Ревматоїдний артрит проти подагри: симптоми та причини

Ревматоїдний артрит та подагра - це два типи артриту або артритидів. Обидва типи впливають на суглоби, викликаючи біль і запалення.

Ревматоїдний артрит (РА) та подагру можна сплутати між собою, коли подагра викликає утворення вузликів на руках або ногах, як це можливо при РА.

Люди можуть хворіти як на РА, так і на подагру, хоча причини та способи лікування кожного з них різні. За оцінками, 2 відсотки людей з РА також страждають на подагру.

Лікарі можуть лікувати обидва стани, але важливо, щоб люди отримували правильний діагноз, щоб визначити найбільш відповідне лікування.

РА проти подагри

Ревматоїдний артрит зазвичай вражає кисті та коліна.

РА є аутоімунним запальним станом.

Це відбувається, коли імунна система організму помилково атакує здорові клітини в синовіальних тканинах або оболонках суглобів.

Ця реакція викликає запалення, біль і набряк. Зазвичай це відбувається в кистях, зап’ястях, щиколотках і колінах по обидва боки тіла.

З часом повторні напади набряку можуть призвести до пошкодження суглобів.

Подагра - це також запальний розлад, але це не аутоімунний стан. Натомість у людини, що страждає на подагру, у крові підвищується вміст сечової кислоти.

Сечова кислота присутня в їжі та напоях, а прийом деяких ліків також може збільшити кількість сечової кислоти в організмі.

Ці кристали сечової кислоти можуть відкладатися в синовіальних тканинах, особливо в кистях, стопах та ліктях.

На кого впливають РА та подагра?

РА вражає більше жінок, ніж чоловіків. За оцінками, 1,5 мільйона людей у ​​Сполучених Штатах страждають на РА, і стан страждає майже втричі більше жінок, ніж чоловіків.

З іншого боку, подагра вражає більше чоловіків, ніж жінок. За оцінками, 4 відсотки дорослих американців, або близько 6 мільйонів чоловіків та 2 мільйони жінок, мають подагру.

Симптоми та довгострокові наслідки

Деякі симптоми РА та подагри різні, включаючи зони ураження та довгострокові наслідки.

Лікарі не пов’язують подагру з причиною ряду довгострокових проблем, які може спричинити РА, таких як хвороби серця та дихальних шляхів.

Симптоми РА

Людина з РА відчуватиме напади, коли їх симптоми погіршуються і періоди, коли симптоми зменшуються або зникають. Лікарі називають ці спалахи та ремісії.

Під час ранніх спалахів РА симптоми можуть включати:

• втома
• лихоманка
• біль, ниючий або скутість у суглобах
• скутість більш ніж одного суглоба
• біль і скутість з обох боків тіла, таких як зап’ястя або щиколотки
• слабкість
• втрата ваги

РА може призвести до прогресуючих та довгострокових ускладнень, навіть при застосуванні ліків. Довгострокові наслідки РА включають:

• втрата щільності кісткової тканини
• пошкодження суглобів
• зміни зовнішнього вигляду та рухливості рук і ніг
• передчасне захворювання серця
• рубці та запалення в очах

Симптоми подагри

Подібно до спалаху РА, люди можуть періодично отримувати напади подагри, які приходять і згасають. Люди відчувають напад подагри або гострої подагри, коли надлишок кристалів сечової кислоти осідає в суглобах.

Подагра часто виникає після тригера, наприклад, вживання занадто великої кількості алкоголю, що збільшує кількість кристалів сечової кислоти в організмі.

Симптоми подагри в суглобах можуть включати:

• зменшений обсяг рухів
• набряк
• ніжність
• тепло

Найчастіше ураженим подагрою суглобом є великий палець ноги. Подагра зазвичай не вражає кілька суглобів на ранніх стадіях, під час гострого спалаху.

Люди також можуть відчувати подагру в щиколотках, пальцях, ліктях або зап’ястях.

Подагра зазвичай не викликає таких самих аутоімунних реакцій, як РА, таких як лихоманка та мозковий туман.

Причини та фактори ризику

Регулярне вживання алкоголю може збільшити ризик розвитку подагри.

РА спричинена проблемами з імунною системою людини, хоча лікарі не знають, чому це відбувається у одних людей, а не у інших.

Особи з такими факторами ризику частіше страждають РА, ніж інші:

• Вік: За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань, початок РА зазвичай трапляється у дорослих людей у ​​віці 60 років.
• Секс: жінки частіше переживають РА, ніж чоловіки.
• Генетика: сімейний анамнез РА робить людей більш схильними до захворювання.
• Маса тіла: Люди з ожирінням частіше страждають РА.
• Куріння: Ті, хто палить або зазнав впливу сигаретного диму в утробі матері, частіше хворіють на РА.

Подагра виникає, коли в організмі людини накопичується надмірна кількість сечової кислоти. Деякі люди природним чином виробляють надлишок сечової кислоти, що може зробити подагру більш імовірною.

Люди з такими факторами ризику частіше відчувають накопичення сечової кислоти або подагру, такі як:

• Вік і стать: Чоловіки частіше страждають подагрою, коли їм не виповнилося 60 років. Після цього часу подагра може переживати подагру так само, як і чоловіки.
• Генетика: Люди з сімейною історією подагри частіше страждають цим захворюванням.
• Стани здоров’я: Історія деяких захворювань, таких як високий рівень холестерину, високий кров’яний тиск, діабет та серцеві захворювання, робить подагру більш імовірною.
• Ліки: Прийом ліків, таких як діуретики або «таблетки для води», або ліків, що використовуються для лікування РА чи псоріазу, може збільшити ризик подагри.
• Дієта: дієта з високим вмістом червоного м’яса, молюсків, алкоголю та газованих напоїв може збільшити ймовірність того, що у людини з’явиться подагра.
• Маса тіла: Люди з надмірною вагою мають більший ризик розвитку подагри.

У важких випадках люди можуть відчувати хронічну подагру. Це передбачає часті напади подагри та пошкодження суглобів. Під час лікування людина часто може впоратися зі своїми симптомами подагри до виникнення хронічних наслідків.

Діагностика

Щоб діагностувати РА чи подагру, лікар розпочне з аналізу історії хвороби та симптомів. Вони запитають про їх дієту, будь-які ліки, які вони приймають, та будь-які інші хронічні захворювання.

Лікар також проведе фізичний огляд і розгляне, де людина відчуває свої симптоми. Наприклад, якщо у людини є подагра, у неї, ймовірно, буде біль у великому пальці ноги.

Також лікар організує дослідження крові. Якщо у людини є подагра, рівень сечової кислоти в них зазвичай буде високим. Лікар може призначити інші аналізи крові для перевірки властивостей, які також часто є високими у людей з РА, включаючи:

• антициклічний цитрулінований пептид
• С-реактивний білок
• швидкість осідання еритроцитів
• ревматоїдний фактор

Лікарі можуть замовити візуалізаційні тести, такі як рентген та МРТ, щоб перевірити наявність можливих пошкоджень м’яких тканин або кісток.

Тести візуалізації можуть виявити скупчення кристалів сечової кислоти навколо суглобів або якщо є ознаки запалення навколо суглобів, які можуть нагадувати РА.

Лікар може за допомогою голки видалити рідину з опухлого суглоба, щоб перевірити наявність кристалів сечової кислоти, які можуть вказувати на подагру.

Лікування

Ліки, що відпускаються за рецептом, є звичайними методами лікування РА та подагри.

Правильне визначення РА та подагри важливо, оскільки лікування різне.

Лікування подагри включає:

• Прийом ліків для зменшення кількості сечової кислоти в організмі, таких як колхіцин, які можуть спрацювати для гострого нападу або загальної профілактики.
• Прийом ліків, таких як алопуринол, для блокування вироблення сечової кислоти або для заохочення виведення сечової кислоти, наприклад пробенециду. Ці ліки можуть допомогти запобігти нападам.
• Прийом ліків для зменшення гострого запалення подагри, таких як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ).
• Приступати до змін у харчуванні, таких як уникання їжі та напоїв, які, як відомо, викликають подагру.

Люди можуть уповільнити або зупинити прогресування РА, приймаючи ліки, що зменшують запалення в організмі та сповільнюють імунну відповідь, що сприяє запаленню.

Лікування РА включає:

• антиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD)
• модифікатори біологічної відповіді (біопрепарати)
• вживання протизапальної дієти

Людині, можливо, доведеться спробувати кілька різних ліків, перш ніж знайти ті, які найкраще керують їх станом.

Зміни способу життя, такі як схуднення та відмова від куріння, також можуть допомогти уповільнити прогресування РА.

Outlook

РА та подагра є обома формами артриту або артритидів, але вони викликають різні симптоми та мають різні довготривалі наслідки та лікування.

Подагра зазвичай пов’язана із способом життя, таким як дієта, і запалення часто виникає у великому пальці ноги. На відміну від цього, РА зазвичай викликає біль у кистях, зап’ястях та щиколотках.

Кожен стан викликає зміни в крові, які може виявити лікар. Точна діагностика та лікування є життєво важливими, оскільки кожен стан має різні причини та методи лікування.