Що таке гіперфосфатемія?

Занадто багато фосфатів у крові відоме як гіперфосфатемія. Найпоширенішою причиною є хвороби нирок, але інші стани можуть призвести до порушення балансу фосфатів.

Фосфат - хімічна речовина, що міститься в організмі. Він містить мінерал, званий фосфором, який зустрічається природним чином у багатьох продуктах харчування. Фосфор підтримує розвиток кісток і зубів і допомагає перетворити їжу в енергію для використання тілом.

Нирки природним чином контролюють рівень фосфатів. Однак якщо нирки працюють неефективно, вони можуть не вивести достатню кількість фосфату, що призведе до високого рівня в організмі.

Лікування гіперфосфатемії залежатиме від основного захворювання. Для людей із захворюваннями нирок використовується комбінація дієти та ліків, щоб тримати рівень фосфатів під контролем.

Симптоми

Гіперфосфатемія зазвичай не має явних симптомів. Більш вірогідно, що симптоми основного захворювання, яке може спричинити високий рівень фосфатів, наприклад, неконтрольований діабет, виявляються першими.

Якщо рівень фосфату в крові стає занадто високим, це може спричинити мінеральні та кісткові порушення та кальцифікацію.

Порушення мінеральних та кісткових тканин

Гіперфосфатемія може бути викликана тим, що нирки не виводять достатню кількість фосфатів з організму.

Кісткам потрібні мінерали та гормони для відновлення, росту та збереження сили. Нирки врівноважують кількість фосфору та кальцію в крові. Якщо вони не врівноважені, це може витягнути кальцій з кісток і послабити їх.

Оскільки нирки контролюють баланс мінералів та інших хімічних речовин, хронічне захворювання нирок може спричинити мінеральні та кісткові розлади. Найбільш схильні до ризику ті, хто переніс ниркову недостатність і перебуває на діалізі.

Це погіршення може мати місце протягом багатьох років, часто без симптомів. Але, коли кістки починають слабшати, людина може починати відчувати біль у кістках або суглобах.

Якщо це трапляється у дітей, які страждають на захворювання нирок, це може бути більш серйозним, оскільки їх кістки все ще розвиваються. Діти, які страждають мінеральними та кістковими розладами, можуть не вирости на повний зріст. Кістки на ногах можуть згинатися всередину або назовні, що іноді називають нирковим рахітом.

Кальцифікація

Кальцифікація відбувається, коли кальцій відкладається в органах або тканинах організму. Стан може впливати на вени та артерії і відомий як кальцифікація судин. Це особливо важкий стан, оскільки серцю доведеться посилено працювати, щоб перекачувати кров по тілу. Кальцифікація може ускладнити діаліз.

Високий вміст фосфору та кальцію в крові також може спричинити свербіж шкіри та почервоніння очей.

Причини

Захворювання нирок та діабет - найпоширеніші причини гіперфосфатемії.

Хвороби нирок - найпоширеніша причина гіперфосфатемії. Здорові нирки регулюють рівень мінеральних речовин у крові, але нирки, які не працюють належним чином, не завжди можуть це зробити.

Однак існують інші стани, пов’язані з високим рівнем фосфату в крові, включаючи такі:

• Неконтрольований діабет: це спричиняє високий рівень цукру в крові, що може призвести до серйозних медичних проблем, таких як пошкодження органів.
• Діабетичний кетоацидоз: ускладнення діабету, яке може статися, якщо в організмі почне закінчуватися інсулін. В організмі накопичуються шкідливі кетони, а рівень цукру в крові підвищується.
• Гіпопаратиреоз: рідкісний гормональний розлад, при якому організм не виробляє достатньої кількості паратиреоїдного гормону (ПТГ). ПТГ допомагає контролювати рівень фосфору в крові та кістках.
• Гіпокальціємія: низький рівень кальцію в крові.

Прийом фосфатної добавки також може призвести до гіперфосфатемії. Більшість людей отримують більше ніж достатню кількість фосфору зі свого раціону, і організм зазвичай добре регулює рівень. Ніхто не повинен приймати більше 250 міліграмів (мг) фосфорних добавок на день.

В оброблені продукти часто додають фосфор для їх збереження, а високобілкова дієта також може містити більше фосфору, ніж комусь потрібно.

Діагностика

Якщо хтось має симптоми гіперфосфатемії або захворювання, пов’язаного із захворюванням, їм слід звернутися до лікаря. Лікар запитає про їх історію хвороби, обговорить будь-які симптоми, зробить фізикальний огляд і іноді порекомендує тест на фосфати.

Тести включають:

• Вимірювання рівня фосфату в рідкій частині крові, яка називається плазмою. Лікар введе голку у вену на руці та візьме невелику пробу крові, яка буде направлена ​​в лабораторію для дослідження.
• Проба сечі за часом. Людині потрібно буде зібрати всю свою сечу протягом певного періоду, який зазвичай становить 24 години.
• Рентген може знадобитися, якщо у людини є симптоми мінерального та кісткового розладу. Рентген покаже будь-які відкладення кальцію в органах або венах, слабкість або зміни в структурі кісток людини.

Зазвичай у людей з нирковою недостатністю регулярно контролюється рівень фосфатів, а це означає, що гіперфосфатемія зазвичай виявляється під час планових перевірок.

Лікування

Для лікування та профілактики гіперфосфатемії можуть бути рекомендовані ліки або добавки, що містять кальцій.

Лікування гіперфосфатемії залежатиме від основної причини:

• Якщо людина страждає від неконтрольованого діабету, важливо контролювати це за допомогою дієти, фізичних вправ та ліків, що називаються інсуліном.
• Людині з гормональним розладом гіпопаратиреоз може знадобитися приймати добавку. Це приведе рівень кальцію та фосфату в крові до норми. Дієта з високим вмістом кальцію і низьким вмістом фосфору може допомогти підтримати рівень стабільним.
• Коли хвороба нирок викликає гіперфосфатемію, для її лікування зазвичай використовується поєднання змін у дієті та ліках. Основна мета - запобігти подальшому пошкодженню кісток.
• Фосфатним в’яжучим є ліки, що містять кальцій. При прийомі під час їжі препарат контролює кількість фосфору, який організм поглинає з їжею.
• Хтось із нирковою недостатністю часто потребує діалізу. Це процес очищення крові від продуктів життєдіяльності та виведення зайвої рідини, якщо нирки не в змозі цього зробити. Нирковий діаліз також виводить частину фосфатів з крові.

Профілактика

Основним способом профілактики гіперфосфатемії є контроль рівня фосфатів і кальцію в організмі. Зазвичай це робиться, вживаючи певні продукти та уникаючи інших.

Оброблені продукти часто містять фосфор як консервант, показаний інгредієнтами, які мають разом букви PHOS. Людина з основним захворюванням, пов’язаним з гіперфосфатемією, може побажати уникати цих продуктів.

Деякі натуральні продукти, такі як горох, молоко та арахісове масло, також містять високий вміст фосфору.

Для людей із захворюваннями нирок вживання дієти з необхідною кількістю мінералів є важливою частиною лікування стану. Це може бути складним, і дієтолог може допомогти пояснити, які продукти їсти чи уникати.

Outlook

Якщо нирки працюють нормально і виробляють правильний рівень гормонів, організм природним чином збалансує рівень фосфатів у крові. Якщо цього не відбувається, рівні необхідно регулювати штучно, використовуючи дієту та ліки.

Гіперфосфатемія може послабити кістки та спричинити пошкодження вен, тканин та органів тіла. Дуже важливо, щоб люди із захворюваннями нирок звертались за порадою щодо дієти, щоб підтримувати фосфат на безпечному рівні, що може допомогти в лікуванні стану.