Чому я витираю кров після того, як покакаю?
Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.
Ректальна кровотеча, як правило, відноситься до кровотечі з заднього проходу, прямої кишки або товстої кишки, які є заключними частинами шлунково-кишкового тракту.
У більшості випадків яскраво-червона кров вказує на кровотечу в нижній частині товстої кишки або прямої кишки, тоді як темно-червона кров є ознакою кровотечі в тонкій кишці або верхній частині товстої кишки.
Дуже темна або чорно-червона кров часто асоціюється з кровотечами в шлунку або інших органах травної системи.
У цій статті ми розглядаємо 11 причин ректальної кровотечі, а також інші симптоми, які може спровокувати кожна з них. Ми також розглядаємо, коли ректальну кровотечу слід направляти до лікаря.
Причини
Широкий спектр захворювань та факторів може спричинити або збільшити ректальну кровотечу.
Деякі найпоширеніші причини включають:
1. Геморой
Геморой - запалені анальні судини, і вони надзвичайно поширені. Вони можуть розвиватися на зовнішній або внутрішній стороні заднього проходу, з’являючись у вигляді невеликих горбків, які час від часу кровоточать під час випорожнення кишечника або під час витирання.
Геморой, який також називають купами, може вразити будь-кого будь-якого віку, але пов’язаний з кількома факторами ризику, серед яких:
- вагітність
- хронічні запори та напруження
- хронічна діарея
- напруження під час спорожнення кишечника або занадто довге сидіння в унітазі
- ожиріння
- мало клітковини або незбалансоване харчування
- старіння
Геморой зазвичай добре реагує на безрецептурні креми та супозиторії, що містять гідрокортизон. Часте прийняття теплих ванн, дієта з високим вмістом клітковини та використання пом’якшувачів стільця також можуть допомогти зменшити дискомфорт від геморою.
Якщо початкове лікування не вдається, лікар може провести незначну операцію з видалення геморою.
2. Свищі
Свищ виникає, коли між двома сусідніми органами розвивається аномальний отвір або кишеня. Свищі, що з’являються між заднього проходу та прямої кишки, або заднього проходу та шкіри, можуть спричинити виділення білої рідини та крові.
Свищі іноді лікують антибіотиками, але в разі їх прогресування може знадобитися хірургічне втручання.
3. Тріщини
Тріщини виникають, коли тканини, що вистилають задній прохід, товсту кишку або пряму кишку, розриваються, що призводить до болю та ректальної кровотечі.
Теплі ванни, дієта з високим вмістом клітковини та пом’якшувачі стільця можуть допомогти зменшити симптоми тріщин. У важких випадках при тріщинах можуть знадобитися креми за рецептом або хірургічне втручання.
4. Дивертикуліт
Дивертикульоз - це коли на стінках товстої кишки розвиваються невеликі кишені, звані дивертикулами, навколо слабкості м’язових шарів органу.
Ці кишені або дивертикули надзвичайно поширені. Іноді дивертикули можуть почати кровотечу, але ця кровотеча зазвичай зупиняється сама собою.
Зазвичай ці кишені не викликають симптомів і не потребують лікування, якщо не інфікуються, саме тоді виникає стан, який називається дивертикуліт.
Інфіковані та запалені дивертикули часто болючі та можуть спричинити ректальну кровотечу, як правило, помірний приплив крові, що тече протягом декількох секунд.
Дивертикуліт лікується антибіотиками і, якщо важкий, хірургічним шляхом.
5. Проктит або коліт
Проктит виникає, коли тканини, що складають пряму кишку, запалюються, часто призводячи до болю та кровотечі.
Коліт виникає, коли тканини, що вистилають товсту кишку, запалюються. Тип коліту, який називається виразковим, може також спричинити виразки або відкриті прогресуючі виразки, схильні до кровотеч.
Лікування проктиту та коліту варіюється залежно від причин і варіюється від антибіотиків до хірургічного втручання.
До загальних причин проктиту та коліту належать:
- інфекція
- деякі стани, що викликають проблеми з травленням, такі як синдром подразненого кишечника (СРК) та хвороба Крона
- деякі ліки, такі як розріджувачі крові
- променева або хіміотерапія
- анальний статевий акт
- зменшення припливу крові до товстої або прямої кишки
- закупорка товстої або прямої кишки
6. Гастроентерит
Бактеріальні інфекції можуть викликати запалення товстої кишки і шлунка, викликаючи діарею, яка може містити слиз і плями крові. Вірусний гастроентерит зазвичай не викликає кров’янисту діарею.
Лікування гастроентериту зазвичай включає рідини, відпочинок та антибіотики або противірусні препарати, залежно від причини.
7. Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)
Незахищений статевий акт, який охоплює анальну область, може поширювати широкий спектр вірусних та бактеріальних захворювань. Вони можуть спричинити запалення заднього проходу та прямої кишки. Запалення, якщо воно виникає, збільшує ймовірність кровотечі.
Лікування ІПСШ зазвичай включає антибіотик, противірусний або протигрибковий препарат, залежно від того, чи є причина бактеріальною, вірусною або грибковою.
8. Випадання
Ослаблені тканини прямої кишки можуть дозволити частині прямої кишки просуватися вперед або випинатися за межі заднього проходу, зазвичай це призводить до болю і, майже завжди, кровотечі.
Пролапс частіше зустрічається у літніх людей, ніж у молодих людей. Деяким людям із цим захворюванням може знадобитися хірургічне втручання для його виправлення.
9. Поліпи
Поліпи - це неракові, аномальні розростання. Коли поліпи ростуть на слизовій оболонці прямої кишки або товстої кишки, вони можуть викликати подразнення, запалення та незначні кровотечі.
У багатьох випадках лікар видаляє поліпи, щоб їх можна було перевірити на наявність ознак раку та уникнути ризику їх перетворення в рак.
10. Рак товстої або прямої кишки
Рак, який вражає товсту кишку або пряму кишку, може спричинити подразнення, запалення та кровотечу. Цілих 48 відсотків людей із колоректальним раком зазнали ректальної кровотечі.
Рак товстої кишки є дуже поширеною формою раку і, як правило, прогресує повільно, тому він часто піддається лікуванню, якщо його рано заразити.
Рак прямої кишки, хоча і рідше раку товстої кишки, також зазвичай виліковний, якщо своєчасно виявити та лікувати.
Деякі випадки раку товстої кишки та прямої кишки розвиваються із спочатку доброякісних поліпів. Усі випадки раку шлунково-кишкового тракту вимагають лікування, яке зазвичай передбачає поєднання хіміотерапії, променевої терапії та хірургічного втручання.
11. Внутрішня кровотеча
Велика травма будь-якого з органів шлунково-кишкового тракту може призвести до внутрішньої кровотечі, яка проходить через пряму кишку. Важкі шлунково-кишкові захворювання також можуть призвести до внутрішньої кровотечі.
Внутрішня кровотеча майже завжди вимагає госпіталізації та хірургічного втручання.
Коли звертатися до лікаря
Іноді незначні або легкі ректальні кровотечі надзвичайно поширені і часто не потребують медичної допомоги або лікування.
Сильна, хронічна або хвороблива ректальна кровотеча може бути ознакою більш серйозного основного захворювання і повинна бути оцінена лікарем.
Люди зазвичай помічають ректальну кровотечу, коли бачать смуги або крапельки крові у своєму стільці, унітазі або під час витирання. Деякі люди можуть також виявити кров у нижній білизні, або вода в туалеті може виглядати червонувато-рожевою після того, як вони підуть у ванну.
Деякі випадки ректальної кровотечі також викликають дуже поганий запах, темний, смолистий стілець, змішаний з дуже темно-червоною до чорною кров’ю.
Причини звернення до лікаря з приводу ректальної кровотечі включають:
- кровотеча, що триває довше 2 або 3 тижнів
- діти з кров’янистим стільцем або ректальною кровотечею
- незрозуміла втрата ваги, втома або слабкість
- болючий, набряклий або ніжний живіт
- супутня лихоманка
- одночасні ущільнення в животі
- стілець, який тонший, довший або м’якший за норму протягом 3 тижнів і більше
- супроводжує нудоту або блювоту
- супроводжують тривалий запор або зміни звичок кишечника
- пов'язане неконтрольоване витікання із заднього проходу
Причини звернення до екстреної допомоги при ректальній кровотечі включають:
- блювота або відкашлювання крові
- кров, що тече з носа, очей або вух
- кровотеча дуже темно-червона або чорна
- причина кривавої діареї незрозуміла, наприклад, не пов'язана зі станом живота або лікуванням
- втрата свідомості або розгубленість
- сильні болі в животі або попереку
Тести та діагностика
Якщо кровотеча пов’язана з уже діагностованим медичним станом, лікар обговорить способи лікування, зменшення та відстеження симптомів.
Якщо причина ректальної кровотечі невідома, лікар зазвичай задає питання щодо симптомів та історії хвороби людини.
Залежно від тяжкості, частоти та супутніх симптомів, лікар розбереться, якщо потрібне подальше обстеження. Лікар може також направити направлення до фахівця з шлунково-кишкового тракту або колоректального відділу.
Загальні тести, пов'язані з ректальною кровотечею, включають:
- фізичний огляд заднього проходу та прямої кишки
- аналіз зразка калу
Фахівці можуть проводити додаткові тести, які можуть включати:
- колоноскопія або гнучка сигмоїдоскопія, де товста кишка досліджується шляхом введення трубки з камерою
- аноскопія, де в задній прохід вводять пристрій для дослідження тканини
- біопсія або вилучення невеликого зразка тканини для дослідження
- комп’ютерна томографія або КТ, що забезпечує тривимірне зображення
Поради щодо профілактики
У деяких випадках немає реального способу запобігти незначним випадкам ректальної кровотечі. Однак відомо, що деякі фактори викликають, сприяють або погіршують ректальну кровотечу.
Загальні поради щодо профілактики прямої, товстої та анальної кровотеч включають:
- харчуватися збалансовано, що містить багато клітковини
- завжди залишаючись зволоженим
- не напружуючись, йдучи до умивальника
- обережно витираючи задній прохід
- лікування хронічного або тривалого запору за допомогою безрецептурних засобів, таких як пом’якшувачі стільця, які доступні в Інтернеті
- лікування хронічної або тривалої діареї за допомогою безрецептурних засобів, таких як субсаліцилат вісмуту, який доступний в Інтернеті
- намагаючись не піднімати важкі предмети, якщо це не потрібно
- підтримання здорової маси тіла
- часто приймати тривалі, теплі ванни, якщо виникають симптоми відповідно до планів лікування, визначених лікарем для відповідних захворювань
- намагаючись уникати гострої, насиченої, жирної, сильно обробленої та рафінованої їжі
- звернення до лікаря з приводу ненормальних новоутворень в цій області
- уникати надмірного використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ)
- носіння презерватива під час сексу. Презервативи можна придбати через Інтернет.
Люди можуть побажати поговорити з лікарем про симптоми шлунково-кишкового тракту, які можуть бути ознакою основних захворювань, включаючи інфекції, травні захворювання або аномальні нарости.
Чи варто хвилюватися?
Кілька випадкових крапель крові або смужок крові в туалеті під час витирання або в калі, як правило, не турбують.
Деякі люди можуть уникати розмов зі своїм лікарем про ректальну кровотечу через збентеження та занепокоєння, навіть у середніх або важких випадках. Хоча рідкісні, сильні або хронічні ректальні кровотечі можуть спричинити серйозну крововтрату або бути ознакою основного захворювання, що вимагає лікування.
Люди повинні звернутися до лікаря з приводу ректальної кровотечі, яка є хронічною або помітною, аномальними розростаннями навколо заднього проходу. Також непогано поговорити з лікарем про ректальну кровотечу, яка не реагує на домашні засоби.
Люди повинні звернутися за екстреною медичною допомогою при ректальній кровотечі або дуже темному стільці, особливо якщо вони також блюють або кашляють кров’ю. Також життєво важливо негайно звернутися за допомогою до кровотечі, яка триває більше кількох хвилин або супроводжується іншими симптомами, такими як сильний біль, температура або слабкість.
Статтю на іспанській мові читайте тут.
