Лікування запору при хворобі Крона

Хвороба Крона, як правило, викликає частий пронос, але вона також може спричиняти запор. Цей запор може бути наслідком прийому ліків, інших станів здоров’я чи факторів способу життя.

Лікарі вважають, що у людини запор, якщо у них відбувається менше трьох випорожнень на тиждень. Інші симптоми запору можуть включати твердий або сухий стілець, біль або утруднення проходження стільця та відчуття неповної евакуації.

У цій статті ми обговорюємо потенційні причини запорів у людей із хворобою Крона, варіанти лікування та час звернення до лікаря.

Причини запорів

Існує кілька можливих причин запорів у людей із хворобою Крона. До них можна віднести:

Ліки

Різні ліки можуть викликати запор, включаючи протидіарейні препарати, препарати заліза, блокатори кальцієвих каналів та деякі засоби для зняття болю.

Дієта з низьким вмістом клітковини

Лікарі іноді рекомендують дієту з низьким вмістом клітковини людям, які страждають на спалах Крона.

Однак зменшення споживання клітковини, одночасно приймаючи протидіарейні ліки, може призвести до запорів у деяких людей.

Стриктури

Вживання свіжих фруктів може забезпечити необхідні харчові волокна, які можуть допомогти запобігти запорам.

Хвороба Крона може спричинити звуження відділу кишечника через сильне запалення.

Цей розділ називають стриктурою, і він може блокувати або сповільнювати проходження стільця або перетравленої їжі через кишечник, що призводить до запорів.

Стриктури також можуть викликати біль у животі, здуття живота, нудоту та блювоту. Людям з симптомами стриктури або іншої закупорки важливо звернутися до лікаря.

Без лікування стриктура може призвести до потенційно небезпечних для життя ускладнень. Лікарі часто можуть лікувати стриктури ліками, але деяким людям може знадобитися хірургічне втручання, наприклад, стриктурапластика або резекція кишечника.

Інші причини

Інші причини запорів у людей з хворобою Крона можуть включати:

• не вживання достатньої кількості рідини
• вживання занадто мало їжі
• неактивний спосіб життя
• синдром подразненого кишечника
• проктит, який є запаленням прямої кишки

Лікування запорів

Лікування включає зміну дієти та способу життя, ліки та тренування кишечника. Деякі з цих варіантів ми обговорюємо нижче:

Харчові волокна

Споживання більше харчових волокон призводить до більшого поглинання води в кишечнику. Це робить стільці м’якшими та легшими для проходження.

До продуктів, багатих клітковиною, належать:

• свіжі або сушені фрукти, такі як неочищені яблука та груші, чорнослив, ягоди та апельсини
• свіжі або варені овочі, такі як шпинат, морква, брокколі, солодка картопля та неочищена картопля
• бобові, такі як сочевиця, квасоля та горох
• горіхи та насіння
• пластівці для сніданку з високим вмістом клітковини, до складу яких часто входять висівки або цільні зерна
• цільнозерновий хліб, макарони та рис

Поговоріть з лікарем або дієтологом, перш ніж вносити значні зміни в дієті. Люди зі стриктурами не повинні приймати дієти з високим вмістом клітковини.

Щоб запобігти появі газів і здуття живота, найкраще поступово вводити в раціон продукти з високим вмістом клітковини.

Рідини

Вживання більшої кількості рідини може допомогти пом’якшити стілець і полегшити його проходження. Рідини можуть включати:

• води
• прозорі супи
• фруктові та овочеві соки без додавання цукру
• спортивні напої з низьким вмістом цукру
• напої без кофеїну

Вправа

Регулярні фізичні вправи можуть допомогти підтримати здоровий рух кишечника.

Більше фізичних вправ може допомогти стільцю швидше рухатися по товстій кишці і збільшити частоту спорожнення кишечника.

Фахівці рекомендують робити принаймні 30 хвилин аеробних вправ у більшість днів або приблизно 150 хвилин на тиждень. Це може включати такі заходи, як їзда на велосипеді, плавання та швидка ходьба.

Можливо, не завжди легко або можливо здійснювати вправи, коли симптоми загострюються. Інші способи збільшення фізичної активності можуть включати:

• Здійснюючи короткі прогулянки
• менше користуватися машиною та ліфтом
• регулярно роблячи перерви у партах та комп’ютерах, щоб ходити та розтягуватися

Проносні засоби

Проносні засоби - це короткочасний варіант лікування запору. Більш тривале використання цих ліків може ускладнити людині рух кишечника без прийому проносного.

Люди, які страждають на хворобу Крона, повинні поговорити з лікарем, перш ніж пробувати проносне.

За даними Національного інституту діабету, хвороб органів травлення та нирок, наступні типи проносних можна придбати без рецепта:

• осмотичні агенти, такі як магнезіальне молоко або Міралакс
• сипучі речовини, такі як Цитруцел або FiberCon
• пом’якшувачі стільця, такі як Colace або Docusate
• мастильні матеріали, такі як мінеральне масло
• стимулятори, такі як Коректол або Дулколакс

Лікарі зазвичай рекомендують стимулюючі проносні засоби лише людям із сильним запором або якщо інші методи лікування не дають результату.

Ліки за рецептом

Людям із важкими або важко піддаються лікуванню запорами лікар може призначити любіпростон, лінаклотид або плеканатид.

Любіпростон діє завдяки збільшенню рідини в товстому кишечнику, що сприяє пом’якшенню стільця та призводить до частіших випорожнень.

Лінаклотид та плеканатид можуть допомогти відновити регулярні випорожнення кишечника, однак ефект може зайняти до 1 тижня. Ці два препарати можуть спричинити сильне зневоднення у деяких людей, і діти не повинні їх приймати.

Лікарі повинні виключити будь-які кишкові непрохідності, наприклад, стриктури, перш ніж людина почне приймати ці ліки.

Припинення прийому ліків

Якщо ліки викликають у людини запор, лікар може порекомендувати змінити, зменшити або припинити прийом препарату або добавки.

Тренування кишечника

Лікарі можуть рекомендувати тренування кишечника для деяких людей із запорами.

Це передбачає намагання робити дефекацію щодня в один і той же час. Тренування кишечника також може включати зміну способу сидіння людини в туалеті.

З часом це може допомогти людині мати більш регулярні випорожнення.

Терапія біологічного зворотного зв'язку

Терапія за допомогою біологічного зворотного зв'язку може допомогти лікувати запор у людей, які мають проблеми з м’язами тазового дна.

Він передбачає використання електронних пристроїв для забезпечення зворотного зв’язку щодо активності певних м’язів, що дозволяє людині перевчити їх та отримати кращий контроль.

Коли звертатися до лікаря

Людина з хворобою Крона повинна звернутися до лікаря, якщо вона страждає від високої температури.

Люди, які страждають на хворобу Крона, повинні регулярно проходити реєстрацію у свого лікаря або інших членів своєї медичної команди. Це дозволяє медичним працівникам контролювати симптоми і рекомендувати коригування плану лікування.

Сильний або раптовий запор, особливо якщо він пов’язаний з болем у животі, може свідчити про стриктуру або закупорці кишечника. Без лікування закупорка може призвести до ускладнень, що загрожують життю, таких як розрив кишечника.

Симптоми стриктури або закупорки можуть включати:

• сильний біль у животі, судоми або здуття живота
• нудота і блювота
• висока температура
• сильний запор
• неможливість пропускати газ

Кожен, хто має ці симптоми, повинен негайно звернутися до лікаря.

Резюме

Хоча хвороба Крона зазвичай викликає діарею під час загострень, деякі люди можуть також відчувати запор. Причини цього запору можуть включати ліки, стриктури, фактори способу життя та інші стани здоров’я.

Лікування запорів для людей із хворобою Крона включає в себе зміни дієти та способу життя, прийом пом’якшувачів стільця або проносних препаратів та тренування кишечника.

Подумайте про звернення до медичного працівника, якщо симптоми не покращуються.