Отруєння свинцем у дітей та у дорослих

Отруєння свинцем трапляється, коли свинець накопичується в організмі. Через місяці або роки вони можуть досягти небезпечного та, можливо, фатального рівня.

Свинець - важкий метал і сильна отрута. Він може накопичуватися в організмі, якщо потрапляє в рот або вдихається. Він також може потрапляти через розщеплення шкіри або через слизові оболонки.

Це може пошкодити всі системи організму, включаючи серце, кістки, нирки, зуби, кишечник, репродуктивні органи, нервову та імунну системи.

Маленькі діти, особливо у віці до 6 років, особливо чутливі до отруєння свинцем. Це може безповоротно завдати шкоди розумовому та фізичному розвитку.

Найбільш поширеними джерелами є фарба на основі свинцю та водопровідні труби в старих будівлях, пил на основі свинцю та забруднена вода, повітря або грунт. Частинки свинцю можуть збиратися в побутовому пилі та садовій землі. Сигаретний дим також може сприяти цьому.

Симптоми

Кредит зображення: Сергій Барабашев / istock.

Симптоми отруєння свинцем, як правило, проявляються, коли небезпечна кількість свинцю вже є в організмі.

Іноді це може статися від однієї високої дози, але частіше це поступове нарощування.

Високий рівень свинцю у дорослих та дітей може спричинити пошкодження нирок та центральної нервової системи, що врешті-решт призведе до судом, непритомності, коми та навіть смерті.

Симптоми різняться залежно від вікової групи.

У дітей

Діти більш схильні до отруєння свинцем з ряду причин:

• Вони частіше підхоплюють забруднення свинцю з ґрунту, а потім споживають його.
• Вони також частіше наближаються до рівня землі і, отже, більше ризикують вдихнути пил із підлоги.

Ознаки та симптоми гострого отруєння свинцем включають:

• біль у животі та блювота
• жовтяниця
• млявість
• чорний пронос
• енцефалопатія, яка вражає мозок і може призвести до судом, коми та смерті

Однак симптоми частіше з’являються з часом. Це відоме як хронічне отруєння.

До них належать:

• уповільнений ріст тіла
• знижений IQ
• втрата апетиту та втрата ваги
• запор і слабкі болі в животі
• дратівливість
• загальна втома
• синій відтінок навколо ясен
• анемія
• зниження слуху та зменшення інших органів чуття
• неврологічна слабкість, на пізніх стадіях

Маленькі діти поглинають свинець у 4-5 разів легше, ніж дорослі, і, оскільки їх організм все ще розвивається, ризики ще більше зростають.

У дорослих

Нижче наведено симптоми отруєння свинцем у дорослих:

• біль у животі, як правило, є першою ознакою, якщо потрапляє висока доза свинцю
• підвищений артеріальний тиск
• болі в суглобах і м’язах
• запор
• анемія
• поколювання, біль і оніміння в кінцівках
• втрата пам’яті та зниження психічних функцій
• головний біль
• галюцинації
• незвичний смак у роті, який часто описують як металевий
• труднощі зі сном
• розлади настрою
• зменшення обсягу та якості сперми
• втрата вагітності або передчасні пологи
• падіння стопи або щиколотки на пізніх стадіях

У дорослих може розвинутися подагра, синдром зап’ястного каналу та низька фертильність.

Ті, хто працює на роботах, що пов'язані зі свинцем, мають вищий ризик, ніж у інших професіях.

Прикладами є автосервіси та ремонт будинків, особливо якщо будинок був побудований до заборони фарби на основі свинцю в 1978 році.

Причини

Свинець - природний елемент, що міститься в земній корі. Діяльність людини - наприклад, видобуток корисних копалин, спалювання викопного палива та виробництво - зробила його більш поширеним та доступним. Там, де свинець знаходиться в повітрі як забруднювач, він може бути присутнім у пилі.

Його більше не використовують у фарбах чи паливі в США, але він все ще присутній у батареях, кераміці, трубах, припої, деяких косметичних засобах та ювелірних виробах.

Свинець як компонент фарби був заборонений в 1978 році, але він все ще може бути присутнім у деяких старих резиденціях. Більшість випадків отруєння свинцем у дітей пов’язані з вживанням старих чіпсів на основі свинцю.

Латунні сантехнічні прилади та труби, виготовлені або припаяні за допомогою свинцю, можуть випускати свинець у водопровідну воду. Свинцевий припій, який використовується у виробництві харчових банок, заборонений в США, але все ще використовується в деяких країнах.

Інші джерела

До них належать:

• Ilрунт: свинець, який потрапив у ґрунт із бензину або фарби на основі свинцю, може вижити довгі роки. Зони поруч із старими стінами або уздовж доріг можуть особливо постраждати.
• Пил: фарбова стружка або забруднений ґрунт можуть утворювати частинки пилу.
• Іграшки: Старі іграшки могли бути пофарбовані фарбою на основі свинцю. Хоча це заборонено в США, іграшки з інших країн все ще можуть використовувати фарби на основі свинцю.
• Традиційна косметика: було встановлено, що Kohl, використовуваний як підводка для очей, містить високий рівень свинцю.
• Вітраж: виготовлення вітражів передбачає використання свинцевого припою.
• Кераміка: Деякі керамічні глазурі містять свинець.
• Куріння тютюну: Активне та пасивне куріння пов’язане з підвищенням рівня свинцю в крові.

Традиційна медицина

Інші, менш поширені джерела свинцю включають деякі традиційні ліки:

• Шлунок: Цей засіб для травлення, який використовується в Таїланді, містить високий вміст свинцю та миш’яку.
• Гасар: Це індійський тонізуючий та травний засіб.
• Ба-ба-сан: китайський рослинний засіб, який застосовується при коліках у немовлят.
• Litargirio: Цей порошок персикового кольору використовується як дезодорант, особливо в Домініканській Республіці.
• Грета (її також називають азаркон): це латиноамериканський порошкоподібний засіб від розладу шлунка. Він також використовується для заспокоєння немовлят, які прорізують зубки. Деякі препарати містять 90 відсотків свинцю.

Ефекти

Свинець пошкоджує кожну систему організму, з якою вона стикається. Дві найбільш шкідливі взаємодії - це ферменти та нервова система.

На ферменти

Значна частина збитку, який приносить свинець, пов’язана з перебоями в роботі ферментів. Це білки, які виконують різні функції в організмі людини.

Як і інші метали, присутні в організмі, свинець зв’язується з ферментами, з якими пов’язані несвинцеві кофактори. Їх іноді називають «допоміжними молекулами».

Але, хоча інші метали та речовини виконують необхідні ролі, будучи співфактором для вимкнення та увімкнення ферментів, свинець зв’язується з коферментами, не викликаючи належної дії ферменту. Це заважає ферментам виконувати свою роботу.

Свинець негативно впливає на дегідратазу дельта-амінолевулінової кислоти (ALAD) та феррохелатазу. Ці ферменти необхідні, щоб допомогти сформувати життєво важливий компонент крові, який називається гемом.

На нервову систему

Мозок є одним з органів, які найбільше уражаються свинцем, і особливо префронтальної кори і передньої поперечної зони кори. Ці сфери відповідають за функції високого рівня, регулювання настрою та прийняття рішень.

Бар'єр між кровопостачанням і мозком, відомий як гематоенцефалічний бар'єр, захищає мозок від багатьох токсинів. Однак свинець легко проходить через цей захисний шар.

Потрапляючи в мозок, свинець перешкоджає розвитку синапсів, виробленню нейромедіаторів та структурі іонних каналів.

Свинець також порушує мієлінову оболонку на нервах. Цей ізолюючий шар необхідний для успішної передачі повідомлень.

Багатьом нейромедіаторам заважає свинець, включаючи глутамат в гіпокампі. Глутамат життєво важливий для навчання та відкладання спогадів.

Встановлено, що свинець викликає запрограмовану загибель клітин (PCD, також званий апоптоз) у центральній нервовій системі, включаючи мозок.

PCD, як правило, є нормальною функцією людського організму. Це допомагає очистити старі та зламані клітини. Однак, якщо PCD виходить з-під контролю, це може неправильно знищити повноцінно функціонуючі клітини. Залежно від типу, ці клітини не можуть бути замінені.

Діагностика

Той, хто стурбований тим, що на їх дитину може постраждати свинець, може подати запит на аналіз крові. Це передбачає простий укол пальця або прокол вени.

У дорослих рівень свинцю 10 мкг / дл вважається небезпечним. CDC каже, що жоден рівень свинцю не є безпечним у дітей. Американська академія педіатрії зазначає, що зміни в мисленні відбулися при рівні 5 мкг / дл.

У дорослих шлунково-кишкові симптоми зазвичай спостерігаються при рівні 45 мкг / дл або вище.

У більшості дорослих з рівнем 25 мкг / дл це відбувається через вплив на робочому місці.

В організмі відсутні безпечні рівні свинцю. Іншими словами, будь-яка присутність свинцю в організмі може завдати шкоди.

Інші тести на отруєння свинцем включають:

• біопсія кісткового мозку
• рівень протопорфірину еритроцитів (тест на дефіцит заліза)
• рівень заліза
• повний аналіз клітин крові та коагуляції
• рентген довгих кісток і живота.

Лікування

Як і для більшості видів отруєнь, першим кроком є ​​виявлення та видалення джерела отрути.

Якщо проблема полягає в старій фарбі, можливо, найкраще запечатати фарбу, а не сколювати її, відшліфувати або спалити, що може збільшити кількість свинцю в повітрі.

Якщо видалення джерела не знижує рівень крові, може знадобитися наступне:

• Хелатотерапія: Це включає ліки, які зв’язуються зі свинцем і дозволяють передавати його із сечею або калом.

Крім того, якщо є побоювання, що хтось з’їв небезпечну для життя кількість свинцю в одній дозі, можуть знадобитися такі процедури:

• Зрошення кишечника: Промивання всього шлунково-кишкового тракту великими обсягами розчину поліетиленгліколю
• Промивання шлунка: Це також називається шлунковим відсмоктуванням або відкачуванням шлунку, це включає промивання шлунка через зонд і зрошення фізіологічним розчином, введене в горло.

Може знадобитися внутрішньовенне введення рідини.

Профілактика

До заходів, які можуть допомогти зменшити ризик отруєння свинцем, належать:

• Проточна вода: У старих приміщеннях зі свинцевими трубами або фітингами перед використанням пропускайте холодну воду принаймні 1 хвилину. Не використовуйте кран з гарячою водою для приготування їжі та пиття.
• Уникання грунту: Забороніть дітям гратись у ґрунті. Можливо, забезпечте пісочницю та посадіть траву, щоб покрити ділянки голої землі.
• Дотримуючись здорової дієти: дієта, багата кальцієм і залізом, може допомогти зменшити засвоєння свинцю.
• Встановлення фільтра: якщо вода має високий вміст свинцю, розгляньте можливість встановлення ефективного пристрою для фільтрації води або перейдіть на воду в пляшках.
• Миття: Регулярно мийте руки дітей, щоб зменшити ризик ковтання уламків свинцю з ґрунту та пилу.
• Очищення: Не допускайте потрапляння пилу в навколишнє середовище. Протріть підлогу вологою шваброю, а поверхні почистіть вологою ганчіркою. Це утримує пил від підняття назад у повітря та вдихання.
• Ємності: Не зберігайте вино, заправки на основі оцту чи спиртні напої у свинцевих кришталевих графинах протягом тривалого періоду часу, оскільки свинець може вимиватися в рідину.
• Консерви: уникайте імпортних консервів, оскільки деякі країни ще не заборонили свинець у виробничих процесах.

Outlook

Дорослі, які перенесли відносно незначне отруєння свинцем, можуть повністю одужати. Оскільки діти все ще розвиваються, вони можуть не повністю одужати. Може бути постійний дефіцит IQ та уваги.

Інші системи організму, такі як нирки та нерви, також можуть зазнати постійних пошкоджень. Залежно від ступеня тяжкості, відновлення може зайняти місяці або роки.