Інфаркт вдівця: все, що вам потрібно знати

Інфаркт вдівця - це тип інфаркту, який виникає, коли згусток крові або наліт нальоту повністю блокує ліву передню низхідну артерію (LAD), яка є однією з артерій навколо серця.

Медичний термін для серцевого нападу вдівців - це інфаркт міокарда з підйомом переднього сегмента ST (STEMI).

Щороку близько 805 000 людей у ​​Сполучених Штатах страждають на серцевий напад, який трапляється, коли частина серця не отримує достатньо багатої киснем крові.

Тяжкість серцевого нападу варіюється залежно від основної причини, загального стану здоров’я людини та швидкості лікування.

У цій статті дізнайтеся більше про серцевий напад вдівця, включаючи те, що трапляється, симптоми та багато іншого.

Що це?

Біль у грудях або дискомфорт є загальним симптомом серцевого нападу вдівця.

Інфаркт вдівця виникає, коли на початку артерії LAD утворюється блокада, повністю обмежуючи приплив крові до значної частини серця, включаючи передню частину, яка є «робочим конем» для серця. Закупорка артерії LAD може суттєво погіршити роботу серця.

Протягом декількох секунд або хвилин після утворення блокади серцевий м’яз може вкрай ослабнути, перестати працювати або мати електричну нестабільність, яка спричиняє його припинення накачування. Якщо відновлення кровотоку не відбувається швидко, серцевий м’яз може безповоротно загинути.

Більшість інфарктів виникає в результаті ішемічної хвороби (ІХС). У людей виникає ІХС, коли в коронарних артеріях накопичуються багаті холестерином відкладення, що називаються нальотом, які постачають серце багатою киснем кров’ю. Скупчення нальоту всередині стінок артерії називається атеросклерозом.

Інфаркти вдівців мають тяжкі наслідки. Навіть якщо людина отримує лікування, інфаркт може спричинити незворотні пошкодження тканин і рубці, які можуть постійно впливати на роботу серцевого м’яза.

Симптоми

Інфаркт вдівця викликає симптоми, подібні до симптомів інших видів інфаркту. Однак не всі відчувають однакові симптоми.

Симптоми серцевого нападу можуть включати:

• біль у грудях або дискомфорт
• задишка
• прискорене або нерегулярне серцебиття
• біль в руках або плечі
• біль, що випромінює ноги, спину, шию або щелепу
• відчуття запаморочення або слабкості
• непритомність або раптова зупинка серця
• надмірне потовиділення
• блювота

Ознаки та симптоми серцевого нападу можуть бути різними у жінок - дізнайтеся про відмінності тут.

Лікування

Той, хто вважає, що у них або іншої людини може статися серцевий напад, повинен зателефонувати за номером 911 або негайно вирушити до найближчого відділення швидкої допомоги.

Лікарі можуть мінімізувати пошкодження серця і навіть повністю зупинити серцевий напад, якщо розпочати лікування рано.

У відділенні невідкладної допомоги люди можуть отримати одне або кілька з наступних методів лікування:

• терапія аспірином та розріджувачем крові для запобігання подальшому згортанню крові
• киснева терапія
• нітрогліцерин для поліпшення кровотоку
• тромболітичні ліки для розчинення тромбів у коронарних артеріях

Лікар може вилікувати загальну блокаду артерії LAD за допомогою процедури, яка називається первинним черезшкірним коронарним втручанням (ЧКВ). Раніше лікарі називали це ангіопластикою зі стентом.

Ця процедура передбачає наступні кроки:

1. Лікар вводить катетер в артерію в паху або зап’ясті.
2. Лікар проводить катетер крізь артерію, поки він не досягне артерії LAD.
3. Вони можуть всмоктувати згусток або надувати балон на кінчику катетера, що допомагає відкрити артерію. Іноді вони можуть робити і те, і інше.
4. Потім вони вводять в артерію сітчасту трубку, яка називається стент. Отримавши місце, стент розширюється, щоб утримувати артерію відкритою, щоб киснева кров могла надходити до серця.

Лікар уважно спостерігатиме за одужанням людини після інфаркту. Зазвичай людині потрібно буде провести 2-3 дні в лікарні, перші 24 години - у відділенні інтенсивної терапії. Навіть після того, як ЧКВ відкрив артерію, протягом перших кількох днів після цього серце відчуває ризик електричних ускладнень.

Лікар може порекомендувати операцію, якщо вони виявлять закупорку в інших артеріях. Хірургічні процедури, які дозволяють лікувати та попереджати інфаркти, включають:

• Аортокоронарний шунтаційний трансплантат, який відновлює приплив крові до серця, перенаправляючи кров через трансплантат (вену або судину артерії), так що вона обходить блокаду.
• PCI або розміщення стента в інших судинах, що постачають кров до серця, якщо лікарі виявлять негерметичний або заблокований клапан.
• Заміна клапана, яка передбачає заміну пошкодженого або хворого клапана серця на здоровий. Замінний клапан зазвичай містить серцеву тканину корови або свині або являє собою механічний металевий серцевий клапан.

Рівень виживання

Автори одного дослідження 2018 року виявили, що серцеві напади вдівців призвели до найбільшого підвищеного ризику смерті, серцевої недостатності та інсульту в порівнянні з іншими типами серцевих нападів.

Однак ймовірність того, що хтось переживе серцевий напад вдівця, залежить від багатьох факторів, таких як:

• як швидко вони отримують лікування
• тип лікування, який вони отримують
• ступінь ураження серцевого м’яза
• загальний стан здоров’я людини
• наявність інших захворювань

Наступні фактори ризику можуть знизити шанси людини пережити інфаркт:

• старший вік
• куріння
• діабет
• гіпертонія
• захворювання периферичних артерій
• хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
• хронічні захворювання печінки
• перенесений в анамнезі інсульт або рак

Рецидив

Досягнення медицини значно збільшили показники виживання при серцевому нападі.Однак люди, які пережили перший серцевий напад, мають вищий ризик повторного серцевого нападу або інсульту в порівнянні з людьми, які ніколи не перенесли серцевого нападу.

У ретроспективному дослідженні 2015 року на 97 254 дорослих шведських людей, які пережили серцевий напад між 2006 і 2011 роками, вчені дійшли висновку, що люди, які пережили серцевий напад, мають 18,3% шансів пережити іншу серцево-судинну подію протягом першого року.

Профілактика

За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), близько 50% людей, які проживають у США, мають принаймні один із трьох основних серцево-судинних факторів ризику. Основними факторами ризику є:

• гіпертонія
• високий рівень холестерину
• історія куріння

Люди можуть зменшити ризик серцевого нападу, роблячи вибір здорового способу життя та керуючи будь-якими основними захворюваннями, які можуть спричинити серцевий напад.

Люди будь-якого віку та люди, які зараз живуть із захворюваннями серця, можуть допомогти запобігти інфарктам шляхом:

• їсти дієту, багату на овочі, фрукти, цільнозернові страви та нежирні білки
• уникаючи штучних трансжирів та додавання цукру
• обмеження вживання алкоголю
• уникати або кинути палити
• робити принаймні 2,5 години (150 хвилин) помірно інтенсивних фізичних навантажень на тиждень
• зменшення стресу
• підтримання помірної маси тіла

Люди також можуть приймати ліки, що знижують артеріальний тиск і рівень холестерину.

Однак важливо поговорити з лікарем перед початком прийому будь-яких нових ліків, навіть безрецептурних препаратів, таких як аспірин. Новіші дослідження показали, що низькі дози аспірину можуть бути не корисними, за винятком людей, які вже перенесли інфаркт або інсульт, або тих, хто має специфічні фактори ризику, такі як діабет.

Резюме

Інфаркт вдівця виникає, коли згусток крові або холестериновий наліт повністю блокує артерію LAD, яка постачає багату киснем кров у передню частину серця.

Повна блокада артерії LAD є серйозною проблемою, яка вимагає негайного лікування. Відкладене лікування серцевого нападу може призвести до значних пошкоджень тканин і рубців. Це може загрожувати життю або призвести до стійкої втрати працездатності.

Не всі серцеві напади починаються з дроблення болю в грудях або оніміння рук. Деякі інфаркти виникають повільно, викликаючи лише легкий дискомфорт або відсутність симптомів дискомфорту в грудях. Деякі люди можуть навіть не здогадуватися, що перенесли інфаркт.

Оскільки симптоми інфаркту різняться від людини до людини, життєво важливо дізнатися про них якомога більше інформації.

Спочатку люди можуть запитати свого лікаря про стан здоров’я серця та про те, як зменшити ризик серцево-судинних захворювань.