Гепатоспленомегалія: все, що вам потрібно знати

Гепатоспленомегалія - ​​це стан, що викликає набряк і збільшення печінки та селезінки.

Медичні захворювання, пов’язані з печінкою, часто починаються з префікса «гепатит» (наприклад, гепатит), а «селезінка» означає селезінку. Термін "мегалія" означає, що щось надзвичайно велике.

Оскільки і селезінка, і печінка відіграють важливу роль в організмі, дуже важливо виявити та виправити будь-які основні причини гепатоспленомегалії.

Причини

Стани, що впливають на печінку, можуть спричинити гепатоспленомегалію.

Кілька станів можуть спричинити гепатоспленомегалію. Приклади включають:

• інфекція, така як гепатит С, сифіліс або сепсис від значної бактеріальної інфекції
• хронічне захворювання печінки з портальною гіпертензією
• рак, такий як амілоїдоз або саркоїдоз
• ВІЛ
• лейкемія
• лімфома
• пернициозна анемія
• акромегалія
• Серповидноклітинна анемія
• системний червоний вовчак
• таласемія
• тиреотоксикоз
• травми, такі як дорожньо-транспортна пригода, яка вразила селезінку та печінку

Збільшення печінки також може спричинити збільшення селезінки, оскільки два органи знаходяться близько один до одного.

Коли печінка збільшується в розмірах, вона надає додатковий тиск на селезінку. Цей тиск впливає на приплив крові до селезінки, що може призвести до її набрякання і збільшення.

Також селезінка відповідає за фільтрацію бактерій та вірусів. Коли вони викликають проблеми з печінкою, вони також можуть впливати на селезінку.

Фактори ризику

Лікарі можуть легше діагностувати гепатоспленомегалію, якщо у людини є деякі з таких факторів ризику:

• діабет
• високий рівень холестерину
• вживання алкоголю або залежність
• історія обміну голками
• надмірна вага

Людина з цими факторами ризику повинна поговорити зі своїм лікарем про те, як вони можуть поліпшити своє здоров’я печінки та зменшити ризик розвитку гепатоспленомегалії.

Симптоми

Жовтяниця характеризується жовтим кольором шкіри або очей.

Гепатоспленомегалія виникає, коли печінка і селезінка набагато більші за типовий розмір. Зазвичай людина не може відчути межі своєї печінки або селезінки в животі. Але якщо у них гепатоспленомегалія, вони зазвичай можуть відчувати ці органи.

Середня селезінка дорослої людини важить приблизно від 100 до 250 грам (г). Зверху вниз селезінка має довжину близько 11 сантиметрів (см).

Однак, коли у людини збільшена селезінка, вона може важити більше 400 г і мати довжину більше 13 см. Якщо у людини надзвичайно виражена спленомегалія, селезінка може важити від 500 до 1000 г.

Здорова печінка важить приблизно 1,4-1,5 кг у самця та 1,2-1,4 кг у жінки. Зазвичай довжина печінки становить 16 см або менше, але збільшена печінка може бути значно більшою за цю.

Коли печінка та селезінка збільшені, вони не можуть функціонувати так добре, як зазвичай. Це може спричинити симптоми, які можуть включати:

• коричнева сеча
• випорожнення глинистого кольору
• збільшений або набряклий живіт
• лихоманка
• сверблячий
• жовтяниця або пожовтіння очей і шкіри
• нудота
• біль, особливо у верхній правій частині шлунка
• незрозуміла втома
• блювота

Симптоми можуть варіюватися від легких до важких залежно від їх основної причини.

Гепатоспленомегалія у дітей

Діти також можуть переживати гепатоспленомегалію. Деякі з можливих причин гепатоспленомегалії у дітей включають:

• хвороби зберігання лізосом, які є дисфункцією ферментів печінки, такі як нездатність переробляти глюкоцереброзид
• малярія
• сепсис або важка бактеріальна інфекція
• таласемія

Діагностика

Аналіз крові може допомогти діагностувати гепатоспленомегалію.

Лікар розпочне діагностувати гепатоспленомегалію, оцінюючи історію хвороби людини та наявні симптоми.

Лікар проведе фізичний огляд, приділяючи особливу увагу животу на наявність ознак збільшення органів. Вони можуть промацати живіт в місцях набряків і перевірити, чи легко вони відчувають печінку та селезінку.

Лікар, швидше за все, призначить багато діагностичних тестів, щоб визначити найбільш вірогідну причину гепатоспленомегалії. Ці тести включають:

• Аналізи крові: Аналізи крові на гепатоспленомегалію включають тест функції печінки, загальний аналіз крові та тести на фактори згортання крові.
• Сканування зображень: комп’ютерна томографія (КТ) або ультразвукове дослідження можуть допомогти лікареві визначити, чи пухлина чи абсцес викликають набряк. Тести візуалізації також можуть показати, наскільки великі печінка і селезінка.
• Біопсія: Лікар може хірургічно видалити невеликий шматочок тканини печінки, щоб визначити, чи є ракові клітини.

Лікування

Лікування гепатоспленомегалії широко варіюється залежно від причини збільшення органу. Лікування основної причини, як правило, сприяє зменшенню розмірів органів.

Конкретні ліки можна використовувати для лікування багатьох причин гепатоспленомегалії, включаючи анемію, ВІЛ, захворювання печінки та інфекції. Людині також може знадобитися внести корективи у свій раціон.

Якщо у людини є ракова пухлина, яка вражає печінку або селезінку, лікар може рекомендувати видалити пухлину та використовувати хіміотерапію або променеву терапію, щоб запобігти поверненню раку.

У рідкісних випадках лікар може рекомендувати хірургічне видалення селезінки та частини печінки.

Хоча людина може жити без своєї селезінки, вона не може жити без своєї печінки. Людям з важкими та небезпечними для життя станами, пов’язаними з гепатоспленомегалією, може знадобитися трансплантація печінки.

Outlook

Гепатоспленомегалія може бути наслідком багатьох захворювань, пов’язаних з печінкою та селезінкою.

Лікарі оцінять симптоми у людини та використовують діагностичне тестування, щоб визначити найкращий курс лікування. У рідкісних випадках може знадобитися хірургічне втручання та трансплантація.