Що потрібно знати про паховій грижі

Пахова грижа виникає, коли частина кишечника або жирової тканини пробивається через ослаблену ділянку черевної стінки по обидві сторони пахового каналу. Паховий канал - це прохід, який відбувається з кожного боку внизу живота і з’єднується із статевими органами.

Коли частина кишечника стирчить через черевну стінку, це створює опуклість. У чоловіків це відбувається найчастіше поблизу пахової області з одного або обох боків.

Пахова грижа може бути прямою або непрямою. Пряма пахова грижа з часом утворюється повільно через ослаблену черевну стінку. Прямі пахові грижі зазвичай трапляються лише у дорослих чоловіків. Це може статися через старіння або надмірне навантаження на м’язи живота.

Непряма пахова грижа присутня з народження через проблему з черевною стінкою. Непрямі пахові грижі частіше зустрічаються у чоловіків, але можуть спостерігатися і у жінок.

Лікування пахових гриж часто передбачає хірургічне втручання. За однією оцінкою, лікарі проводять понад 800 000 операцій для відновлення пахових гриж, що робить це одним з найпоширеніших хірургічних втручань у Сполучених Штатах.

У цій статті ми обговорюємо пахові грижі, їх симптоми, причини та варіанти лікування.

Симптоми

Симптоми пахової грижі можуть спочатку не проявлятися. Одним з перших симптомів може бути відчуття тяжкості або тиску на пах. Інші симптоми можуть виникати в міру збільшення грижі.

Деякі симптоми пахової грижі можуть включати:

• невелика опуклість до однієї або обох сторін паху, яка може зникнути при положенні лежачи
• у чоловіків мошонка може виглядати збільшеною
• тиск або важкість у паху
• слабкість в паху
• біль, печіння або булькання в місці опуклості
• різкий біль або дискомфорт, що посилюється під час підйому, кашлю, згинання або фізичних вправ

Існує ризик того, що частина кишечника може потрапити в черевну стінку, що може спричинити втрату припливу крові до цього відділу кишечника.

Цей стан є грижею, яка перебуває у в'язниці, і, як правило, викликає сильний біль, лихоманку та почастішання серцебиття.

Якщо кровопостачання кишечника не відновиться швидко, частина кишки, що виступає, може загинути. Хтось із загриженою грижею вимагає негайної медичної допомоги.

Причини

Кілька потенційних факторів ризику можуть зробити людину більш сприйнятливою до пахової грижі. Однією з потенційних причин або факторів ризику є слабкість черевної стінки. Тиск на ослаблене місце може спричинити появу пахової грижі.

Деякі інші фактори ризику включають:

• генетична схильність
• передчасні пологи
• кістозний фіброз
• попередня пахова грижа
• хронічні запори
• будучи чоловіком
• ожиріння або надмірна вага
• хронічний кашель
• вагітність

Діагностика

Людина повинна звернутися до свого лікаря, якщо помітить, що в області паху з’явилася шишка, особливо якщо вона болюча. Як правило, лікар задає питання, пов’язані з шишкою, включаючи:

• Як довго це було?
• Це боляче?
• Чи зросла вона в розмірах?

Лікар, швидше за все, зробить фізичний огляд області. Вони відчують шишку і отримають уявлення про її розмір. Лікар може попросити людину кашляти, щоб краще побачити і відчути шишку.

Лікар може тимчасово відсунути грижу на місце, м’яко натискаючи.

В інших випадках лікареві може знадобитися підтвердити, що шишка пов’язана з паховою грижею. Лікар може використовувати УЗД, рентген або КТ області, щоб виключити інші стани та перевірити наявність грижі.

Хірургія

Відкритий та лапароскопічний - це два хірургічні варіанти пахової грижі.

Хірургічне втручання - основний варіант фіксації пахової грижі. У деяких випадках лікар може не рекомендувати операцію негайно, якщо відсутні симптоми, і вони можуть відсунути грижу на місце.

В іншому випадку є два хірургічні варіанти:

• Відкрита хірургія: хірург створює великий розріз на животі, штовхає кишку на належне місце і використовує шви для зміцнення черевної стінки.
• Лапароскопічна хірургія: хірург використовує множинні розрізи для впорскування газу в черевну порожнину. Потім вони використовують інструмент, який називається лапароскоп, щоб дослідити область і перемістити кишечник на місце. Лапароскоп - це невелика трубка зі світлом і камерою на одному кінці. Потім хірург використовуватиме хірургічні скоби або шви для ущільнення розрізів.

Хірург виконуватиме обидві операції в лікарняних умовах. Обидві процедури вимагають місцевої або загальної анестезії та певного часу на відновлення.

Лапароскопічна хірургія зазвичай має коротший час відновлення, ніж відкрита, хоча ймовірність рецидиву вище. Перш ніж вирішити, яку процедуру проводити, людина повинна обговорити варіанти хірургічного лікування зі своїм лікарем.

Альтернативи хірургічному втручанню

Хоча пахові грижі не заживають самі по собі, не всі пахові грижі потребують хірургічного лікування. У деяких випадках лікар може вдатися до масажу пахової грижі на місце.

Якщо у людей є укладена грижа, а це означає, що вона застрягла поза черевної стінки, їм буде потрібно хірургічне втручання. Людям також буде потрібно хірургічне втручання, якщо грижа збільшується в розмірах або викликає симптоми.

У деяких рідкісних випадках людям може знадобитися носити ферму як довгострокове рішення. Ферма - це м’який опорний пояс, який чинить тиск, щоб утримати грижу на місці.

В іншому випадку лікування пахових гриж є однією або іншою формою хірургічного втручання.

Профілактика

Є кілька кроків, які людина може зробити, щоб зменшити ризик виникнення пахової грижі. Деякі профілактичні методи включають:

• уникаючи підняття важких предметів
• підтримання здорової ваги
• уникати куріння
• їдять багато клітковини

Людям, які перенесли операцію з метою відновлення попередньої пахової грижі, слід подбати з особливою обережністю, оскільки існує більша ймовірність того, що в майбутньому у них знову з’явиться грижа.

Коли звертатися до лікаря

Якщо шишка зростає, людині слід поговорити зі своїм лікарем.

Людина повинна звернутися до свого лікаря з приводу пахової грижі, якщо:

• шишка збільшується в розмірах
• у них різкий біль
• у них стійке відчуття тяжкості
• область ніжна на дотик
• стан виникає у дитини або немовляти

Outlook

Люди з паховою грижею мають великі шанси на повне одужання після хірургічної процедури для виправлення стану. Однак вони мають більший ризик повторного розвитку грижі в майбутньому.

Після операції людям слід уникати важких фізичних навантажень та важкого підйому, щоб зменшити шанси на повернення грижі.

У більшості випадків лікарі можуть легко виправити пахові грижі. Якщо люди відчувають сильний біль, нудоту або лихоманку з грижею, їм слід негайно звернутися за медичною допомогою.