Як безпечно зупинити антидепресанти
Коли люди припиняють приймати антидепресанти, у них можуть спостерігатися симптоми абстиненції або рецидив.
Згідно з одним дослідженням, близько 20% людей, які раптово припиняють прийом антидепресантів, відчуватимуть симптоми, які лікарі називають синдромом припинення прийому антидепресантів. Національний альянс з психічних захворювань стверджує, що їх кількість може сягати 80%.
З цієї причини фахівці рекомендують проконсультуватися з лікарем перед тим, як припинити вживання антидепресантів. Антидепресанти не мають звички, тому їх припинення не спричиняє абстиненції. Однак це може спричинити симптоми, які лікар може допомогти людині впоратися.
У цій статті ми розглянемо, чому може бути важко припинити прийом антидепресантів. Ми також обговорюємо симптоми, які можуть виникнути, способи їх усунення та поради щодо безпечної зупинки цих препаратів.
Чому люди зупиняються?
Антидепресанти не можуть вилікувати депресію, але вони можуть допомогти зменшити тривожність, знижений настрій та суїцидальні думки. Вони працюють, змінюючи те, як мозок використовує хімічні речовини, щоб збалансувати настрій або впоратися зі стресом.
Коли люди починають приймати антидепресанти, ліки можуть зайняти кілька тижнів або більше, щоб бути ефективними. Антидепресанти також можуть мати побічні ефекти. Обидва ці фактори можуть викликати у людини бажання припинити їх приймати.
Люди можуть також захотіти припинити прийом антидепресантів, оскільки:
- ліки занадто дорогі
- їм здається, що вони досить одужали
- медичний працівник порадив їм зупинитися
- вони вагітні або планують завагітніти
Після тривалого прийому антидепресантів може бути важко припинити прийом антидепресантів.
Люди повинні звернутися за порадою до лікаря, коли планують припинити вживання цих ліків. Лікар допоможе скласти план, який може передбачати поступове зменшення дозування або перехід на інший препарат.
Чому важко зупинятися?
Хоча вони не призводять до фізичної залежності, ліки від депресії змінюють хімічні речовини в мозку людини. Організм пристосовується до цих змін, тому раптова зупинка може викликати реакцію.
Зупинка антидепресантів може мати психічний та фізичний вплив. Людина також може переживати, що симптоми депресії повернуться.
Симптоми
Шість типів симптомів можуть виникати при зупинці антидепресантів.
Вони є:
- Грипоподібні симптоми: втома, головні болі, біль та пітливість.
- Безсоння: труднощі зі сном і яскраві сни.
- Нудота: Також може бути блювота.
- Дисбаланс: запаморочення, запаморочення та запаморочення.
- Сенсорні порушення: відчуття поколювання, печіння та шоку.
- Гіперароза: збудження, дратівливість, занепокоєння, агресія, манія та ривки.
Порівняння антидепресантів
Зупинка різних антидепресантів призведе до різних симптомів, що, певною мірою, залежить від періоду напіввиведення.
Антидепресанти з коротким періодом напіввиведення можуть викликати більше побічних ефектів і важче припинити прийом. Однак у людей все ще можуть спостерігатися симптоми, коли вони припиняють прийом препарату з більш тривалим періодом напіввиведення.
Період напіввиведення - це проміжок часу, протягом якого рівень речовини в організмі зменшується вдвічі. Період напіввиведення варіюється залежно від наркотиків, а також може відрізнятися у різних осіб.
Антидепресанти з коротким періодом напіввиведення включають венлафаксин (Effexor) і тразодон (Desyrel). Флуоксетин (Prozac) та циталопрам (Celexa) мають тривалий період напіввиведення.
Нижче ми розглянемо деякі типи антидепресантів та різні побічні ефекти, які можуть виникнути при їх зупинці.
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)
СІЗЗС включають такі ліки, як циталопрам та флуоксетин. Симптоми припинення включають:
- болі в животі та судоми
- грипоподібні симптоми
- головний біль
- млявість
- запаморочення
- зміни апетиту
- безсоння і кошмари
- запаморочення
- атаксія або втрата координації м’язів
- затуманений зір
- оніміння і поколювання
- Відчуття “ураження електричним струмом”
- тремор
- труднощі з рухом
- збудження, занепокоєння, агресія та знижений настрій
Інгібітори моноаміноксидази (МАО)
ІМАО включають такі препарати, як фенелзин (Nardil) та ізокарбоксазид (Marplan). Симптоми припинення включають:
- головний біль
- безсоння і кошмари
- почуття збудження або дратівливості
- різкими рухами або м’язовими посмикуваннями
- агітація
- знижений настрій
- галюцинації та марення
- марення
- кататонія, це коли людина не може рухатися
Трициклічні антидепресанти (TCA)
Препарати TCA включають амітриптилін (Elavil) та доксепін (Silenor). Симптоми припинення включають:
- грипоподібні симптоми
- головний біль
- млявість
- розлади живота та шлунково-кишкового тракту, такі як нудота, блювота, судоми та діарея
- безсоння і кошмари
- запаморочення, запаморочення та запаморочення
- проблеми з координацією та рухом
- тремор
- почуття збудження або занепокоєння
- знижений настрій
Атипові антидепресанти
До них належать венлафаксин (Effexor) та дулоксетин (Cymbalta). Симптоми, які можуть виникнути після припинення лікування, включають:
- грипоподібні симптоми
- головний біль
- млявість
- зміни апетиту
- нудота і блювота
- безсоння і кошмари
- запаморочення і запаморочення
- Відчуття «поколювання» та поколювання
- тривожність
- знижений настрій
Як зняти симптоми
Зазвичай симптоми з’являються через кілька днів після припинення прийому антидепресанту. Знання симптомів, які слід очікувати, може допомогти людині підготуватися.
У деяких випадках при серйозних симптомах може знадобитися перерва у роботі.
Вибір відповідного часу для припинення прийому антидепресантів може допомогти в процесі. Людина може бути більш схильна до рецидиву депресії в періоди стресу або емоційних труднощів.
Грипоподібні симптоми
Деякі люди відчувають подібні до грипу симптоми. Лікар може порекомендувати лікувати їх шляхом:
- вживання великої кількості рідини
- відпочинок
- залишаючись у теплі
Прийом знеболюючих засобів для полегшення будь-якого дискомфорту, як правило, безпечний, але найкраще спочатку проконсультуватися з лікарем.
Втома і проблеми зі сном
Симптоми втоми, порушення сну та роздратування можуть ускладнити повсякденну діяльність.
Планування тихіших кількох днів із зупинкою антидепресантів може зменшити стрес.
Це рецидив?
Іноді симптоми припинення можуть нагадувати рецидив. Однак, хоча симптоми припинення лікування зазвичай починаються протягом декількох днів, ознаки рецидиву з’являються довше - зазвичай 2-3 тижні.
Якщо у людини є побоювання, що депресія повертається, вона може звернутися за медичною допомогою. У деяких випадках лікар може призначити ліки, які допоможуть усунути симптоми припинення лікування.
Як довго тривають симптоми?
Симптоми припинення лікування зазвичай починаються протягом декількох днів. Дослідження 2017 року говорять, що вони, як правило, тривають 1–2 тижні, але в деяких випадках це може бути довше. Деякі новіші дослідження показали, що, хоча це рідко, симптоми припинення можуть тривати до 79 тижнів.
За даними Американської психологічної асоціації, людина може розраховувати на те, що симптоми триватимуть "принаймні кілька тижнів".
Наявність хорошої мережі підтримки або когось, хто розуміє, з ким поговорити в цей час може бути корисним.
Достатній відпочинок, повноцінне харчування та регулярні фізичні вправи можуть зменшити симптоми для деяких людей.
Поради щодо безпечної зупинки
Зупинка антидепресантів - це серйозне рішення, яке може вплинути на здоров’я людини. Лікар зможе запропонувати інформацію та поради.
Знай свій препарат
Участь у прийнятті рішень та плануванні на кожному етапі лікування може допомогти зменшити ризик неприємного досвіду.
Наприклад, людина може поговорити з лікарем про:
- препарат і як припинити його вживання, ще до їх початку
- причини зупинки та план зупинки, коли вони почуваються готовими до цього
- яких наслідків очікувати, як довго вони можуть тривати і як розрізнити побічні ефекти від рецидиву
Також може допомогти, якщо людина веде графік для відстеження свого прогресу. Вони можуть поділитися цим зі своїм лікарем.
Зупиняйтесь поступово
Лікар часто радить людині припинити прийом антидепресантів поступово, що відоме як зменшення. Людина повільно зменшує дозування ліків з часом, поки їх більше не приймають.
Час, необхідний для стирання антидепресантів, буде залежати від препарату та від того, як довго людина його приймає. Лікар може порадити цей процес та найкращий спосіб його наближення.
Заміна наркотиків
У деяких випадках лікар може рекомендувати перехід на інший препарат як крок до припинення прийому препарату.
Вони можуть запропонувати перейти на препарат з більш тривалим періодом напіввиведення, а потім поступово знижувати дозування.
Шукайте підтримки
Родина та друзі можуть підтримати людину, поки вона припиняє приймати антидепресанти. Підтримуюча психотерапія також може допомогти.
Outlook
Прийняття рішення про припинення прийому антидепресантів потребує серйозного розгляду. За належної підтримки багато людей безпечно зупиняються, хоча вони можуть відчувати незручні негативні наслідки.
Людина завжди повинна звернутися за порадою до лікаря перед тим, як зупинитися, і слідувати плану, який вона пропонує.
Симптоми відміни певних ліків можуть призвести до думок про самогубство. Якщо це трапиться, життєво важливо звернутися за терміновою підтримкою.
Люди можуть зв’язатися з Національною службою запобігання самогубствам у США за номером 1-800-273-8255 або відвідати їх веб-сайт для підтримки та інформації.
Запобігання суїциду
Якщо ви знаєте когось із безпосереднім ризиком заподіяння собі шкоди, самогубства чи заподіяння шкоди іншій людині:
- Задайте жорстке запитання: "Ви роздумуєте про самогубство?"
- Слухайте людину без судження.
- Зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної служби, або надішліть SMS для розмови на номер 741741, щоб поспілкуватися з навченим кризовим консультантом.
- Залишайтеся з людиною, поки не прийде професійна допомога.
- Спробуйте вийняти будь-яку зброю, ліки та інші потенційно шкідливі предмети.
Якщо у вас або когось із ваших знайомих є думки про самогубство, вам може допомогти гаряча лінія профілактики. Національна лінія захисту від самогубств працює цілодобово за номером 800-273-8255. Під час кризи люди з вадами слуху можуть телефонувати за номером 800-799-4889.
Клацніть тут, щоб отримати додаткові посилання та місцеві ресурси.
