Абляція ендометрію: Що потрібно знати
Абляція ендометрію - це процедура видалення слизової оболонки матки. Це може допомогти жінкам, які мають сильні або тривалі менструації або кровотечі між ними.
Лікар, як правило, призначає ліки або внутрішньоматкові прилади (ВМС) для полегшення важких або проблемних періодів. Якщо ці методи лікування не дають результатів, абляція ендометрія - інший варіант.
Ця стаття досліджує процедуру абляції ендометрію та речі, які слід врахувати, включаючи побічні ефекти, ускладнення та час відновлення.
Що таке абляція ендометрію?
Абляція ендометрію - це видалення слизової оболонки матки з метою зменшення або зупинки менструального циклу.
Власна назва слизової оболонки матки - «ендометрій». Слово «абляція» означає знищити. Ці два слова дають назву процедурі.
Дослідження 2015 року показало, що абляція ендометрія є ефективним засобом лікування аномальних маткових кровотеч (АУБ).
Деякі жінки вирішили зробити цю процедуру, якщо вони вже пробували ліки або внутрішньоматкову спіраль для лікування АУБ.
АУБ - це коли жінка має:
- дуже важкі місячні (більше, ніж кров тампона щогодини)
- періоди, які тривають більше тижня
- кровотеча між менструаціями
- кровотеча, що викликає анемію
- кровотеча, яка спричиняє інші проблеми зі здоров’ям
До 30 відсотків жінок за життя звертаються за допомогою до лікаря для АУБ.
Абляція ендометрію може повністю зупинити жінку від менструації, а може просто зменшити кількість кровотечі. Лікарі виконуватимуть процедуру лише жінкам, які не вагітні і не бажають завагітніти.
Процедура не є лікуванням будь-яких менструальних або маткових проблем, викликаних раком.
Процедура
Абляція ендометрію не є формою хірургічного втручання, оскільки не передбачає хірургічних розрізів.
Перед процедурою лікарям може знадобитися взяти зразок слизової оболонки матки жінки, щоб перевірити її на наявність ракових або передракових клітин. Абляція ендометрію не підходить для онкохворих жінок.
Перед процедурою лікар також проведе візуальний огляд матки за допомогою візуалізаційних тестів, таких як УЗД. Це для виключення поліпів або доброякісних пухлин, які можуть бути причиною рясних менструацій.
Також важливо перевірити, чи не вагітна жінка. Якщо у неї є внутрішньоматкова спіраль, її слід видалити перед процедурою.
Під час процедури лікар вводить тонкий інструмент у піхву і аж до матки. Подальші дії залежать від того, який тип абляції відбувається.
Види абляції ендометрія
Тип інструменту, який використовує лікар, буде залежати від того, яка процедура проводиться. Існує цілий ряд різних типів абляції ендометрію, включаючи:
- Гідротермальна: Це передбачає закачування рідини в матку і нагрівання протягом 10 хвилин, що руйнує слизову оболонку матки.
- Балонна терапія: балон вводять в матку через трубку і наповнюють нагрітою рідиною. Коли балон розширюється, він руйнує слизову оболонку матки.
- Високоенергетичні радіохвилі: електрична сітка вводиться в матку і розширюється. Потім через сітку пропускаються сильні радіохвилі, які змушують її нагріватися, руйнуючи слизову оболонку матки.
- Заморожування: Також відомий як кріоабляція, тонкий зонд з холодним наконечником замерзає і руйнує слизову оболонку матки.
- Мікрохвильова піч: мікрохвилі пропускаються через матку, що руйнує слизову оболонку матки.
- Електричне: незвичайною практикою є знищення слизової оболонки матки, пропускаючи через неї електричний струм.
Абляція ендометрію часто проводиться в кабінеті лікаря. Іноді це може проводитися в лікарні або хірургічному центрі.
Часткова абляція ендометрію
Дослідження 2016 року показало, що альтернативний варіант процедури, який називається частковою абляцією ендометрія (ПЕА), також є ефективним методом лікування.
PEA визначається як абляція або резекція лише передньої або задньої стінки ендометрія, замість всієї слизової оболонки матки.
Ризики
Абляція ендометрію не є правильним варіантом для всіх жінок з проблемними менструальними кровотечами.
Процедура недоцільна для жінок, які вагітні або планують завагітніти в майбутньому. Абляція ендометрію може значно ускладнити завагітніння.
Абляція ендометрію також не рекомендується для жінок, які мають:
- вже пройшов менопаузу
- інфекція піхви або шийки матки
- рак матки або шийки матки
- класичний шрам кесаревого розтину
- ВМС
- розлад матки
- запальні захворювання органів малого таза (PID)
- слабка стінка матки
Час відновлення
Абляція ендометрію не має тривалого часу відновлення. Ось короткий графік, в якому описано, що відчуває більшість жінок після процедури:
- Протягом 24 годин: певна нудота та бажання пописати.
- Протягом декількох днів: судоми або кровотеча.
- Через тиждень: Повернення до звичної рутини.
- До 3 тижнів: водянисті або кров’янисті виділення.
Побічні ефекти
Можливі побічні ефекти включають:
- смердючі виділення
- лихоманка
- озноб
- сильні судоми або біль у шлунку
- сильна кровотеча
- безперервна кровотеча понад 2 дні після процедури
- проблеми з виділенням сечі
Якщо жінка відчуває будь-який із цих симптомів після абляції ендометрія, їй слід звернутися до лікаря, щоб зменшити ризик зараження та інших ускладнень.
Ускладнення
Абляція ендометрію не є процедурою високого ризику, але є невеликий шанс:
- інфекція
- кровотеча
- отвір, що робиться в матці
- порушені поруч органи
- рідина, яка використовується в процедурі, потрапляючи в легені
Ці ускладнення рідкісні. Хорошою ідеєю є обговорити будь-які проблеми з ризиками з лікарем, щоб отримати заспокоєння.
Outlook
Абляція ендометрію добре діє для зупинки або зменшення менструальних кровотеч у жінок, які переживають рясні або тривалі менструації або кровотечі між ними. Це не для всіх жінок.
Абляція ендометрію зазвичай проводиться лише в крайньому випадку - якщо інші методи, такі як ліки або ВМС, не дали результату.
Процедура підходить не всім жінкам, включаючи жінок в менопаузі. Добре, щоб жінка поговорила зі своїм лікарем, щоб перевірити, чи підходить вона для процедури.
Результати процедури не завжди є постійними.
Якщо після абляції ендометрія жінка продовжує відчувати важкі або тривалі періоди, їй слід поговорити зі своїм лікарем. Лікар зможе порекомендувати альтернативне лікування.
