Що потрібно знати про стрес-тест
Стрес-тест, також відомий як тест на фізичні вправи або тест на біговій доріжці, може дати уявлення про те, наскільки добре працює серце людини під час фізичних навантажень. Це також може допомогти діагностувати різні захворювання серця.
Стресовий тест, як правило, передбачає ходьбу на біговій доріжці або використання стаціонарного циклу, тоді як медичні прилади контролюють дихання, артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень та серцевий ритм.
Деякі люди, такі як ті, що страждають на артрит, можуть бути не в змозі виконати заходи, пов’язані зі стрес-тестом на фізичні вправи. Натомість лікар дасть цим людям препарат, щоб змусити серце працювати напруженіше, як це могло би бути під час фізичних вправ.
У цій статті дізнайтеся, чому лікар може порекомендувати тест на стрес і що очікувати під час проведення тесту.
Навіщо робити стрес-тест?
andresr / Getty Images
Стресові тести можуть допомогти лікарю діагностувати різні захворювання серця. Вони також можуть допомогти визначити ризик людини перед тим, як перейти до діяльності, яка може створити навантаження на серце та показати, наскільки добре серце людини справляється із навантаженням.
Лікар може рекомендувати стрес-тест, якщо у людини є симптоми, які можуть свідчити про захворювання серця, такі як:
- утруднене дихання
- біль у грудях
- запаморочення
- прискорене або нерегулярне серцебиття
Лікар може також рекомендувати тест на стрес, якщо людина:
- проходить лікування серця
- пов’язано з операцією на серці
- розглядає можливість розпочати енергійну програму вправ
Згідно з дослідженням, яке дослідники презентували на конференції Американського торакального товариства в 2013 році, стрес-тест може також виявити людей з обструктивним апное сну, які найбільше ризикують зазнати ускладнень, що загрожують життю.
Коли серце нагнітає сильніше під час фізичних вправ, стрес-тест може виявити такі проблеми, як низьке кровопостачання через коронарні артерії. Ці проблеми можуть бути не очевидними в інший час.
Чого очікувати
Лікар може порадити людині не вживати напої з кофеїном або приймати певні ліки в день тесту. Ці речовини можуть вплинути на результати.
Вони також можуть попросити їх не палити, не їсти і не пити нічого, крім води, за 2–4 години до тесту.
Той, хто зазвичай має інгалятор, повинен піднести його на тест і переконатись, що лікар про це знає.
Для стрес-тесту з фізичними вправами людина повинна носити зручний одяг та взуття для прогулянок.
У тесті беруть участь людину, підключену до різних медичних пристроїв, які контролюють серце. Для досягнення цього лікар розмістить:
- липкі плями або електроди на грудях
- манжета для артеріального тиску навколо руки
- пульсометр на пальці
Якщо людина не буде займатися спортом, вона отримає інфузію певного ліки в руку через внутрішньовенну (IV) лінію.
Деякі фактори, які лікар прагне виміряти, включають:
- частота пульсу
- дихання
- кров'яний тиск
- як вправи впливають на рівень втоми
- серцебиття і серцеві хвилі
Типи
Існує кілька різних способів проходження стрес-тесту, залежно від потреб людини.
Вправа стрес-тест
Під час стрес-тесту лікар прагне визначити частоту серцевих скорочень людини, кров’яний тиск, дихання та наскільки втомлюються вони під час різних рівнів фізичної активності.
Ось покроковий опис того, що відбувається під час стрес-тесту за допомогою бігової доріжки:
- Приєднавши прилади для моніторингу серця, лікар проведе деякі показання.
- Далі людина стане на бігову доріжку.
- Коли бігова доріжка починає рухатися, людина буде ходити повільно.
- Швидкість бігової доріжки буде поступово зростати.
- Бігова доріжка може зайти в гору або нахилитися.
- Ближче до кінця людині може знадобитися вдихнути мундштук, щоб виміряти повітря, яке він видихає.
- Бігова доріжка зупиниться, і людина ляже, поки лікар буде вимірювати артеріальний тиск та інші показники.
Людина буде робити вправи протягом 10–15 хвилин, але вона може попросити зупинитись у будь-який час, якщо їй стає погано.
Якщо людина відчуває щось із наведеного, лікар може зупинити тест:
- запаморочення
- гіпертонія
- низький кров'яний тиск
- аритмія або порушення серцебиття
- біль у грудях
- задишка
- втома
Вони також можуть зупинити тест, якщо пристрій електрокардіограми виявить будь-які незвичні зміни.
Кваліфіковані медичні працівники завжди під рукою на випадок несприятливих наслідків.
Стрес-тест без фізичних вправ
Якщо людина не може займатися фізичними вправами, лікар може застосувати певні ліки, щоб викликати той самий процес.
У цьому випадку вони прикріплять електроди до грудей і доставляють ліки в руку людини через IV лінію. Доставка ліків займе 15–20 хвилин.
Ліки стимулюватиме серце. Це може спричинити ефекти, подібні до тих, що виникають під час фізичних вправ, такі як почервоніння або задишка.
Ядерний стрес-тест
Залежно від результатів, лікар може рекомендувати ядерний стрес-тест як наступний крок.
Також відомий як ядерне дослідження серця або радіонуклідне сканування, це може дати більш детальну та точну оцінку серця.
Процес схожий на процес навантажувального стрес-тесту, але лікар вводить в руку індикаторний барвник, який виділить серце та кровотік на зображенні. Барвник також покаже будь-які ділянки серця, де кров не тече. Це може привести до блокування.
Як і у випадку з тестом на вправи, якщо людина не може займатися фізичними вправами, лікар може замість цього використовувати ліки.
Потім людина пройде візуалізаційний тест, який включає невелику кількість випромінювання, такий як комп’ютерна томографія з одним фотонним випромінюванням або серцевий ПЕТ-тест.
Лікар зробить два набори зображень, кожен з яких триватиме 15–30 хвилин. Вони візьмуть перший відразу після того, як людина зробить зарядку, а другий - коли тіло перебуває в стані спокою, або пізніше того дня, або наступного дня. Вони також можуть робити знімки "у стані спокою" перед вправами людини.
Таким чином, лікар може порівняти, як серце виглядає та функціонує нормально та під час стресу.
Цей тест не підходить для тих, хто вагітний або може бути вагітним, оскільки радіація може завдати шкоди плоду. Кожен, хто годує груддю, повинен заздалегідь повідомити про це лікаря.
Ризики
Як стрес-тест, так і ядерний стрес-тест, як правило, безпечні.
Однак у рідкісних випадках вони можуть спричинити несприятливі наслідки. Сюди входять інфаркт або зміни серцевого ритму, які не зникають після тесту.
Статистика свідчить, що це трапляється приблизно в 1 із 10 000 випадків. З цієї причини лікарі не рекомендують цей тест, якщо людина не відповідає певним критеріям.
Людина не повинна проходити стрес-тест на фізичне навантаження, якщо він:
- мають певні серцеві або серцево-судинні захворювання
- не може здійснювати через такі захворювання, як артрит
- нещодавно перенесли інсульт або інфаркт
Що можуть показати результати?
Можливі результати тесту включають:
- нормальний кровотік під час фізичних вправ і відпочинку
- нормальний кровотік під час відпочинку, але не під час фізичних вправ, що може свідчити про закупорену артерію
- низький кровотік під час фізичних вправ і відпочинку, що говорить про ішемічну хворобу серця
- відсутність барвника в деяких відділах серця, що означає пошкодження тканин
Якщо результати стрес-тесту не викликають занепокоєння, людині не знадобляться додаткові тести.
Якщо результати неясні або припускають наявність пошкоджень, лікар може рекомендувати подальші тести або лікування.
Резюме
Стрес-тест може показати, наскільки добре працює серце, і допоможе діагностувати різні захворювання серця.
Це також може дати уявлення про те, з якою напругою може впоратися серце людини. Це може бути корисно при плануванні операції на серці або енергійної програми вправ.
Зазвичай тест включає ходьбу на біговій доріжці, поки лікар контролює серцеву діяльність. Однак людям з обмеженою рухливістю, можливо, доведеться отримувати певні ліки для отримання подібного ефекту.
Стрес-тест може дати уявлення про стан здоров’я серця людини та дати рекомендації щодо фізичних вправ та інших видів терапії.
