Ліки від артеріального тиску: все, що вам потрібно знати

Ліки від високого кров'яного тиску життєво важливі для запобігання ряду ускладнень, включаючи захворювання серця та інсульт.

У цій статті описано різні ліки від артеріального тиску, а також пов’язані з ними побічні ефекти та ризики.

Діуретики

Ліки від артеріального тиску можуть спричинити різні побічні ефекти.

Надлишок солі може спричинити скупчення рідини в кровоносних судинах, що підвищує кров'яний тиск. Діуретики допомагають організму виводити надлишки солі та води, збільшуючи виділення сечі.

Можливі побічні ефекти діуретиків включають:

• слабкість
• запаморочення або запаморочення
• підвищена чутливість до сонячного світла
• висипання
• м’язові судоми
• блювота
• діарея
• запор
• низький кров'яний тиск
• електролітний дисбаланс

Люди, які приймають діуретики, також можуть відчувати зниження лібідо, хоча це рідше.

Деякі ліки можуть взаємодіяти з діуретиками, тому людина повинна поговорити з лікарем про всі ліки, які вони приймають. До препаратів, які можуть взаємодіяти з діуретиками, належать:

• наперстянки та дигоксину
• інші ліки від високого кров’яного тиску
• деякі антидепресанти
• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)
• літій
• циклоспорин, імунодепресант

Діуретики можуть не підходити людям, які, як правило, швидко зневоднюються. Вони також можуть погіршити такі умови:

• діабет
• панкреатит
• проблеми з нирками
• вовчак
• подагра
• менструальні проблеми

Бета-блокатори

Бета-адреноблокатори знижують артеріальний тиск, блокуючи вплив деяких гормонів стресу, таких як адреналін.

Блокування цих гормонів уповільнює нервові імпульси, що проходять через серце. Як результат, частота серцевих скорочень сповільнюється і не так сильно нагнітає кров по тілу.

Деякі побічні ефекти бета-блокаторів можуть включати:

• втома або втома
• слабкість або запаморочення
• холодні руки і ноги
• сухість у роті, очах та шкірі

До менш поширених побічних ефектів належать:

• повільне серцебиття
• хрипи або утруднене дихання
• набряк рук або ніг
• висип або свербіж шкіри
• безсоння
• депресія
• низький кров'яний тиск

Деякі ліки та ліки можуть змінити ефективність бета-блокаторів. До них належать:

• алкоголь
• кофеїн
• інші ліки від артеріального тиску
• ліки від кашлю та застуди, включаючи антигістамінні та протинабрякові засоби
• інсулін та деякі пероральні ліки від діабету
• постріли від алергії
• ліки для лікування астми, хронічного бронхіту, емфіземи або хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ)
• деякі антидепресанти

Бета-блокатори можуть не підходити людям із наступними станами або проблемами:

• поганий кровообіг
• повільний пульс
• діабет
• гіпоглікемія
• хронічний бронхіт, емфізема або ХОЗЛ
• астма
• надмірна активність щитовидної залози (гіпертиреоз)
• захворювання нирок або печінки
• харчова алергія

Інгібітори АПФ

Побічним ефектом інгібіторів АПФ є сухий кашель.

АПФ (ангіотензин-перетворюючий фермент) - це фермент, який призводить до звуження кровоносних судин організму, що призводить до підвищення кров’яного тиску у людини.

Інгібітори АПФ знижують артеріальний тиск, блокуючи АПФ, тим самим розслабляючи судини і дозволяючи крові текти вільніше.

Сухий кашель - найпоширеніший побічний ефект інгібіторів АПФ.

До менш поширених побічних ефектів належать:

• втрата смаку
• металевий присмак у роті
• втрата апетиту
• розлад шлунку
• діарея
• запор
• головний біль
• втома і втома
• відчуття запаморочення або запаморочення
• шкіра, чутлива до сонячного світла
• низький кров'яний тиск

До ліків, які можуть взаємодіяти з інгібіторами АПФ, належать:

• діуретики
• інші ліки від артеріального тиску
• ліки та добавки, що містять калій

Люди, які мають будь-яке з наведених нижче захворювань, повинні поговорити з лікарем перед тим, як приймати інгібітори АПФ:

• діабет
• хвороба серця
• вовчак
• хвороба печінки
• алергія на інші ліки

Інгібітори АПФ також можуть бути непридатними для людей, які перенесли інфаркт, та тих, хто отримав трансплантацію нирки.

Блокатори рецепторів ангіотензину II

Ангіотензин II - це фермент, який звужує судини. Блокатори рецепторів ангіотензину II (ARB) блокують шлях ферменту до певних рецепторів, що дозволяє кровоносним судинам залишатися відкритими.

Головні болі та запаморочення - найпоширеніші побічні ефекти БРА. До менш поширених побічних ефектів належать:

• розлад шлунку
• болі в суглобах
• біль у горлі
• кашель
• діарея
• лихоманка
• втома
• нервозність
• біль у спині

Наступні ліки можуть посилити або зменшити дію БРА:

• діуретики
• ліки та добавки, що містять калій
• інші ліки від артеріального тиску
• деякі ліки для серця
• безрецептурні ліки від алергії, застуди та грипу

АРБ можуть бути непридатними для людей, які раніше мали погану реакцію на інгібітори АПФ. Вони також можуть не підходити людям із такими умовами:

• діабет
• важка застійна серцева недостатність
• захворювання нирок або печінки
• зневоднення

Блокатори кальцієвих каналів

Кальцій змушує гладку мускулатуру серця і артерій сильніше скорочуватися.

Блокатори кальцієвих каналів уповільнюють надходження кальцію в ці м’язи, що зменшує силу скорочень і знижує артеріальний тиск.

Поширені побічні ефекти блокаторів кальцієвих каналів включають:

• втома
• промивання
• набряклі ноги або щиколотки

До менш поширених побічних ефектів належать:

• серцебиття
• нудота
• запаморочення
• задишка
• розлад шлунку
• запор
• висип або свербіж шкіри

Вживання соку грейпфрута під час прийому деяких блокаторів кальцієвих каналів може збільшити ризик побічних ефектів.

Блокатори кальцієвих каналів можуть взаємодіяти з наступними ліками та добавками:

• діуретики
• інші ліки від артеріального тиску
• деякі ліки для серця, такі як антиаритмічні засоби та наперстянка
• деякі ліки для очей

Люди, які приймають більше 60 міліграм на день деяких блокаторів кальцієвих каналів, можуть відчувати низький рівень цукру в крові.

Крім того, блокатори кальцієвих каналів можуть не підходити людям із такими захворюваннями:

• дуже низький кров'яний тиск
• серцева недостатність або інші стани, що впливають на серце або судини
• захворювання нирок або печінки
• депресія

Альфа-адреноблокатори

Головний біль є можливим побічним ефектом альфа-адреноблокаторів.

Певні гормони в організмі, такі як норадреналін, можуть зв'язуватися з хімічними рецепторами, які називаються альфа-рецепторами. Коли це трапляється, кровоносні судини звужуються, а серце швидше перекачує кров, викликаючи підвищення артеріального тиску.

Альфа-адреноблокатори знижують артеріальний тиск, запобігаючи зв’язуванню норадреналіну з альфа-рецепторами. Це розслаблює судини, що дозволяє крові текти вільніше.

Можливі побічні ефекти альфа-адреноблокаторів включають:

• прискорене серцебиття
• падіння артеріального тиску при вставанні
• запаморочення
• головний біль
• нудота
• почуття втоми, слабкості або млявості
• порушений сон
• шкірний висип або свербіж
• втрата контролю сечового міхура у жінок
• еректильна дисфункція у чоловіків

Інші речовини, що знижують артеріальний тиск, можуть спричинити небезпечне падіння артеріального тиску, якщо їх приймати разом з альфа-адреноблокаторами. До цих речовин належать:

• алкоголь
• ліки, що містять бензодіазепін або барбітурати
• інші ліки від артеріального тиску

Альфа-адреноблокатори можуть погіршити такі захворювання:

• нарколепсія (розлад сну)
• ангіна
• серцева недостатність

Агоністи рецепторів альфа-2

Подібно до альфа-адреноблокаторів, ці препарати знижують артеріальний тиск, запобігаючи вивільненню норадреналіну.

Агоністи рецепторів альфа-2 можуть викликати такі побічні ефекти:

• втома
• почуття слабкості або запаморочення після вставання
• повільний пульс
• тривожність
• головний біль
• сухість у роті
• нудота
• розлад шлунку
• запор
• затримка рідини
• імпотенція

Агоністи рецепторів альфа-2 можуть реагувати з деякими анестетиками та іншими препаратами для артеріального тиску.

Комбіновані альфа- та бета-адреноблокатори

Лікар може призначити препарат, який має як альфа-, так і бета-блокатор. Активність альфа-адреноблокаторів зменшує звуження судин, тоді як активність бета-блокаторів уповільнює частоту серцевих скорочень, змушуючи її перекачувати кров менш сильно.

Лікарі зазвичай дають комбіновані альфа- та бета-адреноблокатори внутрішньовенно (в / в) крапельно людям, які переживають гіпертонічний криз. Це коли артеріальний тиск стрімко підвищується до небезпечно високого рівня.

Лікарі можуть також призначити комбіновані альфа- та бета-адреноблокатори людям, які мають високий ризик серцевої недостатності.

Люди можуть відчувати побічні ефекти як альфа-, так і бета-блокаторів.

Деякі типи комбінованих альфа- та бета-адреноблокаторів можуть взаємодіяти з наступними ліками:

• інсулін
• дигоксин
• деякі загальні анестетики

Вони також можуть не підходити людям із такими умовами:

• астма
• важка брадикардія (повільний пульс)
• захворювання печінки
• декомпенсована серцева недостатність
• діабет
• алергія на інші ліки
• феохромоцитома

Центральні агоністи

Центральні агоністи знижують артеріальний тиск, заважаючи мозку надсилати сигнали до нервової системи для збільшення частоти серцевих скорочень і звуження судин.

Як результат, серце менш насичено перекачує кров, а судини залишаються відкритими.

Центральні агоністи можуть викликати такі побічні ефекти:

• почуття слабкості або слабкості при стоянні
• повільний пульс
• сонливість або млявість
• анемія
• запаморочення
• головний біль
• порушення сну
• лихоманка
• сухість у роті
• розлад шлунка або нудота
• запор
• набряклі ноги або ступні

Наступні побічні ефекти також можуть виникати, але рідше:

• депресія
• тривожність
• імпотенція

Наступні речовини можуть спричинити занадто низький тиск у людини в поєднанні з центральними антагоністами:

• алкоголь
• снодійні та ліки проти тривоги, що містять бензодіазепіни та барбітурати

Центральні агоністи можуть погіршити симптоми таких захворювань:

• хвороба серця
• ангіна
• захворювання нирок або печінки
• Хвороба Паркінсона
• депресія

Інгібітори периферичної адренергічної терапії

Якщо інший препарат від артеріального тиску неефективний, лікар може призначити ПАІ.

Периферичні адренергічні інгібітори (ПАІ) блокують нейромедіатори мозку, які спричиняють звуження судин.

Блокування цих рецепторів дозволяє судинам залишатися розслабленими та відкритими, знижуючи кров’яний тиск у людини.

Лікарі зазвичай призначають ПАІ лише в тому випадку, якщо інші ліки від артеріального тиску були неефективними.

Існує кілька типів PAI, і побічні ефекти різняться між типами. Можливі побічні ефекти включають:

• закладеність носа
• сухість у роті
• головний біль
• печія
• діарея
• запаморочення, запаморочення або слабкість при стоянні
• непритомність
• імпотенція

Деякі PAI можуть взаємодіяти з такими речовинами:

• алкоголь
• ліки від астми
• діуретики
• інші ліки від артеріального тиску

Крім того, люди, які приймають трициклічні антидепресанти і мають намір відмовитись від цих ліків, повинні поговорити з лікарем. Припинення цих ліків занадто швидко під час прийому певних ІАП може спричинити небезпечне падіння артеріального тиску.

Деякі типи PAI можуть бути непридатними для людей з певними захворюваннями, зокрема:

• хронічна серцева недостатність
• захворювання судинної системи
• астма
• виразкові хвороби
• затримка рідини
• феохромоцитома
• депресія
• виразковий коліт

Вазодилататори прямої дії

Судинорозширювальні засоби, або розширювачі судин, розслаблюють і розширюють стінки судин, дозволяючи крові легше протікати через них. Вазодилататори прямої дії спеціально націлені на артерії.

Два основних типи вазодилататорів прямої дії - це гідралазин гідрохлорид та міноксидил.

Міноксидил є найпотужнішим із двох препаратів. Зазвичай лікарі призначають його людям зі стійким та важким тиском.

Гідралазин гідрохлорид може спричинити такі побічні ефекти, які зазвичай стихають протягом декількох тижнів від початку лікування:

• серцебиття серця
• головний біль
• набряки навколо очей
• болі в суглобах

Можливі побічні ефекти міноксидилу включають:

• збільшення ваги за рахунок затримки рідини
• надмірний ріст волосся, у рідкісних випадках

Наступні препарати можуть посилити дію судинорозширювальних засобів:

• діуретики та інші ліки від артеріального тиску
• ліки від еректильної дисфункції, такі як силденафіл (Віагра), тадалафіл (Сіаліс) або варденафіл (Левітра)

Прийом препаратів від еректильної дисфункції в поєднанні з судинорозширювальним засобом може спричинити падіння артеріального тиску, що загрожує життю.

Деякі типи судинорозширювальних засобів можуть не підходити людям із такими захворюваннями:

• інсульт та інші види цереброваскулярних захворювань
• хвороба серця
• ангіна
• недавній серцевий напад
• діабет
• уремія
• хвороба печінки
• феохромоцитома

Ризики під час вагітності

Деякі ліки від артеріального тиску не безпечно приймати під час вагітності через ризик для вагітної жінки або майбутньої дитини. Деякі ліки можуть бути придатними протягом певного триместру, тоді як інші становлять ризик протягом усієї вагітності.

Жінки, які вагітні або планують завагітніти, повинні поговорити зі своїм лікарем про можливості лікування високого кров'яного тиску.

Резюме

Існує багато типів препаратів від артеріального тиску. Те, що лікар призначить, буде залежати від основної причини високого кров’яного тиску у людини, а також від існуючих станів та інших регулярних ліків.

Кожен, хто відчуває довгострокові або нестерпні побічні ефекти від ліків від артеріального тиску, повинен поговорити з лікарем, який може призначити альтернативну терапію.