Що викликає залежність?
Розлади, пов’язані з речовинами та звиканнями, є складними і часто можуть спричинити значні наслідки для людини. Біологічні процеси, що викликають звикання, включають шляхи винагороди в мозку.
Ці схеми забезпечують припливи позитивних відчуттів та хімічних речовин, що сприяють самопочуттю, щоб «винагородити» вживання речовин.
Ділянки мозку, що відповідають за стрес і самоконтроль, також зазнають тривалих змін під час розладу звикання. Це сприяє постійним труднощам утримання від речовини, що викликає звикання.
Чому виникає залежність?
Споживання наркотиків часто є добровільним спочатку. Розвиток повної залежності відбувається за різних обставин.
Однак мозок змінюється під час розладу, пов'язаного з речовиною, способами, які можуть зайняти багато часу, щоб повернути його до здорового стану.
Людина, схема мозку винагороди якої не змінилася внаслідок залежності, відчуває позитивні почуття щодо загальноприйнятної поведінки, таких як фізичні вправи, перебування в сім’ї або споживання смачної їжі. Все це повинно змусити людину почуватися добре.
Це може спонукати людину повторити цю поведінку та відновити це позитивне почуття.
Речовини викликають ейфорію, викликаючи велику кількість дофаміну в певних областях мозку, відповідальних за відчуття винагороди. Залежність виникає, коли акт вживання речовини охоплює ці ланцюги і збільшує бажання споживати все більше і більше речовини, щоб досягти того самого корисного ефекту.
Порушення вживання наркотичних речовин зрештою вже не викликає тих самих корисних почуттів, що колись викликав. Однак, якщо людина утримується від вживання речовини, вони починають відчувати симптоми абстиненції, що може бути вкрай неприємно.
Людина часто виявляє, що вживає цю речовину лише для того, щоб почуватись “нормально” - що, як правило, означає запобігання дискомфорту через симптоми абстиненції.
Вживання наркотиків та алкоголю для помірного настрою може також погіршити функціонування префронтальної кори, відділу мозку, який керує процесом прийняття рішень. Ця частина мозку повинна попереджати людину про шкідливі наслідки такої поведінки, але залежність погіршує її здатність виконувати цю функцію.
Поєднання цих трьох механізмів та факторів ризику залежності може призвести до розвитку розладу звикання.
Ще одним явним фактором, що сприяє наркоманії, є тип речовини, який людина вживає. Наприклад, опіоїди викликають сильну залежність, оскільки безпосередньо націлені на рецептори в мозку.
Багато хто стверджує, що марихуана викликає менше звикання за своїм хімічним вмістом, але замість цього націлена на центри задоволення та винагороди мозку. Для підтвердження цих тверджень необхідні подальші дослідження.
Що робить залежність гіршою?
Багато людей по-різному метаболізують наркотики.
Наприклад, деяким людям не потрібно багато алкоголю, щоб дійти до стану сп’яніння. Інші можуть, здавалося б, пити величезні кількості, не відчуваючи сп’яніння.
Це часто пов’язано з поєднанням віку, статі, маси тіла та інших факторів.
В рамках регулярного споживання великої кількості речовини організм може звикнути до його впливу та ефективніше метаболізувати його. Людині може знадобитися збільшена кількість речовини для досягнення того самого ефекту, що і менша кількість речовини, яка використовується для створення.
Медицина зазвичай позначає це явище як толерантність.
Коли толерантність зростає поряд із потребою приймати речовину, щоб уникнути симптомів абстиненції, це часто вказує на початок розладу звикання. Якщо людина не отримує лікування, це може призвести до небезпечних наслідків.
Винос
Залежність розвивається, коли бажання вживати речовину захоплює частини мозку, що винагороджує поведінку і забезпечує користь для організму.
Розлади, пов’язані з речовинами, також впливають на область мозку, відповідальну за емоції та прийняття рішень. Зрештою, люди в результаті приймають речовину не для того, щоб почуватись добре, а для того, щоб почуватись «нормально», запобігаючи симптомам абстиненції.
Вони можуть поєднуватися з існуючими факторами ризику, такими як екстремальний стрес, для створення поведінки та фізичних наслідків залежності.
Q:
Чи завжди залежність пов’язана зі змінами в мозку?
A:
Як правило, якщо людина відповідає діагностичним критеріям DSM-5 щодо певного розладу вживання речовин, швидше за все, зміни мозку, ймовірно, вже відбулися.
Ми знаємо, що чим раніше людина отримує лікування від розладу вживання наркотичних речовин, тим більший шанс на одужання.
Зміни мозку, які відбуваються внаслідок розладу вживання наркотичних речовин, можуть бути постійними, але певне поліпшення може відбутися при тривалому утриманні.
Дослідження в цій галузі тривають.
Тімоті Дж. Легг, доктор філософії, CRNP Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
