Як псоріатичний артрит впливає на коліно?

Псоріатичний артрит може розвинутися у людей, які страждають на псоріаз, і він вражає багато суглобів, включаючи коліно.

Псоріаз - це стан шкіри, через який клітини шкіри накопичуються і утворюють ділянки сверблячої сухої шкіри, які називаються бляшками.

Якщо у хворого на псоріаз також розвивається псоріатичний артрит, це може призвести до того, що один або кілька суглобів, наприклад, коліно, стануть жорсткими, запаленими і болючими.

Псоріатичний артрит - це тривале запальне захворювання. Симптоми з часом можуть погіршуватися без ефективного лікування.

Однак можна уповільнити розвиток захворювання за допомогою правильного лікування. Рання діагностика життєво необхідна, щоб мінімізувати пошкодження суглобів.

Кредит зображення: Стівен Келлі, 2018 рік.

Як псоріатичний артрит впливає на коліно?

Псоріатичний артрит не дотримується однакової моделі у всіх. Такі симптоми, як скутість і болюча припухлість, можуть проявлятися по-різному у кожної людини.

Наприклад, деякі люди з псоріатичним артритом коліна відчуватимуть симптоми в одному коліні, тоді як інші - в обох колінах.

Псоріатичний артрит у коліні може також спричинити набряк зв’язок, сухожиль та синовіальної рідини в околицях. Симптоми також можуть проявлятися в ліктях, стопах і кистях.

Деякі люди можуть помітити невелику скутість або біль лише в одному коліні, тоді як інші можуть відчувати сильний біль в обох колінах, що ускладнює ходьбу.

Симптоми

Симптоми псоріатичного артриту в коліні можуть відрізнятися від людини до людини. Загальні симптоми включають:

• скутість, особливо після відпочинку або сну
• набряк і запалення в коліні та прилеглому районі
• біль у суглобі, сухожилках або зв’язках
• відчуття, що суглоб застряг, важко рухається або має зменшений обсяг рухів
• тепла або гаряча шкіра на коліні через запалення

Людина також може відчувати інші симптоми, не обмежені коліном, включаючи:

• втома
• зміни на нігтях, такі як кісточки або поділ
• біль і почервоніння в очах
• набряклі пальці рук або ніг
• труднощі з ходьбою через біль у стопах або ахілловому сухожиллі
• біль у спині

Симптоми можуть мати характер рецидивів та ремісій. У людини може статися раптовий напад, при якому симптоми погіршуються протягом короткого часу.

Після спалаху симптоми можуть покращитися, оскільки стан переходить у стадію ремісії. Симптоми можуть триматися далеко надовго до наступного спалаху.

Ступінь тяжкості симптомів псоріазу у людини не завжди визначає ступінь їхніх симптомів псоріатичного артриту. Наприклад, у людини можуть бути важкі симптоми псоріазу, але лише легкі симптоми псоріатичного артриту.

Так само, хтось із лише легким псоріазом може все ще відчувати більш важкий псоріатичний артрит.

Причини

Ожиріння може впливати на розвиток псоріатичного артриту.

Псоріатичний артрит виникає через те, що імунна система організму помилково атакує здорові клітини та тканини.

У людей, хворих на псоріаз, порушення імунної відповіді змушує організм дуже швидко створювати нові клітини шкіри, які складаються одна на одну і утворюють бляшки.

Коли стан вражає суглоби, це призводить до запалення.

Хоча чіткої причини для псоріатичного артриту немає, дослідники знайшли зв’язок як з генетикою, так і з навколишнім середовищем.

Люди, чиї найближчі родичі страждають на псоріатичний артрит, можуть частіше розвивати цей стан.

Огляд 2017 року, який з’являється у The New England Journal of Medicine також зазначив інші фактори, які можуть впливати на розвиток псоріатичного артриту, такі як:

• ожиріння
• важкий псоріаз
• захворювання нігтів
• травматичні ушкодження
• куріння

Захворювання може виникнути в будь-якому віці, але за даними Національного фонду псоріазу, більшість людей з псоріатичним артритом вперше помічають симптоми приблизно через 10 років після початку псоріазу. Симптоми часто починаються у віці від 30 до 50 років.

Не у всіх хворих на псоріаз псоріатичний артрит розвивається. Насправді псоріатичний артрит зустрічається лише у приблизно 30 відсотків людей, які страждають на псоріаз.

Діагностика

Лікарі можуть використовувати інструменти візуалізації, щоб допомогти їм діагностувати псоріатичний артрит в коліні. Використання МРТ, рентгенівських знімків або ультразвукового дослідження коліна може допомогти їм перевірити наявність порушень або ознак запалення в суглобі та навколишніх тканинах.

Лікарі можуть використовувати додаткові тести, щоб виключити інші поширені форми артриту, такі як ревматоїдний артрит та остеоартрит.

Вони також можуть замовити дослідження крові на наявність запалення та специфічних антитіл від інших видів артриту.

У деяких випадках вони можуть видалити частину рідини із суглоба, щоб допомогти усунути ймовірність інших основних станів, таких як інфекції.

Лікування

В даний час не існує ліків від псоріатичного артриту, але нові методи лікування обіцяють довгострокове лікування захворювання. Інші методи лікування спрямовані на управління симптомами та підвищення якості життя.

Біопрепарати

Сучасні рекомендації рекомендують використовувати біологічні препарати, такі як інгібітори фактора некрозу пухлини (ФНО), як терапію першого ряду для більшості людей з новим діагнозом псоріатичного артриту.

Ці препарати можуть допомогти блокувати ФНО, який відіграє ключову роль у запаленні. Вони виявляються ефективними у зменшенні вираженості симптомів та частоти спалахів.

Однак біопрепарати можуть викликати небажані побічні ефекти, особливо у людей, які часто переносять інфекції. Кожен, хто використовує біологічну терапію, потребуватиме рутинного моніторингу цих ефектів.

Лікар пояснить більше про біопрепарати та опише інші варіанти.

Пероральні препарати з невеликою молекулою

Якщо людина не може використовувати біологічну терапію, лікар може порекомендувати інший новий клас препаратів, що називаються оральними малими молекулами (OSM). Приклади включають апреміласт (Otezla) та тофацитиніб (Xeljanz).

Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання

Як і біопрепарати та ОЗМ, антиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), є довгостроковим варіантом. Вони можуть уповільнити прогресування псоріатичного артриту. Приклади включають метотрексат та циклоспорин.

DMARD найкраще працюють, коли людина починає приймати їх якомога раніше в процесі прогресування захворювання.

Вони можуть зайняти час для роботи, тому важливо продовжувати їх приймати, навіть якщо симптоми не відразу покращуються.

Лікування симптомів

Лікарі можуть призначати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) та ін’єкції кортикостероїдів, коли симптоми загострюються в коліні.

Це короткочасні методи лікування, спрямовані на негайне полегшення. Тривале використання може призвести до побічних ефектів.

Домашні засоби для полегшення запалення

Прийом НПЗЗ може полегшити псоріатичний артрит.

Багато людей можуть знайти певне полегшення від псоріатичного артриту в колінах за допомогою домашніх засобів, зокрема:

• прийом НПЗЗ без рецепта, таких як ібупрофен (Advil) або напроксен (Aleve)
• поперемінно застосовуючи лід і теплові пакети
• обережно вправляючись, щоб сприяти обсягу рухів
• акуратно розтягуйтесь або займайтеся йогою, щоб розслабити напружені м’язи

Деякі додаткові альтернативні методи лікування можуть бути корисними для боротьби з болем, але вони можуть працювати не у всіх. Сюди входять акупунктура, масаж, протизапальна дієта та електростимуляція.

Лікарі можуть також рекомендувати людині підтримувати здорову вагу за допомогою фізичних вправ та дієти, щоб зменшити тиск і навантаження на суглоби.

У деяких випадках носіння спеціального взуття може допомогти зменшити симптоми стоп і колін.

Резюме

Псоріатичний артрит коліна - хронічний стан. Успішне лікування передбачає тісну співпрацю з медичним працівником для обговорення будь-яких ліків та їх побічних ефектів, щоб знайти лікування болю та допомогти зупинити прогресування захворювання.

Біль і запалення від псоріатичного артриту в коліні можуть порушити повсякденне життя людини. Хоча в даний час не існує ліків від псоріатичного артриту, існує безліч ліків та домашніх засобів, які допомагають управляти симптомами та зменшувати біль.