктор медицини Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
