Як запалення та кишкові бактерії впливають на аутизм
Нове дослідження досліджує взаємозв'язок між аутизмом, імунною системою, проблемами шлунково-кишкового тракту та бактеріями кишечника. Ця історія складна, багато питань все ще залишаються без відповіді, але цей останній проект додає розуміння.
Порушення спектру аутизму (РАС) вражає 1 із 68 дітей у США.
Характеризуючись труднощами з спілкуванням та часто супроводжуваними повторюваною поведінкою, це порушення нервового розвитку таїть у собі багато загадок.
Незважаючи на поширеність та переповненість досліджень, причини розвитку РАС досі не до кінця вивчені.
Хоча ASD в першу чергу впливає на мозок, за останні роки зв’язки з іншими системами стали очевидними - зокрема, проблеми з шлунково-кишковим трактом (GI), здається, частіше виникають у осіб з ASD, ніж у решти населення.
В одному дослідженні, у порівнянні з типово розвиваються дітьми (ТД), діти з РАС мали в шість-вісім разів більше шансів повідомляти про такі симптоми ШКТ, як здуття живота, запор та діарея.
Інші дослідження показали, що діти з РАС, які мають проблеми з ШКТ, частіше мають більш серйозні симптоми РАС. Крім того, лікування симптомів ШКТ може іноді полегшити поведінкові та соціальні симптоми РАС.
Цікаво, що поведінкові проблеми зустрічаються поряд з іншими станами, які впливають на кишечник. Наприклад, люди з целіакією частіше мають аутистичні риси та інші психологічні симптоми. Кишка і поведінка здаються якимось чином пов’язаними.
На думку багатьох дослідників, проблеми із шлунково-кишковим трактом, які виникають при РАС, можуть бути зумовлені двома факторами: по-перше, неадекватною імунною активацією, що викликає запалення тракту; і, по-друге, відмінності у типах кишкових бактерій, які є.
Однак картина все ще неймовірно темна, і дослідження дають різні результати, виявляючи різні типи запалення та різні зміни в кишкових бактеріях.
Кишечник та імунна система
Нещодавно дослідники з Каліфорнійського університету, Інститут Дейвіса МІНД у Сакраменто взялися дослідити ці стосунки більш детально. Під керівництвом перших авторів Пола Ешвуда та Дестані Роуз їх результати нещодавно були опубліковані в журналі Мозок, поведінка та імунітет.
Вчені обстежили 103 дитини віком 3–12 років. Учасники були розділені на чотири групи:
- діти з проблемами ASD та GI (ASD + GI)
- діти з РАС, але без проблем із шлунково-кишковим трактом (РАС)
- TD діти з проблемами шлунково-кишкового тракту (TD + GI)
- Діти TD без проблем із шлунково-кишковим трактом (TD)
Щоб оцінити як імунну відповідь, так і кишкові бактерії, дослідники проаналізували зразки крові та стільця.
Діти групи ASD + GI показали ряд відмінностей порівняно з іншими трьома групами. Наприклад, вони мали більш високий рівень запальних цитокінів - які є сигнальними молекулами, що сприяють запаленню - таких як інтерлейкін 5 (IL-5), IL-15 та IL-17.
Як у дітей, що страждають на ASD + GI, так і на ASD, рівень TGF beta 1, білка, який допомагає регулювати імунну систему та підтримує її в контролі, був нижчим. Той факт, що ця зміна була виміряна в обох групах, є цікавою знахідкою; це свідчить про те, що діти з РАС, але жодні симптоми шлунково-кишкового тракту не можуть відчувати інші запальні захворювання.
"Важливо, що регуляторний аспект імунної системи знижується, що ставить їх під загрозу запалення", - говорить Роуз. "Багато досліджень вказують на різні типи запалення, і я думаю, що цей вид підсумовує, чому всі ці інші висновки можуть бути правдивими одночасно".
Відомо, що TGF бета-1 важливий для нейророзвитку, тому цей білок може потенційно бути сполучною ланкою між неврологічними симптомами та дисфункцією імунної системи. Однак для того, щоб зрозуміти суть цих стосунків, знадобиться набагато більше досліджень.
Подібним чином у дітей із групи ASD + GI спостерігається зниження рівня білка зонуліну, який допомагає регулювати проникність стінки кишечника.
Більш ранні дослідження показали, що у дітей з РАС є "негерметичні" кишки, тобто токсини та неперетравлена їжа здатні переходити з кишечника в кров.
РАС та кишкові бактерії
Діти з РАС, як із симптомами ШКТ, так і без них, мали різні популяції кишкової флори, ніж групи TD. Однак група ASD + GI також відрізнялася від групи ASD.
Цікаво, що дослідники відзначили відмінності між дітьми ASD + GI та TD + GI.
«Ця робота відкриває цікаві нові шляхи для визначення того, як мікробіом може рухати імунну відповідь слизової при РАС або чи імунна активація зумовлює зміни мікробіому. Наразі ми не знаємо ".
Пол Ешвуд
Як вже згадувалося раніше, діти з проблемами РАС та ШКТ мають тенденцію демонструвати гіршу поведінку, ніж діти з РАС, але жодних проблем з ШКТ. Ці відносини потребують подальшого вивчення. Як говорить Ешвуд:
“Ця імунна активація не допомагає цим дітям. Можливо, це не викликає аутизм - ми цього поки не знаємо, - але це, безумовно, погіршує ситуацію ".
Ешвуд продовжує: «Це крок до розуміння супутніх захворювань, які є принаймні у половини дітей з РАС, і з’ясування того, хто з цих дітей може добре реагувати на певні види терапії. Хоча це ще рано, ця робота підказує, що нам потрібно знайти способи зменшити запалення, щоб допомогти цим дітям ".
Незважаючи на те, що на запитання залишилось багато питань, це дослідження заповнює деякі прогалини та показує, що стосунки складні. Будемо сподіватися, що ці результати можуть допомогти направити та розробити майбутні методи лікування.
