Терапія EMDR: все, що вам потрібно знати
Десенсибілізація та повторна обробка рухів очей (EMDR) - це техніка, яку деякі психотерапевти використовують для лікування людей, які переживають психологічний дистрес.
Дослідження показують, що EMDR є відносно безпечною та ефективною терапією. Такі організації, як Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) та Американська психіатрична асоціація (APA) рекомендують його людям з посттравматичним стресовим розладом (ПТСР).
У цій статті ми обговоримо потенційні переваги EMDR та розглянемо дослідження, яке стоїть за ним.
Що таке EMDR?
Франсін Шапіро, американський психолог, розробила терапію EMDR наприкінці 1980-х.
Спочатку практикуючі застосовували його для лікування людей з травматичними спогадами, але зараз вони використовують для лікування різних розладів, зокрема:
- фобії
- ПТСР
- тривожність
- хронічний біль
- депресія
Терапія складається з восьми фаз. Під час лікування люди згадують травматичний досвід, рухаючи очима вперед-назад. Терапевт направить цей рух очей.
Мета полягає в тому, щоб дозволити людям обробляти та інтегрувати ці травматичні спогади у свої стандартні спогади. Теорія, що лежить в основі цього методу, полягає в тому, що згадувати часи лиха під час відволікання менше засмучує. З часом вплив цих спогадів повинен зменшити їх наслідки.
EMDR в деяких відношеннях схожий на когнітивно-поведінкову терапію (КПТ) - інше лікування ПТСР - оскільки передбачає запам'ятовування або обговорення травматичної події, а також виявлення та зміна думок.
Ці процеси називаються експозицією та пізнанням.
Як це працює
Теорія, що стоїть за EMDR, полягає в тому, що травматичні спогади вносять зміни в мозок. Ці зміни заважають розуму правильно обробляти інформацію, що викликає занепокоєння та нав'язливі думки.
Експерти вважають, що запам'ятовування травматичних подій під час виконання швидких рухів очей дозволяє мозку правильно обробляти ці спогади та інтегрувати їх в історію життя людини.
Вісім етапів терапії EMDR:
Фаза 1: Історія клієнта та планування лікування
Терапевт оцінить випадок клієнта, включаючи його здатність переносити страждаючі спогади.
Потім вони сформулюють план лікування на основі симптомів людини та поведінки, яку потрібно змінити.
Фаза 2: Підготовка
Терапевт закладе основу для лікування шляхом встановлення терапевтичних стосунків з клієнтом та навчання їх на EMDR.
Вони також навчать людину прийомам самоконтролю, які є способами впоратися зі страждаючими спогадами, що виникають.
Фаза 3: Оцінка
На цьому етапі терапевт визначить травматичні спогади, з якими повинен звернутися клієнт.
Потім клієнт вибере зображення, яке представлятиме кожен спогад, відзначаючи негативні переконання та фізичні відчуття, що супроводжують ці спогади. Потім вони виявлять позитивну думку, яка замінить негативні переконання.
Фаза 4: Десенсибілізація
Десенсибілізація передбачає зменшення тривожних реакцій клієнта на травматичну пам’ять, включаючи ті фізичні відчуття, які вони відчувають, коли про це думають.
Фізичні відчуття можуть включати прискорений пульс, пітливість або проблеми зі шлунком.
Терапевт сприяє десенсибілізації, керуючи рухами очей клієнта, в той час як вони фокусуються на травматичному матеріалі.
Етап 5: Встановлення
Цей етап зосереджений на встановленні позитивних думок, визначених клієнтом на етапі 3.
Етап 6: Сканування тіла
Сканування тіла - це медитативна техніка, при якій людина сканує своє тіло з голови до ніг, щоб помітити фізичні відчуття, що виникають.
Під час EMDR терапевт націлить ці фізичні відчуття для подальшої обробки.
Фаза 7: Закриття
В кінці кожного сеансу терапевт стабілізує клієнта, використовуючи методи самоконтролю, які вони обговорювали на фазі 2.
Терапевт пояснить, чого може очікувати клієнт між сеансами. Вони також попросять клієнта вести облік будь-якого негативного досвіду, що трапляється, щоб він міг націлитися на них під час наступної зустрічі.
Фаза 8: Переоцінка
Заключна фаза передбачає огляд ефективності лікування на даний момент. Терапевт і клієнт також виявлять будь-які додаткові травматичні ефекти для цілей.
Переваги
Більшість досліджень щодо EMDR розглядає його переваги для людей з ПТСР та іншими симптомами, пов'язаними з травмою.
Дослідження показують, що EMDR може також лікувати симптоми, які супроводжують травматичний досвід, такі як самопошкодження, стрес та гнів.
Однак практикуючі використовують його для лікування багатьох інших станів та проблем, зокрема:
- наркоманія
- тривожність
- розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ)
- хронічний біль і фантомний біль
- депресія
- розлади харчування
- напади паніки
- психотичні симптоми
- проблеми самооцінки
- спричинені стресом спалахи шкірних проблем
Попереднє дослідження підтверджує його застосування щодо деяких з цих питань, таких як психотичні симптоми та хронічний біль.
У деяких випадках люди можуть вибрати EMDR разом з іншими варіантами лікування для досягнення найкращих результатів.
Чи ефективний EMDR?
За даними Інституту EMDR, понад 30 досліджень з контрольованим результатом терапії EMDR показали, що вона має позитивні ефекти.
У деяких з цих досліджень близько 90% тих, хто пережив травму, не мали симптомів ПТСР лише за три сеанси.
Інші дослідження, на які посилається Інститут EMDR, показали дуже позитивні результати для більшості учасників після шести-12 сеансів.
Такі організації, як ВООЗ, APA та Департамент у справах ветеранів, в даний час рекомендують EMDR як варіант лікування ПТСР.
Дослідження 2014 року розглянуло 24 рандомізовані контрольовані дослідження, які підтверджують ефективність терапії EMDR для лікування травм. Результати деяких з цих досліджень свідчать про те, що терапія ЕМДР є більш ефективною, ніж КПТ при травмах.
Деякі дослідження показують, що EMDR може бути ефективним для інших питань психічного здоров'я. Наприклад, це може позитивно впливати на психотичні симптоми (у людей із психозом та ПТСР), такі як:
- галюцинації
- марення
- тривожність
- депресія
- проблеми самооцінки
Дослідження також припускають, що переваги EMDR зберігаються з часом. Автори невеликого дослідження 2015 року повідомили, що люди, які проходили лікування EMDR від депресії, мали менше шансів, ніж у контрольної групи, мати рецидив або проблеми, пов'язані з депресією, у наступному році після лікування.
Однак багато досліджень з EMDR мають невеликі розміри вибірки та обмежену інформацію про подальші дії.
В результаті кілька дослідників закликали провести додаткові дослідження щодо лікування.
Побічні ефекти
Лікарі зазвичай вважають терапію ЕМДР безпечним лікуванням. Як правило, це викликає менше побічних реакцій, ніж ліки від симптомів депресії та травми.
Крім того, на відміну від деяких ліків, EMDR може підтримувати свою ефективність після закінчення лікування.
Незважаючи на це, EMDR та інші форми психотерапії можуть викликати деякі побічні ефекти, такі як:
- збільшення тривожних спогадів
- підвищені емоції або фізичні відчуття під час сеансів
- запаморочення
- яскраві сни
- спливання нових травматичних спогадів
Ці симптоми зазвичай зникають у міру продовження лікування. Люди повинні розповісти своєму терапевту про свій досвід між сеансами, щоб він міг працювати над новими спогадами та симптомами в наступних сесіях.
Що запитати у лікаря
Особи, які хотіли б дізнатись більше про EMDR, повинні поговорити з лікарем або спеціалістом з психічного здоров'я, який спеціалізується на цій практиці.
Запитання включають:
- Чи маєте ви відповідну підготовку та повноваження?
- Скільки людей з моєю конкретною проблемою ви лікували за допомогою EMDR?
- Який ваш успіх?
- Ви в курсі останніх навчань та досліджень EMDR?
- Я кандидат в EMDR?
- Скільки сеансів мені знадобиться?
- Скільки сеансів ми проведемо до початку терапії EMDR?
- Що буде відбуватися на кожному сеансі?
- Чи тривають ефекти лікування з часом?
- Які потенційні побічні ефекти?
Резюме
Терапевти використовують EMDR більше 25 років для лікування ПТСР та інших станів психічного здоров’я. Зростаючий обсяг досліджень припускає, що він ефективний та безпечний у зменшенні стресу, тривоги та інших симптомів.
Люди, які хотіли б дізнатись більше про лікування EMDR, повинні поговорити зі своїм лікарем або ліцензованим терапевтом.
