Чи підвищують антибіотики ризик розвитку ревматоїдного артриту?
Нові дослідження показують, що антибіотики можуть підвищити ризик розвитку ревматоїдного артриту, змінюючи мікробіоти кишечника.
Близько 1,3 мільйона дорослих у Сполучених Штатах живуть з ревматоїдним артритом (РА), аутоімунним захворюванням, яке викликає запалення суглобів.
Дослідники ще не до кінця розуміють, що рухає РА, хоча вони підозрюють поєднання генетичних та екологічних факторів.
Деякі з можливих ініціаторів розвитку РА включають гормональні зміни та вплив певних видів пилу або волокон, а також деякі вірусні та бактеріальні інфекції.
Нові дослідження вказують на використання антибіотиків та зміни, до яких таке вживання може призвести в мікробіоти кишечника людини як потенційні причини розвитку РА.
Ліндсей Холл, керівник групи Інституту Квадраму в Дослідницькому парку Норвіч у Великобританії, є останнім і відповідним автором нового дослідження, яке виходить у журналі BMC Medicine.
Вивчення РА та антибіотиків
Холл та команда почали з спостереження, що згідно з попередніми дослідженнями використання антибіотиків, особливо в дитячому віці, значно підвищує ризик розвитку інфекцій та запальних захворювань кишечника.
Пізніші дослідження показали, що антибіотики також можуть збільшити ризик розвитку аутоімунних захворювань, таких як діабет 1 типу, аутоімунні захворювання печінки та юнацький ідіопатичний артрит.
Крім того, зазначають автори, інші дослідження на мишах показали, що у безгризових гризунів не розвивається запальний артрит, тоді як дослідження на людях виявили відмінності у складі мікробіоти кишечника між людьми із захворюванням та без нього.
Все вищесказане свідчить про те, що мікробіота відіграє важливу роль у розвитку цього запального стану. Отже, Холл та команда взяли за мету "дослідити зв'язок між призначеннями антибіотиків та початком розвитку РА, використовуючи великий набір даних у Великобританії".
Антибіотики можуть підвищити ризик розвитку РА на 60%
Проаналізувавши дані клінічної практики клінічної практики Datalink, дослідники виявили 22 677 випадків РА, порівняли їх з більш ніж 90 000 здорових осіб контролю та клінічно стежили за цими людьми в середньому 10 років, перш ніж вони отримали діагноз РА.
Аналіз показав, що в середньому шанси розвитку РА були на 60% вищі у людей, які отримували антибіотики.
Зокрема, ті, хто отримував рецепт на один курс антибіотиків, мали на 40% вищі шанси на розвиток РА, тоді як ті, хто приймав два курси, мали на 66% більше шансів. Шанси були ще вищими серед людей, які пройшли три-чотири курси.
Ті, хто приймав антибіотики нещодавно, тобто за останні 1-2 роки, мали на 80% більше шансів на розвиток РА. Однак навіть рецепти у «далекому минулому», тобто 5–10 років тому, мали асоціацію з 48% вищими шансами.
Тип інфекції, при якій люди приймали антибіотики, також впливав на ймовірність розвитку РА.
Антибіотики при інфекціях верхніх дихальних шляхів мали більш сильний зв’язок із випадками РА. Однак команда не виявила цей зв’язок у нелікованих випадках, що свідчить про те, що ризик підвищували саме антибіотики.
"Рецепти антибіотиків пов'язані з більш високим ризиком розвитку РА", - роблять висновок автори. "Це може бути пов'язано з порушенням мікробіоти або основними інфекціями, що викликають ризик", - кажуть вони.
Співавтор дослідження професор Крістіан Маллен, керівник школи початкової, громадської та соціальної допомоги в Університеті Кіл, коментує висновки.
"Ця захоплююча робота пропонує ще один погляд на складність розуміння ревматоїдного артриту, відкриваючи двері для подальшої роботи в цій галузі", - говорить він.
Ліндсей Холл додає: "Чим більше ми дізнаємося про складність мікробіому та про те, як фактори, включаючи антибіотики, впливають на ці різноманітні мікробні екосистеми, тим більше ми розуміємо, як це може змінити ключові результати для здоров'я".
"Завдання полягає зараз у відборі механізмів, які пов'язують мікроби з різними станами, включаючи РА, щоб ми могли розробляти нові терапевтичні засоби".
