Чи безпечно змішувати ацетамінофен і алкоголь?

Змішування ацетамінофену та алкоголю не завжди безпечно. Але які ризики, і коли це небезпечно?

Ацетамінофен, також відомий як парацетамол або тайленол, є препаратом, який люди використовують для лікування легкого та помірного болю та лихоманки.

У поєднанні з алкоголем ацетамінофен може викликати побічні ефекти або сильно пошкодити печінку. Це також може бути у випадку, коли люди, які регулярно вживають алкоголь, приймають занадто багато цієї ліки.

У цій статті ми описуємо побічні ефекти та ризики спільного прийому ацетамінофену та алкоголю та даємо поради щодо збереження безпеки.

Чи безпечно пити алкоголь під час прийому ацетамінофену?

Змішування високих доз ацетамінофену та алкоголю разом може призвести до пошкодження печінки.

Печінка відповідає за розщеплення ацетамінофену та алкоголю, і дослідження пов’язують обидві ці речовини з пошкодженням печінки. З цієї причини багато людей вважають, що вживання алкоголю під час прийому ацетамінофену небезпечно.

За даними Національної служби охорони здоров’я (NHS) у Великобританії, як правило, безпечно пити невелику кількість алкоголю, приймаючи це знеболювальне засіб.

Однак, коли люди приймають ацетамінофен у великих дозах або разом з алкоголем, це може спричинити побічні ефекти від незначних до важких, з можливістю летального ураження печінки. Цей ризик може бути вищим для людей з розладом вживання алкоголю (AUD), який раніше був відомий як алкоголізм.

Можливі побічні ефекти прийому ацетамінофену та алкоголю разом включають:

• розлад шлунку
• кровотечі та виразки
• ураження печінки
• прискорене серцебиття

За даними Національної медичної бібліотеки США, прийом ацетамінофену може бути небезпечним для людей, які регулярно вживають алкоголь. В даний час виробники рекомендують людям, які вживають більше 3 алкогольних напоїв на день, запитати свого лікаря перед тим, як приймати ацетамінофен.

Чому це небезпечно?

Ацетамінофен сам по собі може спричинити токсичне ураження печінки, що називається гепатотоксичністю, спричиненою ацетамінофеном. Ця токсичність є найпоширенішою причиною гострої печінкової недостатності в США. Щороку в США госпіталізують близько 30 000 пацієнтів для лікування цього стану.

Пошкодження печінки виникає внаслідок того, як організм розщеплює ацетамінофен.

Коли людина приймає ацетамінофен, ферменти печінки розщеплюють більшу частину препарату. Потім організм виводить його або з сечею, через нирки, або з жовчю.

Процес травлення перетворює приблизно 5–10 відсотків ацетамінофену в токсин, який називається NAPQI. Печінка виробляє антиоксидант під назвою глутатіон, який утримується в обмеженому запасі, щоб вивести цей токсин.

Коли організм отримує більше рекомендованої дози ацетамінофену, печінка переповнюється більшою кількістю токсину NAPQI, ніж він може розщепитися, тому передозування ацетамінофену небезпечна.

Алкоголь також включає токсини, які печінка повинна розщеплювати, тому люди, які поєднують його з ацетамінофеном, мають підвищений ризик пошкодження печінки.

AUD і передозування ацетамінофену

Огляд 2016 року підкреслює, що ризик ураження печінки, спричиненого ацетамінофеном, вищий у осіб, які страждають на AUD, а також передозують ацетамінофен.

Однак немає наукових доказів того, що люди з AUD, які приймають рекомендовану дозу ацетамінофену, збільшують ризик ураження печінки.

Зниження ризику пошкодження печінки

Приймаючи інші ліки, людина повинна перевірити, чи містять вони ацетамінофен.

Пошкодження печінки може погіршити її здатність виконувати життєво важливі функції. Цей орган не тільки фільтрує токсини з крові, але й сприяє згортанню крові та відіграє важливу роль у перетравленні їжі.

Приблизно половина всіх передозувань ацетамінофену є ненавмисними. В основному вони виникають, коли люди приймають ацетамінофен разом з певними опіоїдними препаратами, намагаючись полегшити біль.

Люди можуть зменшити ризик ураження печінки, дотримуючись таких запобіжних заходів:

• прийом не більше максимальної добової дози 3000 мг ацетамінофену для дорослих
• перевірка інших ліків на наявність ацетамінофену
• прийом одночасно лише одного продукту, що містить ацетамінофен
• прийом ацетамінофену не більше 10 днів поспіль від болю або 3 дні поспіль від лихоманки
• вживання не більше 3 алкогольних напоїв на день під час прийому ацетамінофену

Симптоми ураження печінки

Близько 17 відсотків людей, які ненавмисно передозують ацетамінофен щороку, отримують пошкодження печінки.

Симптоми ураження печінки включають:

• жовтяниця, яка викликає пожовтіння шкіри або білків очей
• біль у верхній правій частині живота або нижче грудної клітки
• набряк живота
• нудота і блювота
• надмірне потовиділення
• втрата апетиту
• втома
• спантеличеність
• незвичні синці або кровотечі на шкірі

Альтернативи ацетамінофену

НПЗЗ, такі як ібупрофен, є придатною альтернативою ацетамінофену.

Популярні альтернативи ацетамінофену включають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен та аспірин. Люди можуть безпечно приймати ацетамінофен та НПЗЗ одночасно.

НПЗЗ діють трохи інакше, як ацетамінофен, оскільки вони не тільки знімають біль, але й мають протизапальну дію.

Прийом НПЗЗ разом із алкоголем зазвичай є нормальним, хоча побічні ефекти можуть включати розлад шлунку. Аспірин та алкоголь можуть спричинити кровотечу.

Огляд 2013 року показав, що правильне використання ацетамінофену несе менший ризик захворювань печінки та нирок, ніж НПЗЗ ібупрофен та напроксен натрію.

Резюме

Вживання алкоголю в помірних кількостях під час прийому ацетамінофену, як правило, повинно бути безпечним, поки людина:

• приймає ацетамінофен відповідно до рекомендацій і не перевищує рекомендовану дозу
• не вживає надмірної кількості алкоголю під час прийому ацетамінофену
• не має анамнезу AUD, хоча в деяких випадках лікар може порадити інше
• не має медичного стану, такого як стійке ураження печінки, це означає, що їм слід уникати прийому ацетамінофену

Коли люди відповідально сприймають ацетамінофен, це може бути безпечніше, ніж деякі альтернативні варіанти НПЗЗ.

Q:

Що робити, якщо я приймав ацетамінофен та алкоголь разом?

A:

Якщо ви одночасно приймали ацетамінофен та алкоголь, більше не вживайте алкоголю, а берете лише рекомендовану дозу та частоту прийому ацетамінофену на етикетці пляшки, навіть якщо для боротьби з болем або температурою потрібно більше. Щоб бути в безпеці, продовжуйте утримуватися від алкоголю, регулярно приймаючи будь-які ліки, що містять ацетамінофен.

Алан Картер, PharmD Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.